脏腑推拿能治疗腰痛吗？

作者：推拿科 李华南 马永利

最近，小编在病房治疗时，有患者问：“李大夫，脏腑推拿能治疗腰痛吗？”我斩钉截铁的回答：“肯定能治疗啊”。当时巴拉巴拉的就讲解了一通，但是仔细想想觉得有必要全面科普一下。因为，这个不是个例，别的患者也会有同样的疑惑。

我来治腰，你给我肚子上操作干吗？

脏腑推拿到底能不能治疗腰痛呢？

在回答这个问题之前，先给介绍一下脏腑推拿疗法。它有悠久的发展历史，是人类的起源医学。甲骨文，大家都知道，其中“疾”字就与古人脏腑推拿治疗有关。

图示：甲骨文“疾”字

现代语言学家在解释“疾”时，认为右半部分是一张床，左半部是躺在床上的患者，正在接受医生的脏腑推拿治疗（交叉的字形就像医生的双手）。在远古对于植物药认识不充分的情况下，双手成为了治疗疾病最好用的工具。而中医圣书《黄帝内经》中的《灵枢·百病始生》篇曾描述,“其着于伏冲之脉者,揣之应手而动,发手则热气下于两股,如汤沃之状”,被认为是古人对脏腑推拿最早的文字描述。可以说脏腑推拿并非后来医学，而是蕴含了先人医学智慧的一门古老医学。

请大家一起欣赏津沽脏腑推拿名家陈志华教授的手法！

回归正题

为什么应用脏腑推拿可以治疗腰痛？

01

调节腹主动脉血液分配，

改善腰支与下肢血液循环

腹部血管

腰动脉分布示意图

（英文不好的小伙伴请脑补）

大家可以看到在腹部有动静脉两大血管，腹主动脉携带了大量营养物质（上图中红色显示），主要分支有脏支和壁支。特别是壁支即为腰动脉，其背侧支则分布到背部的肌肉、皮肤及脊柱。因此，被认为是营养腰椎椎体、局部肌肉的最主要血管。

下肢动脉分布示意图

（英文不好的小伙伴请脑补）

同时，腹主动脉向下分支为髂总动脉并逐渐分化为：股动脉、腘动脉、胫前（后）动脉、足动脉。这些血管又直接与下肢的运动功能活动直接联系。

当医生应用脏腑推拿的按、揉手法治疗时，直接或间接影响腹主动脉血液流动。同时，腹主动脉血流变化会进一步调整了腰部及下肢的血液供应，带去了新的营养物质。而腰痛时，引起腰部及下肢疼痛的致痛因子也会在血液流速变化的冲击下，被带走、吸收和分解。

02

调节腰部核心肌群

腰椎稳定性，除了脊柱的支撑作用外，还离不开腹肌、腰肌的贡献。研究表明，腰椎的稳定，后缘靠的是腰背的竖脊肌，前缘靠紧贴后腹膜的腰大肌和腹肌。有研究显示：腰痛患者的腹肌肌力大约是正常人肌力的67%，而背肌肌力约为正常人肌力83%。由此可见腹肌肌力减弱或不足在腰痛患者中的重要性了。

如果腹肌无力，腹部向前隆起，身体重心会前移。为了适应这个变化，腰椎前突增加，下背部的肌肉受到过分牵拉，易引起劳损和腰椎间盘突出症，产生“腰背痛”。

而医生在应用脏腑推拿的揉、带等法时，会被动加强腹肌运动，使得局部松弛的肌肉变得坚韧有力。从而改善腹部肌肉与腰部肌肉的环形不平衡状态。特别是肥胖患者，通过腹部按摩还可以一定程度降低腹部脂肪含量，减轻体重。

当然，还有现在非常流行的肠脑学说，这些理论就相对难以理解，待小编破译了其中的科学内涵，再跟大家解释。