注：原文刊载于日本《厚生指标（厚生の指標）》，第66卷第2号，2019年2月
根据《World Alzheimer Report 2015》统计数据显示，我国认知症患者高达950万人，占世界认知症患者总数的20%，是世界上认知症患者最多的国家。而且，预计到2030年，这一数据将增加至1600万人1）根据日本相关调研数据显示，85-90岁老人认知症的发病率为40%，90-94岁为60%，95岁以上高达80%，即随着年龄的增长其发病率曾递增趋势2）。所以，随着我国老龄化加剧，尤其是高龄老年人的增加，认知症老人也将随之快速增加。然而，在我国由于认知症的相关知识普及和推广没有得到重视，以致直至今日仍然有很多人对于认知症的认知仍然停留在老年痴呆，并且对于这一疾病存在着偏见和歧视。
本文将结合对笔者成都市调研数据的解读，为大家分析目前老年人对于认知症的认知状况以及相关态度，希望借此可以为日后制定认知症科普等相关政策提供参考数据和资料。
★调研对象及方法
本文以成都市利用上门护理服务的60岁以上老年人及其家人为调研对象，通过上门护理员直接分发和回收形式，共分发500分调研问卷，有效回收499份。499份回收问卷之中，有331份来自于老年人本人，本文将以此331份调研问卷作为分析数据。调研时间为2017年4-5月。
★调研结果
1．认知症相关症状的认知状况
调研数据统计结果显示，68.3%的老年人表示知道认知症这一疾病。
关于认知症相关常见症状的认知状况，其中，认知率最高的症状是“经常忘记东西存放位置，丢东西”，有49.8%的老人回答知道，其次是“说话有时前言不搭后语”（48.0%），“反复询问相同的事情”（44.1%）。除上述3种症状之外，其他常见症状的认知率均低于20%。此外，关于部分症状，独居老人的认知率略高于夫妻及和子女居住的老人，回答知道认知症的老人的认知率高于不知道认知症的老人。
图1认知症相关症状的认知状况
2．对于罹患认知症的担心情况
关于您是否担心过自己或者家人可能会患上认知症这一问题，有58.6%的老年人表示担心，其中，18.4%的老人表示非常担心，40.2%的老人表示有些担心。即半数以上的老年人担心自己将来会罹患认知症。此外，回答知道认知症的老人的担心程度高于不知道认知症的老人。
图2 对于罹患认知症的担心情况
3．罹患认知症时的理想护理模式
关于“如果将来自己因患上认知症而需要接受护理时，您希望在哪里接受护理？”这一问题，67.7%的老人表示想要“继续居住在家里，接受家人的护理”，16.9%的老人表示想要“继续居住在家里，接受居家护理服务（例如，上门护理和日托等）”，即80%以上的老人希望可以持续居家生活。与此相对，选择想要“入住养老院”的老人仅有3.6%。
图3 罹患认知症时的理想护理模式
4．与认知症老人的相处模式
关于“如果您的邻居之中有患有认知症的老人，您会如何与之相处？”这一问题，有48.3%的老人表示会“尽量积极应对，提供力所能及的帮助”，表达了友好态度。但是也有6.6%的老人表示“尽量远离，避免与之相处”，同时还有24.2%的老人表示“不知道应该如何与之相处”。其中，与夫妻及和子女居住的老人相比，独居老人对待认知症老人的态度更加积极。
图4 与认知症老人的相处模式
5．对待认知症养老设施的态度
关于“如果在您的居家附近成立认知症老人可以利用的养老设施等，您是否会同意？”这一问题，48.3%的老人表示“非常有必要，欢迎”，表达了积极支持的态度，但是也有6%的老人表示“可以理解其必要性，但是反对在自己家附近成立”，或者“会给自己带来麻烦，反对”，持反对的态度。其中，与夫妻及和子女居住的老人相比，独居老人对待养老设施的态度更加积极。
图5 对待认知症养老设施的态度
★结语
通过调研数据我们可以看到大多数老人知道认知症这一疾病，但是对于其常见症状却知之甚少。正是因为对于常见症状的不了解，以致很多老人及其家人无法正确区分认知症和正常的老化健忘，进而导致无法及早发现病情，错过了最佳的干预治疗时期。因此，为了实现认知症的早发现早治疗，帮助认知症老人及其家人正确积极应对疾病，我们应该通过多种渠道加强认知症科普，提高社会整体对于认知症的和关注和正确认识。80%以上的老人希望将来即时自己罹患认知症，也可以持续居家生活。但是目前就成都市的情况来看，居家养老服务（包括上门护理服务和日托服务等）发展严重滞后。例如，关于日托护理服务，目前成都市的绝大多数日间照料中心是以自立健康型老人为服务对象，主要提供以棋牌为主的文娱活动项目，且存在硬件环境不足，护理人员专业度低等问题，没有发挥日间照料中心应有的本职功能。所以，今后，我们应该积极大力完善相关居家护理服务，结合老人的实际需求增加可提供的服务内容，提高护理人员的专业度满足认知症老人的多样化护理服务需求，以实现帮助认知症老人持续居家养老的期望。
关于与认知症老人的相处模式和对待认知症养老设施的态度，大多数老人表现出了相对友好和积极的态度。未来，随着我国老龄化程度的加剧，认知症老人的人数也将快速增加，对护理服务的需求也将进一步增多。为了帮助认知症老人实现在地安养，社区居家服务将发挥着至关重要的作用。而在积极推进社区居家服务的进程之中，不仅需要医疗、护理等专业设施的努力，更需要周边居民的理解和支持。希望通过所有人的共同努力共建认知症友好型社会。
①Alzheimer’s Disease International (ADI),London．（2015）《World Alzheimer Report 2015 The Global Impact of Dementia Ananalysis of prevalence, incidence, cost and trends》，（https://www．alz．co．uk/research/world-report-2015）
②厚生労働科学研究費補助金認知症対策総合研究事業、「都市部における認知症有病率と認知症の生活機能障害への対応」、平成23年度～平成24年度総合研究報告書2013http://www.tsukubapsychiatry.com/wpcontent/uploads/2013/06/H24Report_Part1.pdf
联系客服
