妇科名方验案——归脾汤

导读

归脾汤为脾不统血证主方，临床用于妇科冲任损伤、血失统摄之妇科出血病。

归脾汤《济生丸》

黄芪15克，白术15克，茯神15克，龙眼肉15克，酸枣仁15克，人参8克，木香8克，炙甘草4克，当归3克，远志3克，生姜2片，大枣3枚。

编者

主治：

  1）心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，气短乏力，食少，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。

  2）脾不统血证。妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，便血，皮下紫癜，舌淡，脉细。

  治则：益气补血，健脾养心。

病案举例：

病例 1

经漏案：黄某某，女，45岁，2018-07-02首诊。6月11日经来至今未净，之前亦有延长，现血色淡红，有时水红有时偏黯，无腹痛腹胀，吹冷风则有头痛，经前有时乳胀，二便可，精神可。眠不佳，有时心悸，时腰酸、左耳闭。脉右寸虚关尺稍弦，左脉沉小，舌偏淡暗苔白稍厚。腹诊软，脐右下方略有压痛。

  辨证：太阴病，气血两虚，冲任不固。方用归脾汤加味。5剂。

白术10克、酸枣仁10克、炙甘草6克、木香6克、当归10克、远志6克、黄芪20克、人参10克、仙鹤草30克、茯神10克、大枣4枚、生姜3片。

2018-07-08二诊，述服药四天时血止，略口干，近期咽部稍咽，眠转佳 ，晨起略口苦，胃部饥时难受，食则好转，脉左寸关虚，右沉取无力，舌质黯红苔薄润。四君子丸两瓶、归脾丸二瓶巩固。

（来源：湖南省宁远县冷水镇关松中医馆  关松 ）