小便不利，蒲灰散主之，滑石白鱼散茯苓戎盐汤并主之。
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蒲灰半分，滑石三分
右二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。
滑石、乱发烧、白鱼各二分
右三味，杵为散，饮服。
茯苓半斤，白术三两，戎盐弹丸一枚
右三味，先将茯苓白术煎成，入戎盐再煎，分温三服。
渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之，方见渴病。
经方在金匮里面呢，就两个处方治疗糖尿病，一个是白虎人参汤，一个是肾气丸，金匮肾气丸，哦，金匮肾气丸，你如果光靠这两两个处方在治，治不好，我今天就要跟诸位呢补充，怎么样治疗糖尿病，我们遇到病人糖尿病的时候，病人都会渴得很重，消渴，哦，那我处方呢，比如说我们加重，（石膏）3两、4两，你看他的体格，一般来说，开1两下去，大概都到不了，要2两、3两上去用，哦，象我的体格就可以用3两，大剂的用，知母呢（3钱），除烦，哦，你想想看一个人不断的要带着水，不断的喝，肚子又饿，吃了麦当劳汉堡吃完之后肚子还是饿，怎么吃那么多汉堡还是饿，对不对，这时候处方加重，加重处方，那这个石膏呢，可以把胃火降下去，胃的蠕动减缓，所以说，我们用石膏来减肥很好啊。这个人胃口吃那么大，即使他没有糖尿病，用石膏白虎一下去他就胃口就变小，哦，所以他除了口渴以外，石膏呢还可以把胃火降下去，可以让胃口变小，所以说很多人呢，吃了石膏以后，石膏。胃里面感觉到好像被医生做了那个减，减少胃，胃缩小的手术，哦，那比如说你原来一餐可以吃两碗饭，吃了石膏3两下去以后，变成半碗，哦，你饭前吃饭前肚子还是很饿，但是你开始吃了以后，吃一个半碗，吃了很小一点那个食物胃马上就饱了，很快就饱了，哦，那就开始瘦啦，就开始瘦。哦，这是石膏。那经方里面石膏用于壮热，病人在高热的时候哦都是用石膏，石膏是白虎，就是阳明的经热证，阳明证出现的时候全热证，不会看到寒证，看不到寒证的。会用到人参，就是补他的津液而已。所以石膏只是去热，真正的津液不足的时候，我们才会用到人参。哦，那你如果病人负担不起，或者你没有人参，你用党参也可以，哦，党参也可以。那你如果说今天遇到了病人，老师，这个这个吃了这个汤剂还是口渴啊，本身这个汤剂，大家都可以增加了，比如说生地（3钱），重用生地，这个栝蒌根，哦，3钱5钱都可以哦，这些都是生津止渴的药。
好，那老师，现在有个人出来了，糖尿病15年，那就吃了西药啊，然后西药那个降血糖的丸剂没有办法控制，所以吃了丸剂没有办法控制。5年以后呢就开始用胰岛素来控制，注射胰岛素来控制，那胰岛素又控制了10年，total15年，越用越重，到我们手上的时候，这个病人呢，两个脚呢，脚已经破个洞了，脚是冰冷，脚指头都不能弯，哦，那老师怎么办，病人哦，当你到了比如吃了西药吃了10年15年以后呢，病人出现的状况叫上热下寒，这个寒怎么来的，就是累积来的，也就是说他一直在吃胰岛。那个***（英文单词）降血糖的药、还有一些打胰岛素，所以血糖就一直降，实际上血糖并没有离开身体，实际上一直屯积在脚上面，所以脚上面积年累月以后呢，脚是冷的，冰的，哦，然后如果不幸呢，他的脚又踢到、踩到一个东西或者怎么样，有个伤口在那边，1年多都没有哦恢复，指头都开始发黑了，我们叫newruption，我不知道中文应该翻成叫什么，可能叫蜂窝组织炎吧，或者anyway，那病人呢，肾脏又开始衰竭，你说老师你怎么知道他肾脏衰竭，因为衰竭的时候，肾脏开始衰弱的时候有两个主证，第一个就是恶心，哦，第二个晕眩，哦，晕眩得很厉害，头昏的很厉害，所以当肾脏快要衰竭的时候，病人一定呈现头昏，躺在床上不能动，吃东西都吐出来，哦，为什么会这样子呢，分析一下给你看。
中医的观念里面，肾阳有两个地方，第一个它会阳顺着输尿管里面进入膀胱，肾和膀胱是表里，这是阳热会进去，所以膀胱里面有一个阳是来自肾，第二个阳--火是来自小肠的火。另外一个肾阳呢它会进入胃的下方，所以当你的肾藏功能很好的时候，肠胃的蠕动会非常的好，这跟你先天的肾后天的胃，中医的先天的后天的关系就在这个地方，当你肾脏有问题的时候，阳不够了，变成肾是极阴寒的，阳是动能嘛，哦，动能就衰弱了，极阴寒了以后呢，这个肾呢，后面是水上去，不是热上去，水慢慢的多起来，多起来，多起来，胃的蠕动就受到影响，你东西一吃下去以后马上就吐掉，因为水一直上来，然后水上到了隔膜以后呢，头就开始昏了，头就开始昏了。
脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
猪苓去皮、茯苓、阿胶、滑石、泽泻各一两
右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内胶烊消，温服七合，日三服。
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这个接着我们看猪苓汤。脉浮发热，渴欲饮水，小便不利，你看渴要想喝，口渴嘛，口渴小便不利，看起来五苓散是不是这样子，也是这样症状对不对，脉浮啊。哦发热，这个五苓散也可以。而实际上这里呢开出来用猪苓汤，为什么？因为，发热。这里发热就是已经发炎了。哦，这个跟五苓散不太一样。五苓散的发热是表症，比如说这个有点感冒、发烧。他这个发热，不见得不是发烧，而是因为尿，肾，那个结石，石头埂在那个地方，产生的发炎，身上有发炎了以后哦，产生的热症，猪苓汤。
哦，那猪苓汤的时候诸位看。哦，我们用茯苓、猪苓、泽泻，来利水哦，泽泻利全身上焦的水，茯苓中焦，猪苓下焦的水。滑石呢把石头利出来。哦，打碎利出来。阿胶就止血，因为石头表面上非常的锋利。哦，那经过尿道的时候把尿道刮破，所以我们就加了阿胶在里面。所以中药是不是很人性的，但这个这个处方用了千年以上。哦，治疗XX哦，这个西医，你不是说西医科学呀，不是很好啊，到现在也没有任何药可以治疗。
哦，那你如果说啊老师我去石头很大，这个排不过来，你错了，前一阵子一个老太太排出来，跟鸡蛋这么大也排出来了。哦，结果赶紧把她摘录下来，告证明有多大也可以排出来。所以你说中药，这么大的石头中药排不出来，你胡说八道，那个老太太都排的出来，还带尿布都，她没有力量都排的出来。她带着尿布都排的出来，对不对，那你年青体力很好怎么会排不出来。
那肾结石的来源，哦，就是喝水，饮水。古代呢是饮水，但是水里面呢地下水，那个那个石灰岩石就喝，喝了以后就石头。现在人还，还喝地下水啊，你到山里面打个井来喝水啊，哪那么嘛烦，喝口水那么嘛烦。这是自来水，那自来水的时候你没有煮开、煮熟。哦，或者是这个你平常这个也会造成肾结石哦。还有呢，在在美国的时候你们看电影，哦，他们水笼头打开来，杯子下一接来就喝，千万不要学他哦。哦，那好的不学，学坏的。那个美国的水不能相信他，你们到美国临床就知道了。你也可以呀，你去喝，然后表演猪苓汤给你看。哦，水一定要煮过。哦，那还有一种情形，就美国人很喜欢吃维他命C，说吃维他命C可以预防感冒，可以帮助感冒。你看新的里面出来根本就不能帮助。这维他命C啊，吃下去就会造成肾结石，还有呢钙片也会造成肾结石。我们中国人吃很多芝麻，对不对，比如说你们到那边以后，如果我们厨师很好，可以做烧饼，然后上面芝麻，芝麻就是高钙的啊。哦，中国人吃进很多高钙的东西，这些都不会造成肾结石。但是你吃这个钙片，哦，一定会造成肾结石。哦，这样，所以说尽量不要去吃这些东西。哦所以刚刚介绍了已经化脓的我们怎么处理，哦，已经化脓的糖尿病怎么处理。
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接着下来呢，我们进入水气病脉证。哦，这个水气病脉证呢。水病，就是我们肿起来了，身上那个肚子变大了，鼓胀了，身上积水了。哦，有的人全身都是积水。哦，有的人下半身积水。哦，有的人就是早上起来脸很大，脸积水。哦，水病，跟前面那一天的饮病呢，差异在哪里？这个饮病啊，是内发的，与自己平常生活习惯不好，我讲过嘛，你躺在那边喝茶，喝水，坐在那边喝茶嘛，你为什么要躺着喝，对不对。哦，自己造成的这样子，水病呢是外来的。就是表证失治，本来这个是桂枝汤证或者是葛根汤证，对不对？那可是呢你遇到那个南方温病派，他就不会用麻黄汤、桂枝汤、葛根汤啊。一看哦，用一些什么连翘啊，银花啊，板蓝根啊，诸如此类的药，那种药是拿来涮牙漱口的，哦，那个没有办法把表证去掉。表证没有去掉以后，这水慢慢的累积在身体里面。哦，这失治，就是表证失去治疗的时机以后才会造成水病的哦。
师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。
那这个水病呢，水病有风水。这，你不要把那个风水地理哦。有风因外表的最浅的哦。风引起的水病，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。区分的几种，哦，区分的几种。那基本上的观念呢，是因为先有风水。他为什么这个顺序，因为有风水了。哦，结果呢碰到医生不晓得如何去治他。就水跑到更里面，就变成皮水。那皮水呢，再失去治疗的时机，才会跑到正水跟石水的黄汗，这是里水。哦，才会跑到里面去，这是水的源头。
哦，所以说你如果一开始得了伤寒表证，或者是重风。哦，或者是温病的表证，哦，经方有温病嘛，我们用葛根汤。对不对，就发掉，就根本不会有水病。
风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。皮水，其脉亦浮，外证跗肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。正水，其脉沉迟，外证自喘。石水，其脉自沉，外证腹满不喘。黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。
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哦，现在就开始呢衔接到这风水。风水呢，病人的脉是浮，浮是不是表，脉是表，他并没有说他一定要寸关尺，反正脉是浮就是表。外证看起来是骨节疼痛，恶风。哦，那诸位看是这样子，一个人骨节，关节疼痛，怕风吹。这个看起来很象是麻黄汤证或者是桂枝汤证。对不对，哦，这是风水。皮水呢，脉也是浮的，但是外证是浮肿。脚踝裸，内部肿起来。按之没指，指头一按就凹下去一块哦，外证呢按之没指，然后，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。
我们不管是风水，还是皮水，都是汗解，用汗来解。哦，中医呢，你看哦几千年，相传下来，我们祖先相传下来的治疗的方法。如果遇到病人有水肿，积水的时候，我们跟西医不太一样。西医到现在就是一个利尿剂，他也没什么风水、皮水，反正就是利尿，把你水排掉。排掉之后你不道水的源头啊，所以，排了以后水又回来，排了以后水又回来。哦，越吃越多，越吃越多。哦，中医不是，第一个先讲，用汗法。后面一些处方，告诉诸位如何使用汗剂。哦，发汗的药，我们当用汗法的时候，一定要处方之前要先确定，这个病人可不可以承受你的汗药。对不对。哦，比如说这个病人坐在你的对面，头上长了很大的疮，已经告诉你不要用汗药了，对不对。你还在开个麻黄汤，诸如此类的。哦，那如果说老师他说疮家不能发汗，那什么办呢，小便把他排掉嘛。所以我们总是有方法，哦，总是有方法。哦，但有些禁忌，大家按照经方的禁忌，你只要按照禁忌，遵守他的原则绝对不会错的。
哦，这个呢，我们简单的来分析他，一个概念是这样子，简单分析的概念。风水的产生呢，是当一个人在发汗的时候，正在发汗的时候，受到风，发汗受风。结果呢汗水不透。哦，这个造成的水肿就是风水。那汗就可以解掉了。如果是皮水呢，脉也是，脉也是浮的。哦，为什么腹如鼓，皮水呢比风水更深一层。代表你风水没有治好，水再跑到身体里面去。当水呢跑到三焦系统里面去的时候，哦，产生的水肿就是肚子鼓大，肿大很厉害。这个腹如鼓呢，并不是说一定要肝脏、肝癌、肝硬化。哦，胰脏癌肿大才会有，那好好的，人都正常的，那就是肚子会大大的。哦，我们就知道水是停在三焦里面。哦，脚也肿起来了，哦，病人呢不渴。这都是我们应该发汗的。哦，所以在深入呢就跑到三焦系统里面去。那如果在皮水的阶段，你又没有给他发汗。哦，病呢就会再更进，当遇到什么叫做正水，他脉沉迟，外证自喘。正水的时候就是，你的脉沉，沉代表病在里。迟，是不是寒？这水跑到内脏里面去了以后，造成里面很寒。哦，当里面很寒的时候，哦，里寒时候，里寒很盛的时候呢。哦，你的肺呢，哦，这个寒重，下面都是寒的。所以就当你呼吸，吸气的时候，横膈膜并没有办法下降，外证就自喘，就代表面寒。哦，里面里寒掉。哦，那你，老师你为什么要去，哦，哦，特别就讲到里寒呢。因为这个里寒我们比如说我们用麻黄附子细辛汤，都去里寒的嘛。哦，我们很多药专门去里寒的，哦，一下子可以让他好。
哦，在来呢，如果是石水，其脉自沉，外证腹满不喘。所以石水跟正水差异在哪里呢？差异就是一个“喘”一个不“喘”。哦，那黄汗是另外的。
大家看到这里的时候，后面还没有讲黄汗的时候哦，诸位有一个概念，在中医的观念里面，肚脐以上，我们采吐法，肚脐以下采攻下。如果全身性的病我们采汗法。所以是，“汗”、“吐”、“下”三法。那象这种，如果你遇到，老师你怎么，怎么记得这个皮水的，一般来说这个皮水出现的时候，就是全身性的水肿。这个时候呢，我们就采“汗”法。那汗法的处方很多，比如说我们有麻黄汤，有时用汗剂，所以要处方时候一定要确定，病人是状况是什么样的情行。哦，我们可以用，汗剂。哦，后面介绍处方的时候我会再跟大家分析哦。这个黄汗呢，来源就是汗出入水中，你这个汗出，如果流汗的时候给风吹到大不了是风水，这个人流汗的时候是跑到水里面去了，所以说很多的，以前的摆渡，摆渡的这个黄河的沿岸，并不因为他是黄了河，你掉进去以后那个泥巴很多以后就发黄汗，不是。而是他的环境呐，他是很热嘛摆渡的时候，艳阳天的时候在摆渡，摆渡的时候太热了，把客人带过去，跳到水里面去。哦，在流汗的时间，因为跳到水里面去。结果呢身体里面的汗湿没有办法完全透出来。这个时候累积在胸腔里面，这个湿要排出来，结果没有办法排出来，回头。为什么会胸满。哦，这里要讲了哦，汗水的来源，汗水的源头。肺呢，主皮毛。心脏，这......这，心脏。哦，小肠。
我们汗水的源头呢有两个。第一个，你喝水下去，喝水下去以后到了胃里面。这是胃，以后呢气化上来，胃里面一气化以后哦，这个水呢会进入三焦系统。所谓三焦就是我们的内分泌呀，淋巴系统。就跑遍了周围，在我们脏腑之间，脏和腑之间跑来跑去，这是喝进去的水。食物里面的水呢，哦，下去到了小肠里面以后，化成糟粕跟水。进入大肠，小肠是火在下面烧。水在上面气化，这个水在回到肺里面去。哦，这个呢是第二个汗水的来源。所以当你这个水从小肠里面，回到肺里面以后呢。哦，如果你们要运动。表没有开，毛孔没有开。这水一直上去是不是太多了？不会，他会第一个进入皮毛，让皮肤滋润，滋养皮肤让皮肤变的很好。第二个水再回到肾脏，金生水嘛。哦，再回到肾脏。
哦，我们休息一下，我们呢下，下堂课再继续讲。
哦，在继续介绍之前呢我们要，有一章要马上要补正，我们一般开生附子的时候。哦，我这种体格。比如说160磅，哦，170磅我们用3钱，3钱的呢，这个是用棉布包。哦，棉布包起来。为什么要用棉布包呢，因为生附子你如果不包起来的话里面有很多纤维。你一煮的话，煮烂掉以后他那个纤维就跑出来。汤药上面就会黑黑的一层毛，哦，那就不好吞。哦，这棉布包起来，把这个纤维过滤掉。那由于我们的剂量很，这3钱呢的是9碗煮3碗。哦，所以一碗是1钱左右，而不是6碗煮2碗。你如果开出去是6碗煮2碗的话，这是2钱。哦，那如果说你很瘦，很小，病人很瘦很小。130磅、140磅。哦，那用2钱，不要用3钱。那你9碗水煮3碗的时候计量是不是跟着下降。所以说，大家不要怕。会用生附的人呢，你会知道治，治病的效果那真的是立杆见影非常的好哦。因为去寒，里寒的时候，哦，增加心脏力量的时候，那个效果真的是立竿见影。哦，那古方，古书上，伤寒论很多地方都要用生附，绝对有他的意思。哦，那个书写的那边你不能用，并不是代表说他不能用，而是你不会用。哦，诸位，你不要怕，使用生附哦。
接着我们来看，如果说，黄汗这个脉沉迟，沉迟，病在里哦。身发热，胸满，四肢头面肿。这个黄汗就是一种湿热，那这个湿热。
当这个人在流汗的时候，大汗的时候就跳到水里面去。跳到水里面去以后哦，这个汗水停在三焦系统里面。三焦系统里面，本来三焦就是什么？黄色的顔色。你一两次没有关系。哦，那每天都这样子，日积月累以后。哦，就会出现那个三焦系统里面累积的湿热很多啊，因为都没有透发出来。所以刚开始就会，就明显腋下。哦，衬衫的衣服都黄色的汗。哦，很多，这都黄汗。哦，那，如果说，哦，这个头面，四肢头面肿。
哦，久不愈，必致痈脓。不单单是黄汗，这里，这一句话不只是黄汗哦。任何的水肿，不管是风水、石水、皮水。哦，任何的水你没有把他排掉，皮肤都容易化痈脓。因为新水没有，没有办法去取代旧水。哦，所以当你发现到你皮肤很干燥。哦，不应该干燥的时候很干燥。当然了，你如果在沙漠里面，在那个地方都很热，那是环境造成你干燥。当你在这个正常的状况之下，你不应该很干燥时候皮肤变的很干燥，大部分都是有水在里面。哦，所以基本上大家要有一个概念。哦。
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