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消渴小便不利淋病脉证治第十三

消渴的范围比西医讲的糖尿病还大。第一型糖尿病,根本就是打疫苗或吃西药引起的,所以糖尿病的患者越早看恢复的越快。中医的观念里认为,患者本身是缺水。这个水并没办法进入血管里,把血管里的水补足,一定是食物里的水才可进入血管里把这个水补足,喝了开水跟茶,这个只能进入三焦系统,如喝珍珠奶茶,进入血。如是第一型的糖尿病,真的是没办法,第二型的糖尿病只要不要太久,十五年以上的都很难治了,患者吃了十五、二十年西药,脚上已开始硬了,开始有伤口了,这时如配合中药,脚至少不用截肢。

第一个,吃宵夜,吃完宵夜后马上就睡觉,食物停在胃里,等于闷在那里,胃的蠕动减缓,就甜的东西就释放出来。第二个,喜欢吃甜食,蔗糖最好!人工糖吃到嘴巴里是甜的,实际上到身体里是酸的。治疗糖尿病时,把血里丧失的水分补上去。所以说如把饮食调理的很好,把西药断掉不要吃,然后多运动,不可能会有糖尿病的!多喝茶多吃叶菜类及糙米加上多运动来自然的燃烧多余糖分。糖尿病易导致心脏病, 严重时会得到青光眼及脚萎缩筋骨痛。由于服用西药或注射胰岛素会造成肝脏的损坏因此才会得到青光眼。

厥阴(风木之脏)之为病,(脏燥求救于水)消渴,气上冲心,胃疼热,(木生火,肝气通于心火,脾胃受肝木克,求救于食)饥而不欲食,食即吐蚘,下之利不止。

三阳结叫消渴(糖尿病),胃太热,大肠过热,第三把胃与大肠中间这个地方热起来,这就叫做三阳结,糖尿病,厥阴为病糖尿病,胃里很热很疼,非常的燥热,肚子感觉到饿但不要吃食物,吃就吐出来,这就是病在胃上面,大黄甘草汤下去清胃,清完后他就很舒服,也会吃食物,也不会吐,代表就是宿食而已。看起来是有宿食,攻下了后他利不止,结果病还是在那边并没去掉。这个是厥阴的病,它也是属于糖尿病的一种。

寸口(阳)脉浮而迟,浮即为虚(气不敛),迟即为劳(营不充),虚则卫气不足(卫行脉外),劳则营气竭(营行脉中)。趺阳脉浮而数(胃热),浮即为气,数即消谷而大便坚(火盛消谷),气盛则溲数(气盛消水,则小便必数),溲数则坚,坚数相搏,即为消渴。

浮是表,劳是虚掉了,趺阳脉浮而数,代表这个胃里,浮即为气,数则消谷,消谷就是胃里消化力量很强,小便次数很多,大便又很干燥,太热了,大肠的津液没了。

(上中二消属热,下消寒热兼之)男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗(寒热兼之,肾为水火之脏),肾气丸主之(从阴中温养其阳,使肾阴摄水,则不直趋下源,肾气上蒸,则能生化津液)

胃太热,大肠太热了,中间也太热了,患者就出现消渴。上消,就是口渴,肺里的津液不够了,上焦津液不够了,口渴,非常的渴,人参白虎汤证,石膏来去热,来补足津液,人参,把肠胃的津液补足;下消就是肾气丸,性功能没了。

喝了半天口渴止不掉,小便还是很好!这就是文蛤散,这是止渴的一个很好的处方。两个都有口渴,五苓散是小便不利,文蛤散没,小便很正常。口渴不止时,石膏,一钱,知母五钱,生甘草,粳米,两钱,加上人参三钱,平常用党参就可了,用瓜蒌根、竹茹、石斛、生地,这些都是能生津止渴的药;

上消渴不止处方:白虎人参汤

石膏一两

知母五钱

生甘草

梗米二钱

人参三钱

(或西瓜蒌根,竹茹,石斛,生地等生津止渴的药)

中消时,因三阳结,兼带有便秘。石膏一钱,知母五钱,甘草,还有粳米,大黄两钱,枳实,厚朴,如把上焦肠胃跟肺的热还有大肠的热同时去掉时,这就是治疗中消。中消就是饥饮:肚子很饿,石膏,比如说用一钱两钱三钱都没关系,白虎汤用一钱两钱三钱下去,这个症状慢慢就好起来。血糖太高时是白虎汤,血糖太低时还是白虎汤。胃蠕动太快了,常常吃食物,要放一个糖在身上。如开了一钱两钱,患者还在发抖,没错,只是剂量不够而已,可加重到四钱五钱。

中消处方:白虎汤加减

石膏一两

知母五钱

甘草

梗米

大黄二钱

枳实

厚朴

肾气丸下消

脉浮,小便不利(水停于中,不化津液)(表邪不去)微热(停水不有化)消渴者,宜利小便、发汗,五苓散主之(利水发汗止渴生津)

五苓散方口渴、小便不利

脉是浮的代表表虚掉了,口渴、小便不利,就是五苓散证。喝水进去又吐出来,这叫水逆,也是五苓散。小孩子吐奶,就五苓散证,运动完后喝水,一喝就吐一喝就吐,人性子很急没关系,但吃饭喝水慢一点。

渴欲饮水,不止者,文蛤散主之(利水胜热)

文蛤散方口渴、小便利

文蛤五钱

上一味,杵为散,以沸汤半碗,和服二克。

淋之为病,小便(短而频数)如粟状(石淋)(病在下焦,及肝则)小腹弦急,(及肾则)痛引脐中。

小便很浓浊。中医的淋,包含了淋病在内。小便出来很浓稠、白色,浓稠粘粘的,就称为膏淋;如小便出来很多石头很多砂,叫砂淋;如小便出来都是血,叫血淋(湿从汗出,热则独留,水府告匮,热迫阴血从小便出);小便出来很浓浊,也是淋病。甚至于看到白白的一片一片的,那个发炎的现象,小便的尿道。痛到肚脐的地方来说,都是石头在膀胱里,膀胱结石就有这种现象。腹部这边非常强痛,石头跑到尿道里堵塞在尿道里时弦急,很痛!太溪穴会有压痛,针一下去痛就去掉了。

趺阳脉数,胃中有热,即消谷引饮,大便必坚,小便则数(茎中不痛,热气燔烁,消渴之渐;茎中作痛,热气下注,淋病之根)

吃了饭下去后,一下子消化掉了,消化掉后还想喝,然后口又渴,喝饮料喝了又跑去小便。

淋家(湿热蓄于膀胱)不可发汗,发汗则便血(发汗更夺其津液,膀胱气竭,胞中并虚)

小便已很浓稠了,已很粘了,代表津液不够,肠胃津液不够了,这种状态之下,给患者发汗,在肠胃津液不足的状态之下给患者发汗,一发汗了后就会便血,小便里就会带血出来。

小便不利者(膀胱之气不化),有水气(水蓄于膀胱)(假若不渴,病止于膀胱)其人苦渴(中焦土弱,津液不能布散于上,而转输于下,且上焦有热而干涸,其气化不达于州都),栝蒌瞿麦丸主之。

小便不是很顺,滴滴答答时,里发炎了,有炎证时都会有口渴。放在胶囊里就好了,淮山,茯苓,淮山跟茯苓两个是等量;瓜蒌根是止渴,还有炮附子一个,还有瞿麦,这个药是利水消炎。瞿麦,还有土茯苓,也可治疗淋病,病毒在膀胱里给清理掉。瞿麦的攻坚、活血化瘀的力量很强,小便的刺痛非常好,但患者一定有口渴。那这五味药,炼蜜为丸,放在胶囊里。五苓散时也是小便不利,口渴,但小便是很粘稠的。

栝蒌瞿麦丸尿道炎

淮山三钱

茯苓三钱

瓜蒌根两钱

附子三钱(炮)

瞿麦一钱

上五味,末之炼蜜丸,如梧子大,饮服二丸,日三服;不知,增至七八丸,以小便利腹中温为知。

小便不利(不利不渴,小便癃闭病),蒲灰散主之,滑石白鱼散,茯苓戎盐汤并主之。

蒲灰散是水菖蒲烧晒干以后烧成灰备用,没办法吞食药物时,或人很虚弱时,全身性的水肿时,身上擦一点麻油,然后蒲灰散涂上去。

蒲灰散方热郁血分之小便不利

蒲灰八钱,滑石四钱

上二味,杵为散,饮服两钱,日三服。

滑石白鱼散方利水药

滑石、乱发烧

白鱼各五钱

上三味,杵为散,以米汤饮服半钱。

头发烧过后,是活血化瘀攻瘀血的,膀胱里有瘀血跟石头同时堵在里,这个才会有使用这个处方,白鱼,一定是利水的。

青海的地方,因吃的是内陆湖的盐,叫做青盐,青海这一带的人没肾结石,它可把石头打掉,所以不会有肾结石;东南沿海一带的居民吃海盐,然后东南沿海的人无胆结石,原来东南沿海的人喜欢吃醋;白术跟茯苓,去湿,能小便排掉;铜板卡到或是痰涎拥塞,把盐巴加重一点,喝完当场就吐掉。

茯苓戎盐汤方水湿郁于下

茯苓八钱,白术三钱,戎盐弹丸一枚

上三味,先将茯苓白术煎成,入戎盐再煎,分温三服。

渴欲饮水,口干舌燥者(肺胃热邪盛),白虎加人参汤主之(清热生津)

糖尿病专论

就两个处方治疗糖尿病,一个是白虎人参汤,一个是肾气丸(金匮肾气丸),实际中要在处方上做加减和增大剂量,(石膏)三两,石膏可把胃火降下去,胃的蠕动减缓,用石膏来减肥很好;知母(三钱)除烦;会用到人参就是补津液而已,用党参也可。有口渴者生地(三钱),重用生地和瓜蒌根,三钱五钱都可,这些都是生津止渴的药。脚是冰冷,脚指头都不能弯,西药吃了10至15年后,患者出现的状况叫上热下寒,实际上这个寒一直屯积在脚上面,脚是冷的,指头都开始发黑了,肾脏又开始衰竭,呈现出恶心,晕眩,躺在床上不能动,吃食物都吐出来。中医的观念里,肾阳有两个地方出处,第一个肾阳会顺着输尿管进入膀胱;另外一个肾阳它会进入胃的下方。所以膀胱里有一个阳是来自肾,第二个肾阳火是来自小肠的火。先天的肾后天的胃,当肾脏有问题时,阳不够了,变成肾是极阴寒的,后面是水上去,水慢慢的多起来,胃的蠕动就受到影响,食物一吃下去后马上就吐掉,然后水上到隔膜,头就开始昏了。患者出现上热下寒,15年的西药还是口渴,脚是痛,有伤口在里,还是要胰岛素来控制,胃口又很好,上面是热的用石膏三两,下面是寒的用炮附子三钱至五钱,炮附子来强肾阳,又可固表。寒热药并用,这个药煮好后,一定要注意:热药煮熟了后冷服,冷服时,这个药进到胸腔,进到胃里后,身体感觉到它是冷的,它就会接受,炮附子就偷偷过来,跑到下面去。等到了胃发现了后,炮附子已下去了,石膏上来了,所以上热下寒时,寒药和热药并用,一起去掉。脚冰冷不能走路要用白芍一两,白芍除了活血化瘀以外,还可让血流回心脏。脚上有伤口,脚都不能走,用牛膝三钱。加上炙甘草五钱就成了芍药甘草汤。要让下焦的寒回头时要靠生附子,同一付药用生附子和炮附子。生附子用在四逆汤救逆时,是危证,让心脏力量增强阳,桂枝的力量都不够,要用炮附子。这时在这里的桂枝只是好像变成导引的药,把生附子导到小肠里来。丹皮(三钱),桃仁(三钱),三七(三钱),骨折就加上续断。石膏专门去口渴、燥渴,阳明证;黄连两钱,黄连是到心脏里去解毒,黄连、黄芩(三钱)补患者的心血,护住心脉,黄芩黄连就会把尿的毒解掉,尿毒有没侵入心脏看手掌,劳宫穴,少府穴,黑的、暗的、青的,就是毒跑到心脏里去了,这时就要重用黄连跟黄芩。恶心想吐用半夏三钱,来止呕来把水排掉;胃肠里有水生姜两片,干姜三钱,经方家治重证时,时常生姜和干姜并在一起用(生姜去胃里停水,干姜温中);患者有水肿加白术(三钱)、茯苓(三钱),不加温阳利水的生附子,下焦的寒靠白术茯苓是化不掉的;肾脏功能很好时才有便意,吸一口气,吐气时硬把尿逼出来,尽量让小便喷射出来。肾脏能功衰竭时用细辛,麻黄附子细辛汤是利尿的,麻黄附子细辛汤下去因里是寒湿的,所以一下去小便排出来,所以细辛,本身是利尿用的。

蔗糖放到水里让它融化掉,一盆水放半斤蔗糖,然后脚就泡进去。遇到糖,这个蔗糖开始不断的吸,脚泡进去时就看那浓喷出来,每天泡两次,开始收口。凡是上热下寒都可用。临床上遇到红斑性狼疮、血癌,只要出现上热下寒都是这样使用。很容易出血,一撞就变成淤血块,这时就要加川芎;大便不通加个大黄,一个礼拜一次用五钱,隔天就用二钱,三天到四天则用三钱;口还是渴可加瓜蒌根、石斛增润津液;有伤口,三七收敛伤口;知母能除湿;黄连能解毒、去热;把知母和黄连放在一起可除湿热,可放在外面做外敷。血竭收敛伤口的药,腐烂的肌肉可重生。

手脚都是冰冷的,寒很盛时,用当归四逆汤来做加减。手指头前端是冰冷的,看起来是青紫色的,手脚还是冰冷可加入炮附子或是生附子,心脏没力时,加生附子;肾脏功能不行时要重用炮附子。

脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者(热盛液干),猪苓汤主之(利水滋干)

口渴小便不利,脉浮,发热,这里发热就是已发炎了。五苓散的发热是表症;石头哽在那个地方,产生的发炎,产生的热症,猪苓汤。

茯苓、猪苓、泽泻,泽泻利全身上焦的水;茯苓中焦;猪苓下焦的水;滑石把石头利出来;阿胶就止血。维他命C,吃下去就会造成肾结石,还有钙片也会造成肾结石。芝麻就是高钙的。

猪苓汤方口渴,小便不利,结石发炎

猪苓去皮

茯苓

阿胶

滑石

泽泻

上五味各一钱,以水四碗,先煮四味,取二碗,去滓,内胶烊消,温服大半碗,日三服。

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