【定位】在腰部,第四腰椎棘突下,旁开1.5寸.
【类属】属足太阳膀胱经.为大肠之背俞穴.
【穴性】清热利湿,通调肠腑,通络止痛.
【作用功效主治病证】
1.大肠湿热、肠腑气机不利之腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻、痢疾、便秘、脱肛、痔疾诸病症.
2.肝肾亏虚、经脉痹阻之腰脊强痛、下肢痿痹诸症
【常用配伍与功效】
1.配合谷、上巨虚、阴陵泉、天枢,针刺泻法清热利湿治疗大肠湿热之肠鸣泄泻、痢疾等.
2.配长强、承山、曲池、阴陵泉,针刺泻法,清利湿热,治疗湿热下注之脱肛痔疾.
3.配合谷、内庭、天枢、支沟、上巨虚,针刺泻法,清热泻火通便,治疗燥热内结便秘.
4.配中脘、梁门、足三里、天枢、气海,针刺泻法,消食导滞,治食滞胃肠之腹痛、泄泻.
5.配脾俞、胃俞、足三里、三阴交、关元,针刺补法,补气养血益气通便,治疗气虚便秘.
6.配关元,针刺补法,关元加灸,培元固脱涩肠止泻,治疗阳气不足之大便失禁.
7.配次髎、委中、肾俞、气海俞、腰阳关,针刺补法,补肾益精通络止痛,治疗肾虚劳损之腰脊强痛.
8.配环跳、承扶、小肠俞、次髎,针刺平补平泻法,活血通络止痛,治疗经脉痹阻之腰腿痛.
【穴性文献辑录】
1.《黄帝明堂经》:主大肠转气,按之如覆杯,饮不下,善噎,肠中鸣,腹膜面肿,暴泄,腰痛.
2.《备急千金要方》:治风,腹中雷鸣,肠澼泄利食不消化,小腹绞痛,腰背疼强,或大小便难,不能饮食.
又:主肠鸣,腹瞋肿,暴泄.再:肠中胪胀不消.
3.《千金翼方》:主风腹中雷鸣,大肠灌沸,肠澼泄痢,食不消化,少腹绞痛,腰脊痛强,大小便难,不能饮食.又:主肠中胪胀,食饮不消化.
4.《外台秘要》:主大肠转气,按之如覆杯,食饮不下,善噎,肠中鸣,腹瞋而肿,暴泄,腰痛.是主津液所生病者,目黄,口干,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用,气盛有余则热肿,虚则寒栗.
5.《太平圣惠方》:治腰痛,肠鸣,腹胀,绕脐切痛,大小便不利,洞泄食不化,脊强不得俯仰.
6.《医心方》:主大肠转气,按如覆杯,食不下,肠鸣腹胀而肿,腰痛.
7.《铜人腧穴针灸图经》:治腰痛,腹鸣,胀满,绕脐中痛,大小便或泄痢,食不化,脊骨强.
8.《西方子明堂灸经》:主腰痛,肠鸣胀满,绕脐中痛,大小便不利,或泄利食不化,脊骨强.又:主大小便不利,肠鸣,腹瞋肿,暴泄食不下,喜饮.
9.《灵光赋》:治大便病.
10.《针灸聚英》:主脊强不得俯仰,腰痛,腹中气胀,绕脐切痛,肠鸣引脊痛,多食身瘦,腹中雷鸣,大肠中风而鸣,大肠灌沸,肠癖,泄利,白痢,食不化,小腹绞痛,大小便难.又:中燥.
11.《古今医统大全》:主治脊强不得俯仰,腰痛,腹中气胀,绕脐痛.肠鸣,肠癖,泄痢不化,大便难.
12.《针灸大成》:脊强不得俯仰,腰痛,腹中气胀,绕脐切痛,多食身瘦,肠鸣,大小便不得,洞泄食不化,小腹绞痛.
13.《针方六集》:主中燥,大小便不通,肠癖,泄利不止,肠鸣引腰脊痛,腹胀,绕脐疼痛,多食身瘦,洞泄,脊强不能俯仰.
14.《类经图翼》:主治脊强不得俯仰,腰痛,腹胀绕脐切痛,肠澼泻痢,食不化,大小便不利.
15.《医学入门》:主腰痛,肠鸣,胀满,绕脐中痛,二便不利,或泄痢,食不化,脊强,腹肿.
16.《经穴解》:大肠腧之本病,脊强不可俯仰,腰痛,中气胀,绕脐切痛,多食身瘦,肠鸣,大小便不利,洞泄食不化,小腹绞痛.
17.《循经考穴编》:主脏腑邪热,大便闭塞,脏毒便血,或肠鸣,洞泄,腹中气胀,绕脐切痛.
18.《医宗金鉴》:大肠俞治腰脊疼,大小便难此可通,兼治泄泻痢疾病,先补后泻要分明.
19.《针灸逢源》:治大小便难,腰痛,腹胀,绕脐切痛.
20.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):通调大肠.
21.《常用腧穴临床发挥》(李世珍):辨证取穴,用补法,健固肠腑、增强传化功能;用泻法,通肠导滞、疏理大肠气机.局部取穴:用补法,壮筋补虚;用泻法,舒筋活络,配艾灸、拔罐,祛邪散滞.
22.《针灸腧穴学》(杨甲三):调肠腑,利腰膝.
23.《临床针灸学》(徐笨人):疏调二肠,理气化滞.
24.《针灸心悟》(孙震寰):疏调肠胃,理气化滞.
25.《针灸腧穴手册》(杨子雨):扶阳益阴,调补大肠.
26.《针灸探微》(谢文志):疏调肠胃,理气化滞.
27.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):调理肠腑,强利腰膝.
28.《针灸腧穴疗法》(李平华):调肠腑,利腰脊.
29.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):疏调肠胃,理气化滞.
30.《新编实用腧穴学》(王玉兴):温里散寒,通调肠腑.
31.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):调肠腑,利腰脊.
32.《新编简明针灸学》:通络止痛,调和肠腑.
33.《腧穴学讲义》:调肠胃,利腰膝.
34.《针灸辨证治疗学》(章逢润):调肠腑,积滞,疏经络,利腰膝.
35.《石学敏针灸学》(石学敏):通腑气,化湿滞,通经络.
36.《腧穴类编》(王富春):清热利湿,通调肠腑.
37.《传统实用针灸学》(范其云):扶阳益阴,调补大肠.
38.《临床常用百穴精解》(王云凯):平补平泻法舒筋活络,调理大肠气机.补法:强腰壮膝,固肠止涩.
泻法:理气导滞,清大肠湿热.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《备急千金要方》:大肠中风者,卧而肠鸣不止,大肠输百壮.肠中胪胀不消,灸大肠输四十九壮.
又:食晦,脾输、大肠输.再:大小便不利,大肠输、八窌.食不下,喜饮:大肠俞、周荣.
(2)《千金翼方》:胀满,雷鸣,灸大肠俞百壮,三报之.
(3)《针灸资生经》:洞泄,食不化:大肠俞、肾俞.脊强不得俯仰:大肠俞、章门膈俞、胃仓.
(4)《圣济总录》:便难,大肠俞、小肠俞.
(5)《神应经》:泄泻,大肠俞、曲泉、阴陵泉然后、束骨、隐白、三焦俞、中脘、天枢、脾俞、肾俞.
(6)《针灸集成》:绕脐切痛,大肠俞、气海、天枢、溪.肠鸣:大肠俞、中脘、膀胱俞、魂门.
2.现代研究进展
赖新生等针刺腰三针(肾俞、大肠俞、委中为主治疗急慢性腰痛患者120例,其中寒湿腰痛加命门腰阳关;肾虚腰痛加志室、太溪;湿热腰痛加阴陵泉、太冲;瘀血腰痛加膈俞、次髎.治疗结果:痊愈45例,好转64例,无效11例,总有效率90.83%赖新生,小凯,吴虹腰三针结合辨证配穴治疗腰痛120例疗效观察.
针灸临床杂志,1995,11(2):9-10]
【安全针刺法】直刺0.8~1.2寸,可灸.
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