肥胖糖尿病患者减肥能摆脱糖尿病吗？

患者咨询：我是刚查出血糖高，现在已经确诊是2型糖尿病，医生说我要减肥才行，而且减肥幅度大的话，血糖说不定就正常了。我现在体重240多斤，请问医生减肥真的能让我摆脱糖尿病吗？

陶世强：如果你是初诊的肥胖性2型糖尿病患者，一般这种情况下是可以通过减肥让血糖获益的，这主要是和体内的代谢有关。病理基础很复杂，但是简单讲就是过度肥胖会导致细胞对胰岛素的敏感性降低，产生胰岛素抵抗了，导致血液中的葡萄糖得不到充分的利用血糖才会高。

减肥为什么能降血糖？正是因为减肥之后，就会提高对胰岛素的敏感性，消除了胰岛素抵抗，胰岛素被充分利用，血糖很快就会降下来。如果减肥幅度过大的话，最终就能实现不用吃药或打胰岛素血糖依然能保持在正常范围。

但是这里面也有一种情况，就是病人的病程较长，胰腺就会因过度的劳累产生损伤，胰岛功能降低，到了这个时候即便能减肥成功，但是病人的胰岛功能已经损失太大，术后就会因分泌不了足够的胰岛素去降低血糖，此时再减肥也没有效果了。

所以尤其是对于初诊和年轻的肥胖性或腹型肥胖2型糖尿病患者，一定要对自身的身体状况了解，并在专业医生的指导下去正规的医院做一个详细的身体评估，制定最有效的减肥治疗方案。