流脑疫苗、A群流脑疫苗Men A、A+C群流脑疫苗Men AC

1966年中国开始研制流脑菌体疫苗，由于接种针次多，反应大且效果不好，继而改为液体培养。1969年试图研究无毒活疫苗，但未获成功。1972年开始研制提纯疫苗，但纯度差未广泛使用。同年，开始研究A群流脑多糖疫苗。1979年中国已经能生产符合1976年WHO要求的疫苗，1980年卫生部批准正式生产。2001年A+C群流脑多糖疫苗获得生产批准。目前这两种疫苗广泛使用。

3预防的疾病

流行性脑脊髓膜炎，是由流脑双球菌感染脑膜或者脑脊髓膜引起的呼吸道传染病，临床表现主要有高烧、头痛、喷射状呕吐、脖子发硬。也可引起败血症，皮肤出现紫色淤血、瘀斑，脑膜炎会引起脑部损伤而遗留听力下降或耳聋、智力低下等后遗症。病死率在5%~10%。

流脑冬春季节病例高发，一般11~12月份病例开始增多，第二年的2~5月份为发病高峰期。该病是发病率高，危险性大，是严重危害儿童健康的传染病。

4种类及规格

A群流脑疫苗：本疫苗接种后，可使机体产生体液免疫应答，用于预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。自流脑疫苗使用后，对控制、降低流脑的流行起了很重要的作用，目前已经基本控制了流行。为基础免疫接种流脑疫苗时必须使用的疫苗。规格为每安瓿300μg多糖，每人用剂量含30μg。

A+C群流脑疫苗：本疫苗接种后，可使机体产生体液免疫应答，用于预防A群及C群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。A+C群流脑疫苗一般用于2周岁以后的儿童或成人，2岁以下儿童接种流脑疫苗不得使用A+C群流脑疫苗。规格为每安瓿/小瓶100μg（1人用剂量），含A群及C群多糖各50μg。

5制备

A群流脑疫苗： A群脑膜炎双球菌经培养后，经提纯获得多糖并精制而成。经冷冻干燥后，再经无菌、安全、毒力试验和分子量测定合格后，即成为合格疫苗。其性质比较稳定，自冻干之日起有效期为2年，在盒签或（瓶签）标明的有效期内使用。

A+C群流脑疫苗：A群及C群脑膜炎奈瑟菌培养液，经提纯获取A群及C群荚膜多糖抗原，纯化后加入乳糖冻干，再经无菌、安全、毒力试验和分子量测定合格后，即成为合格疫苗。经冷冻干燥后其性质比较稳定，自冻干之日起有效期为2年，在盒签或（瓶签）标明的有效期内使用。成品外观为白色的疏松体，加入所附稀释剂后可迅速溶解，溶液澄明无异物。

6接种对象

A群流脑疫苗主要用于6月龄～18月龄的儿童；A+C群流脑疫苗用于2周岁以上儿童及成年人，在流行区的2岁以下儿童可进行应急接种。

7接种程序

1、A群流脑疫苗：婴儿在6～18月时接种第1、2剂，两剂间隔时间不得少于3个月；3岁时接种第3剂，与第2剂接种间隔时间不得少于1年；6岁时接种第4剂，与第3剂接种间隔时间不得少于3年。

2、A+C群流脑疫苗：接种对象为2岁以上的人群；已接种过1剂A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗的时间间隔不得少于3个月；已接种2剂或2剂以上A群流脑疫苗者，按种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗最后1剂的时间间隔不得少于1年；接以上原则接种A+C群流脑疫苗，3年内避免重复接种。

3、按照最新扩大免疫程序规定，流脑疫苗接种4剂，1、2剂用A群流脑疫苗，儿童自6月龄-18月龄接种第1剂，第1、2剂为基础免疫，2剂次间隔不少于3个月；第3、4剂次为加强免疫，用A+C群流脑疫苗，3岁时接种第3剂，与第2剂间隔时间不少于1年；6岁时接种第4剂，与第3剂接种间隔不少于3年。

8禁忌症

1）患有神经系统疾患如癫痫、抽风、脑部疾患等，及有过敏史者；

2）发热、急性疾病；

3）肾脏病、心脏病及活动性肺结核等慢性疾病的活动期。

9不良反应

接种本疫苗后，反应轻微，一般无严重的局部反应和全身反应。个别儿童接种后，局部出现红晕、轻微疼痛1~2天；全身反应有低热，1%~4%的受种者可出现超过38.5℃的发热；偶有过敏反应。大多数接种者在接种后10～24小时出现，一般1～2天自行恢复，必要时可对症治疗。

10接种注意事项

启开疫苗瓶后，每支加入所附5ml稀释液溶解，摇匀后立即使用；2）安瓿破裂、瓶内有异物者不得使用；3）接种后在接种单位停留30分钟，观察孩子的反应情况，无异常后离开； 4）接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。

11接种效果

接种效果已证实A 群和C 群多糖疫苗对2 岁以上儿童和成人有85%～100%的短期效果。而2岁以上儿童或成人，接种1剂A+C群多糖疫苗可提供至少3 年的保护作用，但对<2岁儿童，疫苗接种后头2～3年内，临床保护作用和特异性抗体水平迅速降低。