第351条当归四逆汤所用通草，由于历史原因造成古今名实不符。现代解释时有混淆。既有用通草者也有用木通者。而这两味不仅基原各异，性味及功效也都是有一定区别的，如二者虽均具清热利水通乳之用，但通草重在泻肺热。木通则偏于通血脉。据考证，今之木通古称通草，为木通科植物白木通或三叶木通、木通的木质茎。味苦性凉，无毒，泻火行水，通利血脉。主治小便赤涩，淋浊水肿，胸中烦热，喉痹咽痛，遍身拘痛，妇女闭经，乳汁不通等症。《神农本草经》谓通草“味辛平，主去恶虫，除脾胃寒热，通利九窍血脉关节，令人不忘。一名附支。”而今之通草则不具备通利血脉的作用。根据当归四逆汤证的病因病机、治法、选方的要求，毛良知认为，当归四逆汤方中之通草应为“通利九窍血脉关节”的木通，而不是当今称的通草。至于原方中所以称木通为通草者，其原因可能是由于仲景所处年代的“通草”即后世所称的“木通”，而今称的“通草”是古人所称的“通脱木”。如《本草图经》就曾说过：“俗间所谓通草，乃通脱木也。古方所用通草，皆今之木通。”据《证类本草》记载，自唐代的陈士良等开始就提出了东汉称的“通草”即后世“木通”的说法。后世李时珍、陈修园皆踵其后。（《四川中医》1986年第7期）由此可知，唐以前古籍之通草皆现今之木通，当归四逆汤的通草也应是现今之木通无疑。（《陕西中医函授》1991年第3期）
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