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概 述
中医认为类风湿关节炎属于“尪痹”，主要表现为久治不愈，关节肿大、僵硬、畸形、骨质改变、筋缩肉倦、肢体不能屈伸等症状。西医认为类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种以关节慢性炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病。可侵蚀滑膜、软骨和骨组织，导致关节畸形、功能丧失。该病病程迁延难愈，可见于任何年龄，以30～50岁为发病高峰，女性发病率是男性的3倍。
类风湿关节炎可累及全身关节，以手、腕、肘、膝、踝、足关节为最常见，多呈对称性。
病 因
中医认为该病主要是由于正气不足，感受风、寒、湿、热之邪，阻闭经络所致。
西医认为类风湿关节炎病因目前尚未完全明确，可能由感染、内分泌、遗传等多种因素互相影响、相互作用的结果。由于病因复杂，病程漫长，病情顽固、凶险，对人类健康危害极大。
临床表现及诊断
其主要临床表现为持续1小时以上的晨僵；多关节、小关节的对称性疼痛及肿胀。
晚期患者可出现关节畸形、丧失劳动能力，严重者卧床不起；还可伴随骨质疏松。
并发症及危害
类风湿关节炎是一种系统性疾病，不仅侵犯多个关节导致关节结构破坏，出现关节强直、畸形，丧失生活自理能力；亦可侵蚀肺脏引起肺纤维化、心肌炎、血管炎等，皮肤还可出现皮下结节。
预防与调护
1.预防
（1）防范寒湿。潮湿是诱发本病的重要因素，忌汗出当风，或睡于风口，或卧于地上（尤其是水泥地及砖石之地），或露宿达旦。
（2）保持精神愉快和情绪乐观，对本病治疗有着积极的作用。
（3）加强体育锻炼，提高抗病能力，使全身气血流畅，调节体内阴阳平衡，是对本病巩固和提高疗效的根本保证。
2.调护
（1）生活护理。由于疾病的影响，给患者生活带来诸多不便，需要帮助与指导。对肢体功能丧失、卧床不起者，要防止褥疮发生。对严重关节功能障碍者，还须防止跌仆、骨折等意外发生。
（2）姿态护理（体位护理）。由于本病患者姿态异常，往往会影响今后的生活和工作。姿态护理的目的是及时纠正患者的不良姿态、体位。
（3）功能锻炼护理。通过关节功能锻炼，避免出现僵直挛缩，防止肌肉萎缩，恢复关节功能，促进机体血液循环，改善局部营养状态。
中医治疗
（一）内治法
类风湿关节炎目前的治疗主要采用中西结合的综合治疗。而中医药在改善患者症状，减少药物的毒副作用方面有着独特的疗效。
临床观察发现类风湿关节炎患者常表现关节肿痛，晨僵明显，关节活动受限，辨证属脾虚夹湿，治疗以健脾除湿，可选用四神煎合蠲痹汤加减；
如果表现关节肿痛日久难愈，僵硬畸形，腰膝酸软等症状，辨证属肝肾亏虚证，治疗以补益肝肾，可选用独活寄生汤；当然中医讲究辨证论治为主，根据不同临床症状、舌脉来辨证处方用药，详情请到专科医院咨询风湿科医生。
常备中成药
尪痹片、痹祺胶囊、复方夏天无片、独活寄生合剂、风湿骨痛片、正清风痛宁缓释片等。
（二）外治法
（1）改良隔物灸
本外治疗法是受中医隔物灸的启发。借鉴隔物灸制作原理，采用“特定电磁波治疗仪”模拟“艾炷”的温热、促透作用，在皮肤与TDP之间敷以用纱布包裹的中药粉末模拟隔物灸的“药饼”“姜片”等衬托物，形成具有特色的“中药隔物外敷联合TDP疗法”。
作用：温经通络、活血化瘀、消症散结、平衡阴阳。
（2）中药蜡疗
本外治疗法是在中医药理论知识的指导下，将医用石蜡与中药封包结合应用于病处，起到驱除致痛因子、消除炎症及延缓关节衰老等功效，具有治疗疾病、缓解病痛的作用的一种传统疗法与现代技术密切结合的特色中医疗法。
作用：活血通络、消肿止痛。
（3）艾条灸
作用：温经通络、祛除寒邪、行气活血、散瘀消肿。
（4）中药外敷（肿意膏）
作用：清热解毒、消肿止痛。
（5）电针
作用：疏通经络、行气活血。
日常食疗方推荐
防风薏米粥
防风10～15g，薏米30g，葱白2根，大米50～100g。将防风、葱白水煎，煮取药汁备用。粳米、薏米煮粥，待粥将熟时加入药汁，共煮成粥。一日2次，趁热服食。可祛风除湿、通经宣痹。适用于类风湿关节炎肢体关节肿痛、关节屈伸不利的痹证。
桂枝葱姜粥
桂枝10g，大米100g，葱白2根，生姜3片。将桂枝洗净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入葱白、姜末，再煮3～5分钟即成，每日1～2剂，连续3～5天。可发汗解表，温经通阳。适用于类风湿关节炎骨节酸痛等。
桃仁薏米粥
取桃仁15g，薏米30g，大米150g。先将桃仁捣烂如泥，再加水研磨，去渣后与薏米、大米煮为稀粥，此食疗用于关节肿胀刺痛，关节周围肤色变深变暗，舌质紫暗的类风湿关节炎患者。
温馨提示
1.该病虽然难治，但并不是绝症。早发现、早治疗，可以有效控制病情，希望广大患者能重视该病的预防与治疗。
2.基于患者的差异性，因此有针对性地治疗，才能够保证得到较好的疗效，切不可轻信虚假广告，请到正规医院的风湿科就诊。
【完】
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