“冬令进补”不是什么新话题了。每到冬天,总能看到铺天盖地的“如何进补”的文章。“冬令进补,开春打虎”,几乎是每个进补的人都熟知的名言。至于“为什么要进补”,却很少看到介绍,大家都以为进补就是食补,其实则不然。
主任医师,临床医学博士,中医耳鼻咽喉科教授、主任中医师、博士研究生导师,兼任四川大学华西医院客座教授、创新实践导师。兼任世界中医药学会联合会耳鼻喉口腔科专业委员会秘书长,中华中医药学会耳鼻喉科分会常委等。全国中医药行业“十二五”规划教材《中医耳鼻咽喉科学》主编,卫生部“十一五”规划研究生教材《中医耳鼻咽喉科临床研究》副主编,《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》、《听力学及言语疾病杂志》、《中医眼耳鼻喉科杂志》编委。
擅长:
中西医结合方法诊治耳鼻咽喉科常见病及疑难病,尤其对于耳鸣、耳聋、眩晕、中耳炎、鼻炎及鼻窦炎等疾病有较深入的研究。科研主攻方向为耳鸣、耳聋的中西医结合基础与临床研究。
出诊信息:
出诊时间:周二晚上、周日上午
出诊地点:固生堂广州淘金分院(恒福路94号)
Question1
何谓“冬令进补”?
通常的解读是:在冬天要多吃一些滋补的食物或药物,加强营养,以便来年春夏有力气去“打虎”。于是,冬天要吃大鱼大肉成为堂而皇之的理由,各种滋补的膏方以及冬虫夏草、人参、鹿茸、阿胶、石斛、鱼胶等所谓“补药”大行其道。
笔者在临床上经常遇到很多体虚的患者吃了这些滋补的食物或药物后出现胃肠不适,或原有的疾病症状加重,甚至出现新的症状,从来没有意识到这样的吃法可能存在问题,而是误以为自己“虚不受补”。
Question2
“冬令进补”真的是通过“吃”来达到“补”的目的吗?
让我们静下心来从以天人合一的理念诠释生命的最原始经典——《黄帝内经》中来寻找答案。
《素问·四气调神大论》记载了冬季养生的要诀:“冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,勿扰乎阳。早卧晚起,必待日光;使志若伏若匿,若有私意,若已有得;去寒就温;无泄皮肤,使气亟夺。此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。”这里短短的72个字,就道尽了冬季的自然特点以及人应该遵守的保健法则
冬季的自然特点——闭藏
春、夏、秋、冬四季的形成是地球围绕太阳运动的结果,不以任何人的意志为转移。四季各有特点:春生、夏长、秋收、冬藏。
什么东西在生、长、收、藏呢?
阳气!
春季我们能感受到温和,夏季能感受到炎热,秋季能感受到凉爽,冬季能感受到寒冷,这就是天地间的阳气在生、长、收、藏的结果。从这里可以知道冬季的特点:阳气闭藏起来了!所以地面的水会结冰,土地因寒冷而长不出东西来。
看看“冬”这个字的演变就更加明白冬季的自然特点:在甲骨文、金文里,“冬”字看起来象是一个密闭的房子,类似于储藏室;在小篆里,“冬”字象是在一个密闭的储藏室里藏着两个宝贝:“阴阳”,或称为“精气”——收藏起来的状态谓之“阴精”,生长出来发挥功用的状态谓之“阳气”。人体是一个小宇宙,因此人体的规律与宇宙是相通的:在人体里也有一个收藏精气的储藏室被称为“肾”。
冬季闭藏的内涵——元阳
冬季要藏什么东西呢?
《黄帝内经》告诉我们的是“勿扰乎阳”,可见要藏的就是“阳气”。肾所藏的阳气主要来自先天,即来自父母的禀赋,它收藏起来的状态称为“精”,发挥功用的状态称为“元阳”,它是生命的原动力,主管人的生长发育、生殖能力以及决定寿命长短,是一生中最为宝贵的东西。如果元阳耗尽了,生命也就终结了。必须明白的一个事实是:元阳不可能从食物或药物中得到补充,假如可以通过后天得到补充,那么就应该有长生不老、永远不死的人存在!
既然这个元阳如此重要且不可通过后天复制,如何保养它才能最大限度地发挥其功用呢?
这就必须遵循生、长、收、藏的自然规律:该用的时候就要用,该藏的时候就要藏!冬季就是收藏的季节,在人体要收藏好的就是这个元阳,这便是《黄帝内经》强调在冬季要“勿扰乎阳”的内涵:现在是阳气藏起来的时候,不要去打扰它!
冬季保健的核心——养藏
“冬令进补”代表了冬季保健的核心,问题在于如何理解这个“补”字?既然肾中所藏的元阳来自先天,并非从食物或药物中可以得到补充,因此这里的“补”显然不是“补充”的意思,也就是说与“吃”无关!
汽车轮胎如果有一个小孔,里面的气会泄露出来,如何解决呢?
补!不是往轮胎里补气,而是补胎——补住这个漏气的小空洞,否则补再多的气也会漏光!衣服破了一个洞,老百姓也会采取“补”的方法。可见,“补”字还有一个常用的含义就是“补漏洞”。冬季的自然特点是闭藏,闭藏的条件是避免漏洞,可见,“冬令进补”真正强调的就是养藏,养藏的核心就是“补漏”——不要让肾所藏的元阳泄露出来!
如何通过补漏来养藏呢?
《黄帝内经》告诉了我们四个秘方:早卧晚起、宁神定志、去寒就温、无泄皮肤,四者无一强调主动去做什么,而是强调不做什么,且都与“吃”无关!
01
早卧晚起
睡眠是第一大补,因为在睡眠中阳气是收藏起来的,所以养藏最重要的就是保证良好的睡眠。相对于其它季节而言,冬季黑夜长而白天短,因此必须早一点睡,晚一点起床,使睡眠更充足一些,于是有了“冬眠”这个词出现。
这个“早卧晚起”的标准是什么?
一般来说,“亥时入睡寅时起”是睡眠的一般规律,在冬季这个闭藏的季节可以晚一个时辰起床,即等到有日光的时辰——卯时。对于现代人来说,晚起是无需强调的,应该强调的是早睡,如果不能做到早睡,阳气就不能按时收藏,易造成阳气外泄,表现为“上火”。“食补不如睡补”的含义也在于此:睡眠中并非往身体里补充了什么东西,而是补住了阳气外泄的漏洞!
02
宁神定志
心神不宁会使人躁动不安,急躁易怒,影响睡眠,在冬季如果发生这样的情况就会造成阳气暗耗,不能收藏。
如何做到宁神定志呢?
《黄帝内经》用了非常形象的文字来描述:“使志若伏若匿,若有私意,若已有得”,即让自己的心神潜藏起来,好象自己得到了宝贝一样,不肯轻易示人。其实质就是要修心养性,与世无争。
03
去寒就温
冬季的气候特点是寒冷,而寒冷容易伤阳,所以要注意保温及远离寒冷,如穿得暖和一点,睡觉时多盖点被子,避免身体暴露在寒冷的空气里,以保护好收藏起来的阳气。
可是,有些人偏偏要用血肉之躯与自然作对抗,比如冬泳者,将衣服脱光,让赤裸的身体直接浸泡在寒冷刺骨的冷水里,逼迫身体不得不动用收藏起来的阳气去对抗寒冷,这就是违背自然的“扰乎阳”的行为——再多的阳气也经不起这样的泄露和消耗!
04
无泄皮肤
什么东西可以从皮肤里泄露出来呢?汗!夏季炎热,人的毛孔开放,通过出汗以散热;冬季寒冷,人的毛孔关闭,保护阳气不外泄。
这是自然之道。出汗会造成阳气的外泄(即《内经》所谓“使气亟夺”),人在虚脱的时候常常表现为大汗淋漓就是明证。可见养藏还有一个重要方法就是避免大量出汗!一切以出汗为目的的剧烈运动及桑拿等在冬季都是应当避免的。
冬
季
原来,收藏好阳气、避免无谓的泄漏才是“冬令进补”的真谛!
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