提起甲硝唑,必须要提醒大家,千万不要跟病毒唑混为一谈,虽然都有个“唑”字,但并不是一种药,甲硝唑是抗厌氧菌感染的,是一种抗菌药物,而病毒唑,化学名是利巴韦林,是广谱抗病毒药,由于不良反应较大,在儿童中已经不用了。因为无意间听见老一辈人认为这两个是一种药,希望有同样观念的朋友看到这篇文章后,能改正过来。
下面说一下甲硝唑的作用
一、抗菌及抗原虫谱
1.厌氧菌。自20世纪60年代发现甲硝唑有强大的抗厌氧菌作用后,广泛用于抗厌氧菌感染,迄今仍为厌氧菌感染的首选药物。
革兰阳性厌氧菌:梭菌属、真杆菌属、消化球菌、消化链球菌等
革兰阴性厌氧菌:拟杆菌属、梭杆菌属、普雷沃菌属等
2.原虫。如阴道滴虫、阿米巴原虫、贾第鞭毛虫、梨形肠鞭毛虫、结肠小袋纤毛虫。
二、适应症
其抗微生物谱决定治疗作用
1、各种厌氧菌感染
腹腔、盆腔、脑脓肿、肺脓肿,需要与抗需氧菌药联合应用。具体剂量及疗程依疾病不同而异。
牙龈脓肿:0.25g,口服,q8h,疗程7天,与阿莫西林合用
拟杆菌引起的心内膜炎
妇科感染:子宫内膜炎、输卵管–卵巢脓肿等
2.细菌性阴道病
阴道用:0.75%甲硝唑凝胶阴道涂布,每晚1次,每次5g,疗程5天。
一次500mg,口服,2/日,疗程7天
(甲硝唑缓释制剂:一次750mg,口服,1/日,疗程7天)
3.滴虫病:首选甲硝唑2g,口服,每天1次。备选甲硝唑500mg,口服,每天2次,疗程7天
4.阿米巴病:口服给药,每次750mg,q8h,疗程5-10天
5.贾第虫病:口服给药,每次250mg,q8h,疗程5-10天
6.艰难梭菌肠炎:口服给药,每次500mg,q8h,疗程10-14天
7.与其他药用于幽门螺杆菌所致胃炎和十二指肠溃疡
8.红斑痤疮(局部用凝胶)
需警惕:
1.双硫仑样反应 这是甲硝唑最严重的不良反应,服用甲硝唑期间饮酒或者接触含酒精的食物药物,会出现头痛、腹痛、恶心、出汗、心悸等症状,严重者甚至死亡。喝酒容易脸红的人发生概率高些,切记吃甲硝唑前后1周之内忌饮酒。
2.神经系统反应 最近有口服甲硝唑导致脑病的报道,故不推荐长期服用。
以上所列剂量均为成人剂量,仅供参考,不适者请到正规医院就诊,遵医嘱用药。祝您健康!
参考文献:1.实用抗感染治疗学
2.美国ABX指南
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