患者王某某,男,53岁,一月前无明显原因出现大腿前外侧疼痛,后伸大腿症状加重,腰部及小腿无明显不适。经当地医院诊治疗效不佳。求进一步治疗,遂来我院。经检查后诊断为“股外侧皮神经卡压综合征”,于今天上午在门诊治疗室,采用弧刃针刀在在髂前上棘内下方(3~125px)有显著的压痛点处闭合软组织松解,术中针下感觉瘢痕较重,术后左大腿前侧、外侧症状消失。患者甚是高兴。
讨论
股外侧皮神经卡压综合征(Lateral Femoral cu-taneous Nerve LFCN)又称股外侧皮神经炎、Bemhardt-Both综合征。是指股外侧皮神经在其行走过程中穿过髂腹股沟部位受到周围组织病变的卡压而引起的大腿前外侧皮肤感觉异常及疼痛等神经功能障碍为特征的一种疾病。其症状和体征易与腰椎间盘突出症,坐骨神经痛及局部软组织损伤等疾病相混淆。
股外侧皮神起自第2、3腰神经前支的后股,腰大肌外缘伸出后,经腹股沟韧带深面,在缝匠肌之前或后,或穿过该肌上部,分为前后两支,分别在髂前上棘下5 cm穿出阔筋膜,分布于大腿外部和前外侧的皮肤。股外侧皮神经卡压综合征是指股外侧皮神经在走行过程中,由于某些原因受到卡压,长期慢性炎症刺激,使该部位组织硬化、粘连,而引起的神经功能障碍,并表现出一系列股外侧皮神经分布区灼痛、麻木、过敏、触痛、温度觉可减弱,髋过伸可使疼痛加重。王氏弧刃针刀在病变部位直接剥离, 对皮下组织、筋膜和肌肉的切割,松解筋膜表面的张力,解除卡压的皮神经和血管束,改善局部血液循环,松解粘连,瘢痕消除,从而解除感觉神经末梢所受的刺激和压迫,缓解疼痛、麻木等异感。弧刃针刀由王学昌医师最新发明,与现有针刀技术相比,弧刃针刀有九大优点:1、弧刃针刀能够以相对最小的组织创伤达到最大的松解效果:——以针体同是0.7mm直径的针刀为例,由于空心针体的特殊性,弧刃针刀的刀刃实际为“弧”刃及“V”形刃的复合结构,其刃长相对较大,故可“以0.7mm的损伤,达到1.099mm甚至2.198mm的松解效果”。2、即拥有细针刀的微痛、又拥有粗针刀的强大松解效果,——可以两全其美!3、与刀刃为“一”字形的传统针刀或凹刃针刀相比,由于弧刃针刀所切割组织不在一条直线上,人体组织不易产生粘连、瘢痕。4、由于弧形刀刃的特点,传统针刀刀法的“十”字切割和“米”字切割等得以彻底简化为“一”字切割,减少了组织损伤、减少了患者的痛苦,减少了医生的操作治疗时间,是一场彻彻底底的针刀革命。 5、由于其空心结构,可兼具注射及介入手术引导套管针功能;如其内置入羊肠线,则成为“线针刀”,同时还具有放血、埋线功能。6、能够从尾部是否有血液渗出而判断是否损伤及血管!7、可以最大限度降低病变组织内压;8、可以最大限度降低病变组织表面张力; 9、安全、不易折断,——空心机构,更安全!
总之,通过以上治疗达到减轻张力、松解、解除压迫、降低压力,最终消除神经的痉挛,充血水肿,从而达到治疗的目的。
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