通过前期学习，大家已完成"筑基"，从今天开始进入提升层级的探讨与学习。
提升层级内容，包括兼证、较为复杂的合并病、常见病证、在实战中的若干方法与技巧(包括舌象、全息点与诊断)、医案解读、外科疮疡斑疹(不包括骨伤)、妇科、儿科、药物学扩展、方证学、经时方合参等等。酌情设置医案练习或考核题，不再设置背诵点，大家根据各自特点，自行择取重点。内容多而广，有个终身学习的过程，在此只作简单导引。
我们在进入深入学习之前，还要换个角度，再深入探讨一下《伤寒论》体系的实质是什么？所谓执纲在手，纲举目张。
自成无己开创以《黄帝内经》解释《伤寒论》以后，中医界普遍开始用五行经络脏腑运气学说来解读仲景之学，但伤寒体系毕竟不同于内经体系，这种强行的解释造成众说纷纭，莫衷一是，形成四十多种不同学派，把许多内经的观点强加在仲景学说头上，越研究越混乱，给仲景学说蒙上了一层历史迷雾。
我们(这个"我们"均有据可考)认为，虽然内经的某些观点与伤寒体系相通，但是伤寒论自有它自己的理论体系，准确理解经方体系，只能用伤寒论自身语境提炼出来的理论解释自己。
一提起中医，绝大多数人都认为《黄帝内经》的理论是中医唯一的理论，把伤寒论也说成是《黄帝内经》五行理论的产物，这样一个主流观念，可以说根深蒂固。
最能支持这个说法的，是《伤寒论》的序文一段话："勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并《平脉辨证》，为《伤寒论》合十六卷"，序中列举的文献，除了《胎胪药录》，都属于《黄帝内经》体系的理论，因此，《伤寒论》继承于《黄帝内经》似成铁板钉钉。
果真如此吗？
钱超尘、杨绍伊、李茂如等先生经多种考证后指出，《伤寒论序》这段话乃出于王叔和之伪。并指出经方起源于上古神农时代，由单方方证开始，以《神农本草经》这篇最早的汤液著作为代表。此后，逐渐发展到两味、三味、多味复方药，形成《汤液经法》一书。在《汉书·艺文志》中有《汤液经法》三十二卷的记载。到了汉代，张仲景对《汤液经法》进行论广，成《论广汤液》。至西晋王叔和，根据张仲景派著作《胎胪药录》整理，改名为《伤寒杂病论》。
晋皇甫谧在《甲乙经序》中说"伊尹以亚圣之才，撰用《神农本草》以为汤液"。宋林亿在宋本《伤寒论》序中也说："是仲景本伊尹之法，伊尹本神农之法"。自《辅行诀藏腑用药法要》得以发现后，更证明仲景的《论广汤液》（王叔和改称为《伤寒杂病论》）是在《汤液经法》一书基础上撰成。
从《伤寒论》内容会发现，经方治病并无五行之说，用的是"正邪之争、方证对应"。
胡希恕先生集前贤之考证，并结合自己的研究明确提出：仲景书本与《内经》无关！也就是说，经方体系，或者《伤寒论》体系是独立于《黄帝内经》的原创性系统。
"伤寒"这个词在《伤寒论》中与《黄帝内经》、《难经》概念不同。
《内经》、《难经》是以病因立论，如"冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒，触冒之者，则名伤寒耳。"，“凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒也。"，由于是从病因立论，伤于寒后成热病，故《难经·五十八难》称″伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同"，即把热性病统称为伤寒。
鉴于此，也就有了"六淫"之说，有了"三因"之说，从而，有"《伤寒论》为外感病专著"一说。其实，这都是误读。
那么，《伤寒论》的"伤寒"又是什么意思呢？
其一指太阳病证之一，述于《伤寒论》第 3 条"太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。"，即不管这个病是怎么来的，不论其病因病机如何，只要有这个组合证，就称为"太阳伤寒证"。
杨绍伊先生考证，《伤寒论》的“伤寒"还有另外一个意思。
据杨绍伊分析，在伊尹的《汤液经法》中，"三阴三阳"部分的条文都是概括性论述，条文数目也很少，而在"诸可不可"中，详细列有治法，条文较多。为了能够一目了然辨别"诸可不可"每个条文归属何经，伊尹在所有条文前均冠以某经名，如"太阳病"、"阳明病"等。另外伊尹还用"太阳中风"题首条文泛指《汤液经法》的诸病。仲景在论广中，为了将自己的广论条文与伊尹区分开来，在所有论广条文的题首均冠以"伤寒"二字。至于谈什么，要根据条文的意思判断。至于题首既未冠以六经名也未冠以"伤寒"二字者，皆仲景遗论，被王叔和收录，当然其中也有少数参杂进叔和私货。
如第38条"太阳中风，脉浮紧"，这条出于伊尹，"太阳中风"实指第3条的伤寒；第29条"伤寒，自汗出、脉浮缓"，这条的"伤寒"却不指第3条的太阳伤寒证，只是标明这条出于仲景广论。
条文中有"问曰"、"师曰"、"答曰"者，皆叔和组织的文字，其内容既有根据仲景遗论整理，也有叔和自己的发挥。
杨绍伊先生的这个发现意义重大，为正确研究《伤寒论》扫清了迷雾与障碍。
胡希恕先生通过毕生临床验证认为，《伤寒论》体系非常简明，落实到临床就十二个字，即"正邪交争、六经辨证、方证对应"，这就是经方体系的实质。
以下是胡希恕先生的论述：
正邪交争，反应出来的症状（并不是病灶）的位置分处表、里、半表里，其病势不外虚实寒热，而虚者、寒者、虚寒者、寒实者皆属阴，实者、热者、热实者、热虚者皆属阳，阴阳与表、里、半表里交叉汇编而成六经，其中阴阳表里虚实寒热称为八纲，太阳、少阴分属表阳证和表阴证，阳明、太阴分属里阳证和里阴证，少阳、厥阴分属半表里阳证和阴证，据此辨证论治称为六经辨证。不仅有六经单经证，还有多经合、并病证，变化虽多，也逃不出八纲六经范畴。经方体系的阴阳概念指病势的亢奋反应和衰弱反应，阴阳不同于《黄帝内经》之阴阳，六经也不同于《黄帝内经》之经络六经。
经方体系治病，通过望闻问切作为手段，不仅辨"证"，还强调方剂与临床病证的对应关系，注重主证的识别，选方过程即是病证与方剂间的搜索匹配过程，辨证具有较强的客观性和确定性，即最终一定落实到辨"方证"上。经方简练，单刀直入。但是在面对复杂疾病时，有时也出大方，使用两个或三个合方这种特殊组方形式，仍然按照方证对应的原理，并不是随意加减用药。经方之辨证是客观性、确定性很强的"辨方证"，辨证结束，治疗也同时完成。经方具有易掌握的特点。
患病机体之所以会有六经八纲这种一般规律的反应，是基于唯物辨证法"外因是变化的条件，内因是变化的依据，外因通过内因而起作用"这一普遍真理，决定了患病机体的反应不是由于外在刺激，而是由于机体抗御疾病机制的内在作用。疾病刺激于机体，机体即应之以斗争，疾病不除，斗争不已，因是六经八纲便永续无间地见于疾病的全过程，成为凡病不逾的一般规律反应。
中医谓为正邪交争者，意即指此，屡有不治即愈的病，均不外于正胜邪却的结果。亦有机体虽不断斗争，而病终不得解，于是正邪相拒亦随时以证的形式反应出来。古人于此早就有明确的认识（今人于此却多有不明）。经方体系恰为适应机体抗病机制的原因疗法，其所以有验自非偶然。这是最理想的疗法。即使号称进步的现代医学，恐亦不免认为是一种理想而已。而经方体系的辨证论治，其实质恰是这种最理想的治病方式。
从上述胡老论述中，提到唯物辨证法，内因、外因；重点复述一遍:基于唯物辨证法"外因是变化的条件，内因是变化的依据，外因通过内因而起作用"这一普遍真理；就变化而言，外因仅为条件，内因才是依据。所以，虽可有"六淫"之外因存在，但内因起关键作用，所以"正邪交争"更多反应的是指状态而非指"外感"之病因，是状态而非指外感之病因，是状态而非指外感之病因——重要论点说三遍。
因而，之所以名为"中风"、"伤寒"、"温病"、"风湿相搏"、"痉湿暍"，乃至"疫疠"等等，不过指邪之特性而言。
邪之特性
风为阳邪，善行而数变，百病兼风。
寒为阴邪，寒性收引闭塞。寒郁化热，寒积凝痼。
湿为阴邪，湿性重滞，最难除却。
火即热，为阳邪，热性发扬炎上，伤津灼液。
燥为阳邪，热之重者。
暑即暍，为阳邪，热之极者，直击精神。
疫疠，禀性各异或组合致病，有传染性。
诸邪性致病形式
风、寒、湿、热、燥、暍、风寒合邪、风热合邪、风湿合邪、风燥合邪、寒湿合邪、风寒湿合邪、湿热合邪、暑湿合邪、风湿热合邪、寒燥(寒热共见)合邪、风寒燥合邪。
因而，《伤寒论》者，因寒常见，特以"寒"立名，而示百病治法。比如，当邪性具风热特性时为"温病"，邪性具寒湿特性时"于寒湿中求之"等等。
我们可以这么理解:所谓疾病就是正邪分争在人体的表现。其最基本的邪具风寒暑湿燥火六性，所谓“实"者，即指此；正即指机体驱病良能，如“愠愠欲吐"、欲汗、虽汗不透、欲下、欲利等是正气的积极驱邪表现。
之于学习，我们当举一反三，不可胶柱鼓瑟。
前文说过，自《伤寒论》问世后，初步统计，迄今形成有四十多家不同学派，各学派所持学说更达数百家言。这里，对于其学术思想，我们不能评其高下，但整个经方发展传承史不可不知其大概。
中医经方传承发展简史
一、晋唐时期为搜集、整理阶段
王叔和，晋太医令，对经历战火、失散不全的《论广汤液经法》和仲景其它书著广泛搜集、整理并重新编次(分三次)。是编的问世，开医方派之理法方药之先河，也为明清错简重订派形成埋下优笔。著有《王叔和脉诀》。
孙思邈，岁跨南北朝、隋、唐，开以方类证研究先河，著有《千金要方》、《千金翼方》，补王叔和辑录仲景方之不逮。
二、宋金时期为校正定型、展开研究阶段
韩衹和，北宋医家，主张杂病以证为先、脉为后，伤寒脉为先、证为后，从脉证入手论治。依时令用药，贯穿了《内经》"四时"思想，其著作《伤寒微旨论》之原本已失，所见是从《永乐大典》中析出。
朱肱，北宋医家，重视经络，以《内经》诠释《伤寒论》，开“伤寒六经辨证”之说先河，著《南阳活人书》。正是由于其重视经络，与源于《黄帝内经》理论体系的脏腑经络流派医家争鸣，导致刘河间以“六气皆能化火”立论而开时方之寒凉学派。在刘河间的影响下，诸时方家兴起，传统医学自此以后，形成经方、时方齐头并进的医学局面。
庞安时，北宋医家，从病因病机立论，将伤寒与温病区分开来，为明清“寒温分治”奠基，著有《伤寒总病论》。
许叔微，北宋医家，人称“许大学士”，注重八纲辨证的发挥，著《伤寒九十论》、《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》。
郭雍，南宋医家，以《黄帝内经》诠释《伤寒论》，搜《黄帝内经》条文，补充《伤寒论》，著《伤寒补亡论》。
成无己，南宋医家，以《黄帝内经》诠释《伤寒论》，开“君臣佐使”剖析组方原理先河，为按条文注解《伤寒论》第一人，著有《注解伤寒论》、《伤寒明理论》。
从晋唐至两宋时期，学习、研究《伤寒杂病论》的著名医家不下数十家，上述八家最具代表性。至此，经方流派初具规模，进入明清学派纷起的繁荣时期。
三、明清为学派纷起、研究争鸣阶段
自明代方有执倡言错简、重订后，开争鸣之端，至清代各张学说，形成了三大支流:错简重订派、维护旧论派、辨证论治派。
1、错简重订派，讥讽王叔和，批判成无己。代表人物有明代方有执(著《伤寒论条辨》)，清代喻昌(著《尚论篇》)、张璐(著《伤寒缵论》、《伤寒绪论》)、吴谦(《医宗金鉴》)，吴仪洛(《伤寒论分经》)、程应旄(《伤寒论后条辨直解》，倡“六经统百病”)、章虚谷(《伤寒论本旨》)、周扬俊(《伤寒论三注》)、黄元御(《伤寒悬解》)。
2、维护旧论派，肯定王叔和，赞成成无己。代表人物有清代张遂辰(《伤寒论参注》)、张志聪(《伤寒论集注》，并倡五运六气学说)、张锡驹、陈修园(《伤寒论浅注》、《金匮要略浅注》)
3、辨证论治派，既反对错简重订派也反对维护旧论派，其中又分为几个分流:
①以方类证派，代表医家有清代柯琴(《伤寒来苏集》，继承孙思邈以方类证之说，提出汤证概念)、徐大椿(《伤寒论类方》)。
②以法类证派，代表医家有尤怡(《伤寒贯珠集》)
.③按因类证派，钱潢(《伤寒论证治发明溯源集》)
④分经审证派，代表医家有陈修园(《伤寒医诀串解》)、包诚(《伤寒审证表》)
⑤按症类证派，沈金鳌(《伤寒论纲目》)。
附:郑钦安，清道光年间人，学兼各家，著《医学三书》，经、时方并重，开“火神派”，为一派宗师，然其“六经”仍未脱《黄帝内经》之说。
四、近、现代受西学东迁的冲击，虽未有大的创新，但不乏大家辈出。
近代经方十大家:曹颖甫《伤寒发微》、汪莲石《伤寒论汇注精华》、朱壶山《伤寒论通注》、恽铁樵《伤寒辑义》、祝味菊《伤寒质难》、包识生《伤寒论讲义》、陈逊斋《伤寒论改正并注》、陆渊雷《伤寒论今释》、黎庇留《伤寒论崇正编》、陈伯坛《读过伤寒论》。
现代经方大家:胡希恕(1898--1984)、李翰卿(1892--1972，以方释论)、李克绍(1910--1996)、刘渡舟(1917--2001)、陈亦人(1924--2005)、柯雪帆(1927--2009)
题外话
敝人细究胡希恕理论发现，我们学习《伤寒杂病论》，学原文是基础中之基础，胡老之于《仲景全书》条文是滚瓜烂熟，前后连贯，任意穿插，出其右者应不多。正所谓“书读百遍，其义自见"。
胡老学术固然跟其深厚的国学功底、广征博涉相关，其学术思想也是在传承孙思邈→许叔微→柯韵伯→陈修园→郑钦安、唐容川→王祥徵、朱壶山一脉的基础上，发明幽微"少阴病是表阴证"，从而独树一帜。
窃意，胡希恕所释《伤寒杂病论》最接近仲圣本意，一经推广，造福苍生，未来之繁荣不可限量。
纵观整个中医发展史，《伤寒杂病论》所构建的经方医学体系一直伴随着中华民族同步走来，历久弥新，特别是此次庚子疫情经方所展现的魅力，更让世人刮目。
这里，敝人倡言:
为顺应时代需要，现代人可以通过现代信息处理技术，建成经方体系之症征、证、药、方、方证数据库，并结合现代光、声、电、磁等科学技术，创造“智能中医”。并逐步更新迭代，实现中医学循证，从而让中医服务全人类，再创辉煌！
这就为我们的中医硕博们提出了更高要求。
医博医硕们，包括计算机专业人才，斜杠跨界精英们，任重道远啊！
关注我，对话框输入《中医入门之太阳病<一>)，然后搜索，依次阅读。或许，有意无意间，一年半载后，你竟也成了自己的中医师。
联系客服
