《伤寒论》第11-15条原文
【第11条】病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
【第12条】太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者热自发；阴弱者汗自出。啬啬恶寒，浙淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
【第13条】太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
【第14条】太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
【第15条】太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之。
《伤寒冠名法求索》
【第11条】病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
【按】
1．以“病人“为名冠之，乃泛指百病，无论外感内伤，皆涵盖其中。
2．此为真寒假热之鉴别。但以欲近衣与不欲近衣为鉴别指征，并不准确。真热假寒者，因热郁于内，阳气不得外达，外失阳之温煦而恶寒，亦欲近衣。阴盛于内，虚阳浮越于外，身热并不欲近衣，欲卧泥地，欲入井中，后有医案为证。
寒热真假当以何别之？脉也。真热假寒者，火热郁伏于内，脉当沉而躁数，重者，脉沉、细、小、涩、迟乃至厥，其中必有一种躁动不宁之感。阴盛于内阳浮于外者，脉浮、大、数，然按之虚，以此别之。
3．舌可靠吗？不准，需以脉解舌，真热者，多舌红绛干敛，然亦有胖淡者，如血液病、出血性疾病，此热邪耗血动血。假热者，舌多胖淡，然亦可红暗绛紫干敛无苔而裂者，因阳虚血凝而绛紫，阳虚不能蒸腾津液而舌干敛无苔。
【第12条】太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者热自发；阴弱者汗自出。啬啬恶寒，浙淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
【按】
1．本条为典型的太阳中风桂枝汤证，故以“太阳中风”为名冠之。当具备第2条的特点：“发热汗出，恶风脉缓。”
2．脉“阳浮而阴弱”
阴阳有二解，浮为阳，沉为阴；寸为阳，尺为阴。此脉乃指浮沉而言，此即“举之有余，按之不足”之浮脉。若以寸尺解阴阳，则寸浮尺弱，乃肾虚阳浮于上之证，非桂枝汤所宜。
阴弱，乃沉取所见，示里之正气已然不足，此正是虚人外感之脉，桂枝汤的作用乃扶正祛邪，安内攘外。
3．为何发热恶风寒
正虚受风，阳气浮于外致发热、自汗。正虚，风邪乃入，致恶风寒。肺合皮毛，皮毛受邪，肺气不利，肺窍不通而鼻鸣；胃气上逆而干呕。
4．桂枝汤，轻补阴阳，有外邪者，扶正祛邪；无外邪者，调补阴阳，虚劳八方，皆桂枝汤加减。
【第13条】太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
【按】
1．本条是以头痛为主的不典型的桂枝汤证，属太阳病范畴，故以太阳病为名冠之。
2．太阳经起于目内眦，上额交颠，入络脑，风邪外袭，经脉不利，故头痛。
3．阳经皆有头痛，何以知为太阳中风？脉浮弱，且发热、汗出、恶风，故知之。
【第14条】太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
【按】
此条桂枝汤证兼经输不利，予桂枝汤加葛根，何不称太阳中风，而曰太阳病?
桂枝汤证本应汗出恶风，本条何以加“反“字？合观第31条则自明。
第31条云：“太阳病，项背强几，无汗恶风，葛根汤主之。”葛根汤是桂枝加葛根汤中，更加麻黄三两而成。此乃寒痹经输而项背强几几，本不应有汗，反而汗出，故曰反。为何反汗出？缘于营卫两虚较明显，故汗出，仅加葛根解肌，宣通经气，而不用麻黄之散寒发汗。
因本证既有太阳中风之营卫两虚而受风，又有微寒客于经腧而项背强几几，若以太阳中风名之，涵盖不了寒客经输；若以太阳伤寒名之，又包括不了桂枝汤证之营卫两虚，不论称太阳中风，还是太阳伤寒，都有失片面，故以太阳病称之，风寒皆可囊括其中。
【第15条】太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之。
【按】
1．此本太阳病，虽经下之，然表邪未陷，太阳病未除，故以“太阳病”为名冠之。
2．表证误下，表解否，据何以断？仲景于本条中提出的鉴别标准是“其气上冲”与否。
其气上冲者，指人体正气未因误下而虚，仍可达于表与邪相争，非如奔豚气之上冲。何以知之？当见发热、恶风寒、自汗出，且脉仍浮或浮大者，此即气上冲的表现，可仍予桂枝汤扶正祛邪、解肌发汗。若无上冲之势，脉沉弱，但寒不热，肢冷下利等，则不可与之。
各家论述（参考学习）
【第11条】病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
1.成无己：皮肤言浅，骨髓言深；皮肤言外，骨髓言内。身热欲得衣者，表热里寒也；身寒不欲衣者，表寒里热也。
2.程郊倩：以寒热辨阴阳，表里诚莫逃矣。然有真热，即有假热，有真寒，即有假寒，不察乎人之苦欲，无以测其真寒真热之所在而定本标也。病人身大热，反欲得近衣者，沉寒内锢而阳外浮，此曰表热里寒；身大寒，反不欲近衣者，阳邪内菀而阴外凝，此曰表寒里热。寒热之在皮肤者，属标属假，寒热之在骨髓者，属本属真，本真不可得而见，而标假易惑我以形，故直从欲不欲处断之……情则无假。
【第12条】太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者热自发；阴弱者汗自出。啬啬恶寒，浙淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
1.成无己：阳以候卫，阴以候荣，阳脉浮者，卫中风也，阴脉弱者，荣气弱也。风并于卫，则卫实而荣虚，故发热汗自出也。《经》“太阳病发热汗出者，此为荣弱卫强者”是也。啬啬者，不足也，恶寒之貌也，淅淅者，洒淅也，恶风之貌也，卫虚则恶风，荣虚则恶寒，荣弱卫强，恶寒复恶风者，以自汗出，则皮肤缓，腠理疏，是亦恶风也。翕翕者，熇熇然而热也，若合羽所覆，言热在表也。鼻鸣干呕者，风壅而气逆也。与桂枝汤，和荣卫而散风邪也。
2.昌楼村：卫强故阳脉浮，营弱故阴脉弱，卫本行脉外，又得风邪相助，则其气愈外浮，阳主气，风为阳邪，阳盛则气易蒸，故阳浮者热自发也。营本行脉内，更与卫气不谐，则其气愈内弱，阴主血，汗为血液，阴弱则液易泄，故阴弱者汗自出也。啬啬恶寒，内气虚也；淅淅恶风，外体疏也；恶寒未有不恶风，恶风未有不恶寒，二者相因，所以经文互言之。翕翕发热，乃就皮毛上之形容。鼻鸣，阳邪壅也，干呕，阳气逆也，太阳中风之病状如此。谛实此证，宜用此方，凡欲用仲景方，先须辨证也。
3.尤在泾：太阳中风者，阳受风气而未及乎阴也，故其脉阳浮而阴弱，阳浮者，不待闭郁而热自发，阴弱者，不必攻发而汗自出。所以然者？风为阳邪而上行，卫为阳气而主外，以阳从阳，其气必浮，故热自发；阳得风而自强，阴无邪而反弱，以弱从强，其气必馁，故汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风者，肌腠疏缓，卫气不谐，虽无寒若不能御，虽无风而常觉洒淅也。翕，越也，动也，盛也，言其热时动而盛，不似伤寒之一热至极也。鼻鸣干呕，不特风气上壅，亦邪气暴加，里气上争之象。是宜桂枝汤助正以逐邪，抑攘外以安内也。
4.程郊倩：阳浮而阴弱，释缓字之体状也，阴阳以浮沉言，非以尺寸言，观伤寒条只曰脉阴阳俱紧，并不着浮字可见。惟阳浮同于伤寒，故发热同于伤寒；惟阴弱异于伤寒，故汗自出异于伤寒，虚实之辨在此。热自表发，故浮以候之；汗自里出，故沉以候之。得其同与异之源头，而历历诸证自可不爽。
5.程应旄曰：啬啬恶寒者，肌被寒侵，怯而敛也。淅淅恶风者，肌因风洒，疏难御也。翕翕发热者，肌得热蒸，合欲扬也。啬啬、淅淅、翕翕字俱从皮毛上形容，较之伤寒之见证，自有浮、沉、浅、深之别。
6.《金鉴》：阴阳指荣卫而言，非指尺寸浮沉也。阳浮即越人曰：三菽之浮，肺之浮也，肺主皮毛，取之而得者，即卫分之浮也；六菽之浮，心之浮也，心主血脉，取之而得者，即荣分之浮也；荣分之浮较之卫分之浮则无力而弱，故曰阳浮而阴弱也。卫为风客，则卫邪强而发热矣，故曰阳浮者，热自发；荣受邪蒸，则荣不固而汗出矣，故曰阴弱者，汗自出。荣卫不和则肌表疏缓，故有啬啬之恶寒，淅淅之恶风，翕翕之发热也。然在皮肤之表，非若伤寒之壮热无汗，恶寒虽近烈火而不减，恶风虽处密室而仍畏也。皮毛内合于肺，皮毛不固，风邪侵肺，则气壅而鼻鸣矣；胸中者阳气之本，卫阳为风邪所干，不能敷布，则气上逆而为干呕矣，故宜桂枝汤解肌固表调和荣卫也。
【第13条】太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
1.柯韵伯：此条是桂枝本证，辨证为主，合此证便用此汤，不必问其为伤寒、中风、杂病也，今人凿分风寒，不知辨证，故仲景佳方置之疑窟，四症中头痛是太阳本证，头痛发热恶风与麻黄证同，本方重在汗出，汗不出者，便非桂枝证。
尤在泾：太阳受邪，无论中风伤寒，俱有头痛，俱有发热，但伤于寒则表实无汗，伤于风则表疏自汗；是头痛发热者，伤寒所同，而汗出恶风者，中风所独也。中风必以风剂治之，云桂校汤主之者，见非他药所得而更者耳。
【第14条】太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
1.张令韶：此病太阳之经输也，太阳之经输在背，《经》云：“邪入于输，腰脊乃强”，项背强者，邪入于输而经气不舒也。几几者，短羽之鸟，欲飞不能之状，形容强急之形欲伸而不能伸，有如几几然也……宜桂枝以解肌，加葛根以宣通经络之气。干葛之根，入土极深，其藤延蔓似络，故能同桂枝直入肌络之内而外达于肤表也。
王肯堂：按《诗·豳风狼跋》云：“赤舄几几。”注云：几几，绚貌，绚谓拘着舄屦头，为行戒，状如刀衣鼻，在屦头，言拘者，取自拘持，使低目不妄顾视，按此可以想见项背拘强之状。若作鸟羽释，则几当音殊，而于拘强之义反不切矣。
【第15条】太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之。
1.成无己：太阳病属表，而反下之，则虚其里，邪欲乘虚传里，若气上冲者，里不受邪，而气逆上与邪争也，则邪仍在表，故当复与桂枝汤解外。其气不上冲者，里虚不能与邪争，邪气已传里也，故不可更与桂枝汤攻表。
2.陈修园：桂枝汤为肌腠之主方，邪在肌腠，既可于汗出等正面看出，亦可于误治后反面勘出。太阳病误下之后，则太阳之气当从肌腠而下陷矣，若不下陷，而其气竟上冲者，是不因下而内陷，仍在于肌腠之间，可与桂枝汤方，用前啜稀粥，温覆微取汗法，从肌腠外出而愈矣。若不上冲者，邪已内陷，不在肌腠之中，桂枝不可与之。
3.喻嘉言：误下而阳邪下陷，然无他变，但仍上冲阳位，则可从表里两解之法，故以桂枝汤加于前所误用下药之内，则表邪外出，里邪内出，即用桂枝大黄汤之互词也。若不上冲，则表里两解之法漫无取义，其不可与明矣。
4.柯韵伯：气上冲者，阳气有余也。故外虽不解，亦不内陷，仍与桂枝汤汗之，上冲者因而外解矣。用前法是啜稀热粥法，与后文依前法、如前法同。若谓汤中加下药，大谬。
5.钱天来：今以下之，而但其气上冲，未生他变，已属幸免，宁可再用从前下药，使一误再误耶！恐有识者必不以为然也。
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