髋臼缺损的重建之Paprosky分型

Paprosky等介绍了一种分型系统，这种分型建立在术前平片和术中的发现上，各种亚分型由髋臼假体相对于宿主髋臼位置决定，而宿主骨的情况则由骨性标志决定。这一分型对于术前设计很有帮助，因为通过Paprosky分型可以预测术中遇到的缺损（如下表）

A.I型缺损骨丢失极少，假体几乎没有移位；

B.IIa型缺损，假体移位＞2cm；

C.IIb型缺损，假体上外侧移位＜2cm；

D.IIc型缺损，假体仅向内移位；

E.IIIa型缺损，假体移位＞2cm，骨丢失位置在10点到2点钟位置；

F.IIIb型缺损，假体移位＞2cm，骨丢失位置在9点到5点钟的位置。

总结：

术前判断髋臼缺损有所帮助。最终缺损的程度要在术中取出松动的假体，安上翻修假体试模时才能判定。术前用模板测量对于估测所需假体的大小以及新假体安放良好后是否需要植骨很有帮助。