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下眼睑抽动

日常生活中,许多人都有这样的经历:在某个时间内眼皮会突然跳动起来,并且无法控制,短则数分钟,长则数周。眼皮跳动时,如果是左眼,人们还能够心平气和地接受;一旦上下跳动的是右眼,很多人会认为将有大灾大难,整日忐忑不安。
    老百姓常说“左眼跳财,右眼跳灾”,并以此来判断眼皮跳是吉是凶,是福是祸。有的人更是把眼皮跳说得神乎其神,把不同时辰的眼皮跳与生活中的好事与坏事联系起来。

其实,这样的说法只是无稽之谈。无论是哪个眼皮,在任何时候跳动,都与财和灾没有任何关系!  

    眼皮跳动是反映人体健康状况的一个警报器,但必须区别对待。眼皮跳在绝大多数情况下,常见原因是用眼过度或劳累、精神过度紧张,如操作电脑时间过长、用眼太久、考前精神压力过大等。此外眼睛屈光不正近视、远视或散光也可引起眼皮跳。
  这些症状主要是神经末梢受刺激的表现,因此症状往往局限于一侧的上眼皮或下眼皮。因眼肌疲劳、精神紧张等导致的眼皮跳动,只要通过缓解压力、适当休息就可得到恢复。
  如果因屈光不正出现眼皮跳动,通常进行视力矫正就可得到缓解。如果有眼部疾病眼科医生也能解决问题。

   持续眼皮跳动,可能是病
  眼皮持续跳动, 有可能是病,可能是面肌痉挛的早期症状。
  作者曾经见到一女位歌手,年龄25岁。左眼皮频繁跳动,每次持续数秒至数分钟,她根据“左眼跳财,右眼跳灾”的民间谚语,断定不久可能会有财运降临。
    但很不幸,她的病情逐渐发展,连嘴角和左半侧脸部都抽动起来。她只好到处求医,可惜跑了多家医院,吃中药、西药,做针灸等,都没有治好。她纵然拥有美丽的容貌和甜美的歌喉,但在面对观众时,左眼及左侧面部却不断抽动,她只好告别深爱着的舞台。
  绝大多数人只局限于上眼皮或下眼皮跳动,少数人眼皮跳动会逐渐加重,从单纯上眼皮或下眼皮跳发展为上下眼睑抽动,甚至发展为同侧面部肌肉不自主抽动。
  然而,当眼皮跳逐渐发展为完全的眼睑痉挛或面肌痉挛后,则表明面神经的主要分支或主干受到刺激,面肌痉挛占70%以上,另有少数病人为颅内肿瘤、蛛网膜粘连对面神经的刺激引起。
  如果眼皮跳动逐渐加重,导致眼睑痉挛或面肌痉挛,则必须进行治疗,甚至需要神经外科手术治疗。因为,眼睑痉挛和面肌痉挛的自然缓解几乎是不可能的。

    面肌痉挛不治疗, 影响社交
  面肌痉挛多数在中年以后起病,但也可见于年龄较小者。我们治疗的病例中,年龄最小者仅8岁。虽然面肌痉挛不是大病,但严重影响病人参加正常社会交往。
  面肌痉挛的表现很特殊,起病时多为一侧上眼睑或下眼睑的间歇性抽搐。此后,部分病人可逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展。口角肌肉的抽动最为引人注目,严重者甚至可波及同侧的颈部肌肉。
  抽搐的程度轻重不等,可因疲劳、激动、精神紧张、自主运动而加剧。少数病人抽搐发作时伴有轻度面部疼痛,个别病例可伴有头痛或病侧耳鸣
  治疗面肌痉挛可用镇静、安定、抗癫痫等药物,如鲁米那钠、安定、卡马西平等,但仅对部分病例有效,尤其是发病初期的病例效果较佳。应该注意的是,在使用卡马西平治疗早期面肌痉挛时,一定要注意嗜睡、精神抑制、药物性肝炎、剥脱性皮炎等不良反应。如治疗不及时可引起严重后果,甚至导致患者死亡。

    面肌痉挛三联注射疗法,是在研究国内外治疗面肌痉挛的大量文献资料的基础上,在临床实践中逐渐形成的治疗面肌痉挛的特效疗法。主要方法是根据患者面肌痉挛的具体情况,选择性地、有针对性地、个体化地将有关药物注射于茎乳孔,耳屏前皱褶中点及面部有关运动点或使用特殊技术检测出的“敏感点”上,从而有效地缓解面肌痉挛。 

    自1875年以来,越来越多的医学专家认为,面肌痉挛是面神经在脑干区受到血管轻微持续的压迫所致。于是就有了将压迫神经的血管、蛛网膜分隔开,以解除神经的压迫、短路现象的手术方法。

    微血管减压术在目前颇受重视,据报导该方法的近期疗效显著,术后无面肌瘫痪发生。手术方法是经乳突后径路入颅,将面神经根与压迫神经根的微血管用小块明胶海绵隔开,从而消除了血管对面神经的压迫和剌激,是一种针对病因的治疗方法。有学者推崇其为治愈率高,复发率低,安全有效的根治性手术。但是由于需要施行开颅手术,具有发生颅内并发症的危险,因此多数患者难以接受,而且其远期疗效尚需进一步观察。据我们观察,有相当一部分病人将于8-12月后复发,部分病人造成终身耳聋。因此,考虑此种手术治疗时,应取十分慎重的态度。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

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