眩
晕
中医简单学
概念
眩晕，是指以眼花，眼前发黑，视物旋转，站立不稳，或可伴有恶心，呕吐，出虚汗甚至晕倒等为主要表现的一类病症。
眩晕只是一种症状表现。其在多种疾病中均可发生。如西医的：梅尼埃综合征，高血压病，椎-基底动脉供血不足，脑梗死，低血压等疾病中均有可能出现。
作为现在的中医，在治疗眩晕前，需要明确其西医具体的疾病，以防止出现不必要的医疗纠纷。其中如脑梗塞，高血压病等均可采用中西医结合的治疗，比单纯的中药治疗效果更佳。
使用中医治疗注意事项
作为现在的中医，在治疗眩晕前，需要明确其西医具体的疾病，以防止出现不必要的医疗纠纷。其中如脑梗塞，高血压病等均可采用中西医结合的治疗，比单纯的中药治疗效果为佳。
本文仅从中医辨证施治的角度，谈谈眩晕病的中药的治疗。
中医认为，“诸风掉眩皆属于肝，无虚不做眩，无痰不作眩，无瘀不做眩。”
所以，导致眩晕的原因，主要有
1、肝阳上亢
2、气血不足
3、痰湿阻滞
4、瘀血阻窍
1.肝阳上亢
辨证要点为：
患者多有高血压病史，头晕头胀，耳鸣，目胀，或伴目糊干涩，口干口苦，腰酸，颧红，或步履欠稳，肢麻颤动，舌红苔薄少津，脉弦或弦细或弦数。
治以益阴潜阳，平肝熄风为法。
方用天麻钩藤饮加减。具体药物如下：
生龙骨30g（先煎），生石决明30g（先煎），天麻9g，钩藤12g（后下），生地12g，熟地12g，生白芍9g，当归9g，桑寄生15g，炒栀子9g，炒黄芩9g，怀牛膝12g，夜交藤30g，茯神12g，桑叶15g。
用法：水煎服，一日一剂，早晚分服。
疗程：对证者，服一周可见效。需坚持服用数月。
2.气血亏虚证
辨证要点为：
患者多贫血，头晕目眩，动辄尤甚，劳累则发，年色少华或恍白，神疲乏力，少气懒言，唇甲色淡，心悸气短，夜眠易醒，舌淡红苔薄白，脉细弱。
治以：补气养血，调养心脾。
方用归脾汤加味治疗。具体药物如下：
党参12g，炒白术9g，炙黄芪15g，当归9g，炒白芍9g，茯神12g，炒酸枣仁15g，炙远志6g，熟地12g，砂仁6g（后下），炒麦芽12g，鸡血藤30g，炙甘草6g。
用法：水煎服，一日一剂，早晚分服。
疗程：对证者，服一周可见效。需坚持服用数月。
3.痰湿阻滞
辨证要点为：眩晕，头重昏蒙，恶心胸闷，纳差呕吐，舌淡苔白厚腻，脉滑或濡。
治以健脾祛湿，化痰熄风为法。
方用半夏白术天麻汤加减治疗。
制半夏9g，陈皮6g，茯苓12g，泽泻15g，炒白术12g，天麻9g，钩藤12g（后下），白蔻仁6g（后下），姜竹茹12g，炒枳实9g，藿香6g，佩兰6g。
用法：水煎服，一日一剂，早晚分服。
疗程：对证者，服一周可见效。继续加减服用至痰湿祛，症状消失为止。
4.瘀血阻窍
辨证要点为：患者多有脑梗塞病史，眩晕，头痛耳鸣，唇面紫暗，肌肤甲错，腰膝酸软，舌暗有瘀斑，苔薄白。
治以活血化瘀通窍为法
方用血府逐瘀汤加减治疗。
熟地12g，生地12g，赤芍9g，桃仁9g，红花6g，当归9g，炒枳壳6g，川芎9g，怀牛膝12g，天麻9g，钩藤12g，地龙9g，丹参15g。
用法：水煎服，一日一剂，早晚分服。
疗程：对证者，服一周可见效。需坚持服用数月。
参考文献：
[1] 张伯礼,吴勉华.中医内科学[M].中国中医药出版社,2017.08.01.
作者/戴梦成 编辑/柯瑞娜
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