（本文仅供学习、参考，文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医皮肤病学》
你好，我是中医人，文君然。
《黄帝内经》里头有一句话，叫做“正气存内，邪不可干”。意思是说，人体的体内只要有正气，任何病邪都无法侵犯他。
这话，虽然有一点过于绝对，但也有它的合理之处。
因为中医临床所见，有很多慢性病，之所以不好治、治不利索，关键在于患者的正气不足。
对此，我深有体会。
我记得好多年前 ，我遇上一个女患者，年纪不到40岁。什么毛病呢？就是有荨麻疹，慢性的，缠缠绵绵15年之久啊。
十五年来，她遍求中西医，效果都不好。总是在天气变凉，受了冷风，或者疲劳之后容易发作，疹块是淡红色的。
当时我看啊，患者脉象偏细，舌淡苔白，毫不犹豫，以玉屏风散为底子，加点祛风之品，心想稳操胜券。
但是结果，令我疑惑——患者用药之后，稍好一点，但还是老样子，没过多久又发作了。
看着患者不满和失望的眼神，我决定请教我师父。
谁知道，我老师在电话里，就用一句话，把我点醒了：“正气存内，邪不可干。它要是身子弱，你就先给她补气血。气血上去了，啥都好说”。
这时候，我才反应过来——对啊，患者的状态，显然是气血不足。我只用玉屏风散来健脾益气，显然力道不够啊。
于是，我及时调整了用药方案。方见：
党参、生熟地各15克，白术、当归、赤芍、白芍、僵蚕各12克，黄芪20克，桂枝、制附片、防风、白芷各10克，炙甘草6克，生姜3片，大枣5枚。药用6剂。
结果，这一回，六剂喝下去，患者荨麻疹消失。此后我随访3个月，未曾复发。
我在获得全胜之后，十分得意，把配伍那给我老师看。我老师半开玩笑地跟我说：“行，大气磅礴，攻守兼备，不错啦”。
记忆中，这是我老师第一次当面这样夸我。我心中欣喜万分。
我说一下这里的道理吧。它其实很简单。
这个患者的问题，属于正气不足、气血虚弱、卫外失固，导致风邪盘踞腠理，不得驱散，日久发为荨麻疹。她脉象细弱，舌淡苔白，浑身乏力，畏寒怕冷，容易在劳累之后发病，风疹为淡红色，所有这些，无不是在提醒我，她有一个气血不足的问题啊。气血不足，就是一个人的正气不够，身体没有足够的底气。于是，风邪来了，欺负你这个软柿子，它盘踞在肌肤腠理不走，于是荨麻疹反反复复，15年不见好转。
这个时候，如果你祛风、止痒、固表、实卫，显然就力道不够。关键是，补气血。正气足，就能把顽固的荨麻疹逼出去。
我用到的，其实是古方八珍汤的化裁。八珍汤出自《正体类要》，由当归、川芎、白芍、熟地、人参、白术、茯苓、炙甘草组成。前四味，是四物汤，补血的。后四味，是四君子汤，补气的。因此这个八珍汤，总地来说就是补气血的。就验案中的用药来看，其实用意也明显，无非是用党参、白术、黄芪健脾益气，用地黄、当归、白芍、赤芍来养血。在这个基础上，用附片和桂枝来温阳益气，用白芷和僵蚕来祛风止痒，用防风配合白术、黄芪来固表实卫，达到玉屏风散的方义。生姜配合大枣，固护脾胃，促进气血生化之源。这样一来，患者的问题才的到解决。
这个配伍，我自己印象深刻。我后来用补益气血、提振正气，辅佐温阳、祛风之法，帮助过不少人。可以说，这是我在老师点拨下，琢磨出来的心法之一。
不过，这个配伍，滋补的性很强的。一般人，必须在中医师辩证指导下来借鉴、应用。如果属于其他类型的荨麻疹，你用这配伍，适不适合，就得另当别论。热毒的，胃肠湿热的，这样的荨麻疹患者就万万不能用。
从中，我还悟出另外一番道理。这就是，任何一种皮肤病，如果你去追根溯源的话，都能找到其内在的身体环境方便的因素。譬如说上文中患者的顽固性荨麻疹，说句到家话，它根本不是皮肤病，而是气血虚弱、正气不足的一个缩影。荨麻疹，不过是冰山一角。身体里头的问题，才是真正要解决的东西。
好了，就说这么多吧。
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