肚子很胀，常常排气，厚朴生姜半夏人参甘草汤就是专门治疗气胀。
趺阳脉（胃脉）微弦（肝脉，肝脉见于脾部，是木盛土虚），法当腹满，不满者（阴邪下攻）必便难，两脚疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之（以散内结之阴寒）。
脚上面足阳明胃经上的冲阳脉，弦，代表是有寒水，胃上的脉是寒的，胃里是冷的，应该是肚子胀满，结果这个人没胀满，就是便秘。如是胀满，就是虚；如便秘，就是实，反正都是寒。虚寒的现象，最明显的就是两边痛（中间是承气汤证），可开理中汤，人参，白术、茯苓，甘草、干姜诸如此类的开在里面去。
病者腹满，按之不痛为虚（脾虚，当与厚朴生姜甘草半夏人参汤），痛者为实（胃实，当与大承气汤），可下之。舌黄未下者，下之黄自去。
按天枢穴很舒服，这个就是虚；拒按的现象，就是实。虚证出现时用温药；如是实症，柴胡或承气攻下，吃下药后，大便出来了，苔黄还没退，代表里还是有堵到，继续吃。遥诊询问：小便颜色变淡了后，代表浊气里的热没了！
虚证时，补气建中汤；实症时，用分消汤。渴，实症；不渴，虚！他是实，用分消汤；如是虚证，要补气建中汤。这两个处方，都是甘淡渗利为阳，酸苦涌泄为阴。
腹满时减，复如故，此为寒（虚寒），当与温药（厚朴生姜甘草半夏人参汤）。
虚证时，才会时好时坏；实症出现时，是持续的痛，是实，里东西完全堵到到了。虚证才是断续的，时好时坏，腹满，有时胀，有时又不胀。
（有虚有实）病者痿黄，燥而不渴（胃中寒邪盛），胸中寒实而利不止者（虚寒脾气衰绝），死。
黄有分两种，一种是鲜黄，一种是暗黄，鲜黄病比较浅，暗黄病比较深。病情在恶化时会有烦躁的现象，神藏在血里的，患者有血不足时，贫血时，心神不能守，患者就会烦躁，手脚会不自主的颤动。不渴时，就是胸中有寒，身体有寒是不渴的。冰饮与炒饭交替吃，肠内全是食物堵塞，易造成胸中的寒实，加上下利不止，阴又虚，这死症，处方叫三物小白散。贝母3、桔梗3、巴豆1。没任何东西可阻挡巴豆。
寸口（阳）脉弦（寒而主痛）者，即胁下拘急而痛（肝脉循胁里，寒主收引），其人啬啬恶寒也（寒胜于内，阳气不行于外）。
只要摸到患者寸有弦脉都是两胁地方有寒水，有怕冷的现象。寸口代表凶，是小柴胡汤。
夫中寒家，（欲睡喜欠者，阴引阳入；睡觉而喜欠者，阳引阴出）喜欠，（阳虚所致，遇寒之人，寒盛所致）其人清涕出，发热、色和者（外寒所搏），善嚏（寒不能留而自出）。
肺里有寒症，喜欢打哈欠，把肺里的寒要清出来时，要打喷嚏。欲睡喜欠者，阴引阳入也；睡觉喜欠者，阳引阴出也；中寒喜欠者，阴盛引阳也。年老人清涕出，阳虚也；遇寒清涕出，寒盛也。中寒而清涕出，阳气虚寒也。
（嚏在天为雷，在人为嚏）中寒，其人下利，以里虚也（阳气不振），欲嚏不能（阳欲奋发，却因阴气盛被阴留而中止），此有肚中寒。
“中寒”就是肺里中了寒气，从膻中一路到神阙，中焦是寒的，这个人会有下利，打喷嚏，打不出来，就知中焦寒了。
夫瘦人（脏虚气弱，难御外邪），绕脐痛，必有风冷（寒实伤胃），谷气不行，而反下之（以寒药下之，寒性反增其风冷），其气必冲（上虚则气上冲），不冲者，胃则痞也（中虚则痞结胃）。
肚兜，肚脐这个地方是阴阳交接的地方，在身体上会移动的叫作风。所以要开一些祛风的药，湿是固定不动的。五个泻心汤误把它攻下的一个弥补的方式。
病腹满（里证），发热（里热），十日脉浮而数，饮食如故（胃热里实，表热发热），厚朴七物汤主之（表里均解，腹满发热两除）。
太阳阳明合并发生的病变，把厚朴、大黄、枳实三个药拿掉，就是桂枝汤，删掉白芍，那是因它没痛。浮脉代表有些风寒，有表证。九碗水煮成三碗，呕吐的加半夏；下利把大黄拿掉；寒多加生姜，且重用生姜。这个厚朴七物汤，用在太阳阳明合并时，肚子里有实，采用攻下又要收敛它，所以把白芍去掉。发现到静脉流回心脏的速度不够时，就是要重用白芍。
厚朴七物汤方太阳阳明合并的腹满
厚朴五钱 大黄三钱 枳实四钱
桂枝两钱 生姜五钱 甘草三钱 大枣十枚
上七味，以水十碗，煮取四碗，温服大半碗，日三服。呕者加半夏半碗，下利去大黄，寒多者加生姜至八钱。
腹中寒气，（气逆）雷鸣（寒盛）切痛，（从下而上）胸胁逆满，呕吐，（肾虚则寒动于中）附子粳米汤主之（胜寒气，和内外）。
肚子痛得要死，小肠套叠，附子粳米汤。治疗这种胸腹之间的寒痛，半夏是止呕；炮附子去里的寒；糯米的糙米就是粳米，粳米放点下去，让肠子好消化，同时把寒去掉了，把恶心去掉，把小肠的津液补回来。附子，平常开三钱；加粳米两匙；半夏也是三钱，甘草一钱，九碗水煮成三碗。腹部寒痛时，舌头是白色的，肚子叫的很厉害，这是附子粳米汤。主治胆结石引起的痛，子宫癌，肚子的寒气，寒痛，胰脏炎，腹膜炎也可用。
附子粳米汤方胸腹之间的寒痛（小肠套叠）
附子三钱炮 半夏三钱 粳米两匙 甘草一钱 大枣十枚
上五味，以水八碗，煮米熟，汤成去滓，温服一碗，日三服。
痛而闭者（腹满而痛便闭，内实气滞），厚朴三物汤主之。
小承气汤是便秘肚子不痛；厚朴三物汤是大便不出来而肚子痛，就是因它有痛，所以会重用厚朴，当把厚朴枳实加重时，这就是厚朴三物汤。大黄的量会比厚朴枳实大些，这就是小承气汤。枳实，能去心包膜的湿；厚朴能宽肠；大黄的目的只是去实。先煮厚朴跟枳实，再煮大黄。
厚朴三物汤方腹痛便秘
厚朴八钱
枳实六钱
大黄四钱（几天不便用几钱）
上三味以水十二碗，先煮二味取五碗，内大黄煮取三碗，温服一碗。以利为度。
按之胃满痛，有潮热者，此为表里俱实也，当下之，宜大柴胡汤主之。
大柴胡汤方大肠癌
柴胡五钱 黄芩三钱 半夏四钱 生姜五钱
芍药三钱 枳实四钱 大黄两钱
大枣十二枚
上八味以水十二碗，煮取六碗，去滓再煎，温服一碗，日三服。
[随症加减]
(1)大便利者去大黄，恐攻下太过也。
(2)舌苔黄燥或舌质红赤，内热太甚者，宜去半夏，酌加石膏、生地、芍药。
大肠癌
大柴胡汤是病在少阳跟阳明之间的病。大柴胡汤证一定是脉会弦，恶心，便秘，小便黄，还有胸胁苦满，往来寒热，一定有这些兼症才会大柴胡汤。被诊断到大肠癌就用大柴胡汤。柴胡、黄芩、半夏、人参、大枣、生姜、甘草、这就是小柴胡汤。把人参拿掉变成芍药，枳实，大黄，这就是大柴胡汤。少腹痛才会有芍药，要重用白芍；那枳实，这个心脏的湿排出来。大柴胡汤里如没加大黄就不叫大柴胡汤。恶心，往来寒热，无屁，就要加芒硝，成为大柴胡汤加芒硝。
腹满不减，减不足言（虽减不过稍减，不足言减也），（实满）当须下之，宜大承气汤。
胀满，开大承气汤，大便排出来之后一个礼拜后还是胀，代表说还是没去干净。叫做腹满不减。还有90%没去掉，下手不够重。只要确定攻下之后，里还没清干净，还要再攻。
大承气汤方
大黄四钱酒洗
厚朴五钱炙去皮
枳实四钱炙
芒硝三钱
心胸中大寒痛（腹中上连心胸大痛也），呕不能饮食（寒气上逆，胃阳为寒所痹），腹中满，上冲皮起，出见有头足（寒甚紧坚于外也），上下痛不可触近者（内而脏腑，外而经络，痛之甚亦由寒之甚也），大建中汤主之。
肚子以下寒痛就是小建中汤；中焦比较重的寒大建中汤；胸的寒痛就是乌头赤石脂丸。就是因有寒淤在里，蜀椒，二个汤匙，蜀椒干姜这两味能去它的寒，蜀椒除了杀虫以外，还有痰饮，寒湿统通可去。干姜，温中；再放麦芽糖。主要的症状，大寒痛。少腹的寒痛，小肠套叠在一起，附子粳米汤。还有动脉脉搏在底下，腹部的动脉可蠕动，是因寒很盛，好像有东西长在里，有头足的现象。
怀孕时，呕吐的很厉害，人参半夏干姜汤。
大建中汤方中焦比较重的寒
蜀椒一钱炒去汗
干姜一钱
人参两钱
上三味以水四碗，煮取二碗，去滓内胶饴一碗，微火煎取一碗，分温再服；如一炊顷可饮粥二碗，后更服，当一日食糜温覆之。
（阴寒成聚）胁下满痛（腹满而痛，脾实邪也；胁下满痛，肝实邪也），发热，其脉紧弦（阳气挟郁所致，发热脉数大，胃热实邪；脉紧弦，脾寒实邪），此寒也，以温药下之，宜大黄附子细辛汤（下肝脾寒实之法）。
实际上就是大黄附子细辛汤，大便不出来时会分二证，一个是热，一种是寒。热时就用大承气汤，小便一定是黄，患者就燥热，会有肚痛；寒实小便是淡的，寒实的不大便，五天不大便没什么难过，小肠大肠都没蠕动，不会痛，小便：清、白，就知是寒实；热实小便一定是黄，严重时患者会发狂奔走，或语无伦次，小便非常的黄。寒实的脉细小；热实的脉洪大。寒实的一看患者舌苔是白的；热实的人看时是黄的、干的，大承气汤证是很干燥的黑；寒实是很湿润的黑。大黄附子细辛汤，就是小肠大肠寒实用的。大黄附子细辛汤是下焦的寒实；如是中焦的寒实用甘草干姜汤；如是上焦的寒实就是三物小白散。
大黄附子细辛汤方中焦大小肠寒实
大黄二钱 附子三钱（炮）细辛两钱
上三味，以水五碗，煮取二碗，分温三服若强人煮取二碗半，分温三服，服后如人行四五里，进一服。
寒气厥逆，赤丸主之。
全身有水肿的现象，四肢厥逆，有积水......赤丸；没积水，四肢冰冷就是四逆汤证。这种差异就在一个有水，一个没水。茯苓是利水；半夏能止呕；细辛能去水，细辛能壮胆气，细辛也可止牙痛。
这几个药做成药丸出来，朱砂用指甲挑一点点，朱砂里有真铁在里。全身的水肿，手脚冰冷，脉又非常的微细。
赤丸四肢厥逆并有积水
茯苓四钱
乌头两钱（炮）
半夏四钱（洗）（一方用桂）
细辛一钱《千金》作人参
上四味，末之，内真朱为色，炼蜜丸如麻子大，先食酒饮下三丸，日再，夜一服，不知，稍增之，以知为度。
（寒结腹中，病叠聚如山，犯寒即发，谓之寒疝）腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，（卫阳与胃阳并衰，内寒与外寒交盛，阴无畏而上冲，阳不治而下伏）邪正相搏，即为寒疝。绕脐痛，若发（阴寒内动，迫其汗而外出）则自汗出，（阴阳离脱）手足厥冷，其脉沉弦者，（阴寒聚结）大乌头煎主之（大温大散）。
最热的最凶的药就是这个大乌头煎。肚子胀满，弦就是有水有寒，寒束到这边，阳气就没办法动，患者就会有恶寒的现象。本身有热，外面脉又弦紧，这时表面上是寒症，患者微恶寒，里是热，肺里是热的，外面是冷的，这就是大青龙汤；肺里是冷的，脉又是弦而紧，表寒里寒就是小青龙汤。上、中、下都寒，是表面是寒的，但肺里是热的，大青龙汤；小青龙汤表面是寒的，肺里也是寒的，两个都会有咳嗽。但小青龙汤只是对着肺里的寒。大乌头煎就是上、中、下都寒，里整个是寒的，才会使用到大乌头煎。寒疝会绕脐痛......肚脐绕一圈痛，会有白津出，手脚冰冷。肺里有阴实，肝里有阴实，阳气要进入阴气，有实在里阻到，所以阳没办法入阴，就会回逆，肺里的津液本来就是白色的，这个津液本来要入肝，没办法入肝，回逆出来，就嘴巴吐出来......就是白津。口水很多一直在吐口水，就是阴阳要分隔，燥热越来越厉害（低烧），代表阴实越来越强，阴阳越来越分隔，就要走人了。上焦、中焦、下焦都是冷的，阳只有往外走。一钱的乌头二碗煮成一碗，比较浓时就放一碗蜜下去；先把乌头煮过把乌头丢了，再跟蜜混在一起煮。加热过，乌头的毒性就下降，再跟蜜又去解乌头的毒。一次最多一汤匙。这是寒疝，有白津吐出。沉脉都是里寒，上、中、下统通寒。
大乌头煎三焦皆寒，口吐白津
乌头一钱（熬去皮，不必父咀）
上以水三碗，煮取一碗，去滓，内蜜二碗，煎令水气尽，取二碗，强人服大半碗，弱人服半碗。不差，明日更服，不可一日再服。
寒疝，（寒多血虚）腹中痛，及胁痛里急者，脉见沉紧，（血虚则脉不荣，寒多则脉结急）当归生姜羊肉汤主之（养正为本，散寒为次）。
补血的处方，当归生姜羊肉汤。已吐白津了，才会用大乌头煎，只是肚子里比较冷，身体里比较寒时，就可使用当归生姜羊肉汤。当归用三钱，生姜五钱，羊肉放一斤。寒多重用生姜；痛多而呕者加橘皮；白术可去湿；羊肉是肉的顶级，既补血又去寒。
当归生姜羊肉汤方去寒、补血
当归三钱 生姜五钱 羊肉一斤
上三味，以水八碗，煮取三碗，温服大半碗，日三服。若寒多者加生姜成一两；痛多而呕者加橘皮两钱、白术一钱。加生姜者，亦加水五碗，煮取三碗，服之。
寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁（阳气大痹），若身疼痛（营卫不和），灸刺，诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之（解内外之盛寒）。
桂枝汤是解肌，是来调和阴阳的。寒很盛时，寒在肌肉里时，用桂枝汤，但没办法把这个寒去掉，这时要靠乌头。在治疗类风湿性关节炎时，应该是要乌头汤；因现代人心脏功能不好，改为乌头桂枝汤来治疗风湿关节炎。
桂枝汤，六碗水煮成两碗后，一钱乌头，两碗煮成一碗，变成一碗的乌头汤，乌头汤再配合一碗的蜂蜜，两个下去，两碗煮成一碗，然后吃桂枝汤时加一匙蜂蜜下去就可了。这个乌头把肌肉里的寒湿，还有胃里的寒湿、胸腔里的寒湿，统通排掉。经方在厉节篇里时，是用乌头汤，不是这个乌头桂枝汤。
乌头桂枝汤方去肌肉、胃、胸腔寒湿
乌头一钱
上一味，以蜜二斤，煎减半，去滓，以桂枝汤半碗解之，得一碗后，初服二合；不知，即取三合；又不知，复加至半碗。其知者，如醉状，得吐者，为中病。
其脉数而紧，乃弦，状如弓弦，按之不移。脉弦数者。脉紧大而迟者，必胃坚，（乃寒实也）当下其寒。脉大而紧者，阳中有阴，（大者阳实，紧则阴实）可下之。
阴中有阳，阳中有阴，是吉兆，如果阴阳分隔是凶。摸到的脉是寒脉，很强的脉，可下寒。比如很强大但很紧，但里是阴寒的，可攻下他。极虚的状态之下，阳要隐藏在里，还有得救，那阳已浮出来了，阳往外走，精神非常的好，也是脉症不合。
问曰：人病有宿食（食隔宿不化），何以别之？师曰：寸口（阳）脉浮而大，（饮食不节，阴受之，阴受之则血先伤）按之反涩，（中气阻滞，水谷之精，不能下逮）尺（阴）中亦大而涩，故知有宿食，大承气汤主之。
脉数而滑者，实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤。
（久利不欲食，是脾伤不能食）下利不欲食者，有宿食也，下之，宜大承气汤。
大便没出来，大承气汤出现时是纯阳明症，阳明症分两个：阳明经热和阳明腑热，阳明经热出现时患者燥渴、高热，开石膏白虎汤。如燥渴的很厉害，肠胃津液不够时白虎人参汤；腑热时，就代表在肠胃里堵到了，不排气了，小便黄，有时没高烧，有时会有高烧，大便出来烧就退掉了，便秘，所以阳明经热一定是便秘。阳明无死症，大承气汤方用厚朴、枳实、大黄三钱，芒硝两钱。肚子本来就很痛，便秘排不出来，加重厚朴和枳实，痛就去掉了，排便就不会痛。只要有恶心一出现，一定就要用大柴胡汤。大便通出来就像鞭子一样很长一条排出来，这个也是大承气汤证，便秘而引起的下利也是大承气汤证。
大承气汤方大便堵在大肠
大黄三钱酒洗
厚朴五钱炙去皮
枳实四钱炙
芒硝二钱
三碗水煮一碗，然后放芒硝，一次半碗。
（宿食在中脘，胃痛而吐或痛而不吐，可吐亦可下；在下脘，脐上痛而不吐，不可吐而可下）宿食在上脘（膈间痛而吐，可吐而不可下），当吐之，宜瓜蒂散。
湿痰梗在上焦，把这两味药打成散，用豆豉去煮汤，散剂配合汤药吞服。最方便就是用浓的盐汤，喝下去就吐。
瓜蒂散方上焦湿痰
瓜蒂一分熬黄，赤小豆二分煮
上二味，杵为散，以香豉大半碗，煮取汁，和散二克，温服之，不吐者少加之，以快吐为度而止。
（紧脉中定其宿食）脉紧如转索无常者，有宿食也。
脉紧头痛，风寒，脉紧腹痛，腹中有宿食不化也。
前额痛，宿食；两边痛少阳痛；头顶痛、后脑勺痛太阳。这里的头痛讲的就是前额痛，针下去下中脘。身体里空虚是健康的，所以不可有宿食隔二十四小时。
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