关于女子更年期诸证，很多读者在后台留言。有些是为患者自己，有些为是患者的家人。
从大家的描述中，我能感受到，不少人受更年期综合征的困扰，而且痛苦异常。
我想不到，我的一些简单的文说，能在读者中产生如此大的反响。
我更想不到，我在看到读者所受的折磨时，又是那样的心有余而力不足，苍白无助……
怎么办？我只能把一些更典型、更容易理解和掌握的中医经验，说给大家。我深知，这不能替代治疗，更无法让患者直接受益。但是，它至少能给人以希望，给人以安慰，给人以温暖。
现在，我给你说一个配伍，它对于更年期容易激动、烦躁、情绪不稳定、紧张失眠，以及血压异常等问题，有一定的改善作用。
你来看一下吧——
熟地黄20到40克，当归12到18克，酸枣仁15到20克，白芍15到20克，茯神12到16克，炙甘草10到15克，陈皮10克，远志12克，水煎服，每日一剂，分2次温服。
这个配伍，最初发布在1984年的《上海中医药杂志》上。我这些年做全国单验方的统计研究工作，将其收录下来。我当时的想法是，这张配伍容易理解，实用性强。也就是说，大多数人，一看就懂，是没有什么特别之处的大众方。
这个方，我自己没用过。但是我推荐给我一个同事用过。他当时接待一个女患者，主要问题是更年期情绪容易激动，或烦躁，或苦恼，或焦虑，总之一天到晚没有心平气和的时候，血压偏高，月经量减少，睡眠质量差，而且记性越来越不好。
他当时给患者用了不少中成药，无效，或者说效果很差。患者要求吃汤药。我这个同事就问我，这方面有没有更好的经验。因为他能想到的治疗思路，之前用中成药的方式都尝试过，不太好。
我想了想，把上面的配伍说给他，并告知以加减法。适用舌脉，主要为脉细数，舌红，苔薄黄，有些人舌头上或有瘀点。
结果，我这个同事遵方加减，应用将近20剂，患者得到极大改善，情绪稳定，睡眠质量提高，而且血压有所降低。
这里头有什么学问呢？我想跟你好好说说。
你记住啊，这个女人啊，在更年期的时候，一般来说都有一种生理变化，即肝肾阴虚。肝肾阴虚，水不涵木，则肝木失养。肝木失养，她就容易肝阳上亢，虚热内扰。更年期血压异常也好，性情急躁容易激动也好，发热爱出汗也好，以及失眠、头晕头痛、记忆力减退等等，基本都考虑这个病因病机。当然，我不能说，任何一个人都完全符合上述特点。有些人的问题，可能更复杂。但基本上，以上作为一种基本生理规律，在多数人身上，会有所体现。
这个时候怎么办啊？就得滋阴养血、清肝泻热，安养心神。这是基本思路。上头我说这个配伍，就按照这个思路来的。你再看一下——
熟地黄20到40克，当归12到18克，酸枣仁15到20克，白芍15到20克，茯神12到16克，炙甘草10到15克，陈皮10克，远志12克。
这里头，熟地黄有时候也改成生地，主要是滋补肾阴肾精。当归补肝血。白芍凉肝泻肝。在这个基础上，酸枣仁安神，补养心肝之血，茯神宁心安神，促进睡眠，远志沟通心神，醒神定惊。炙甘草、陈皮用于健脾行气，固护中焦脾胃。这就是基本意图。它很简单，很容易理解。
当然，有些人，需要加减。比如说，有些女性，伴发烘热汗出，特别爱出汗的现象，那可以加一点龙骨牡蛎。有些人，血压高比较显著，就加一点钩藤、地骨皮什么的。睡觉特别不好的，加点夜交藤、柏子仁。特别容易心慌，容易受惊吓的，很容焦虑紧张，可以加点龙齿。如果说烦热难耐，片刻不得安宁，加点栀子或者竹茹什么的。
总之，这个配伍，我个人感觉，还是比较实用的，适用范围较广泛。有更年期诸症的朋友，不妨抄录下来，加以理解和揣摩。如果要应用，你最好让专业的中医师帮你看看，看看你的体质、辨证，到底是什么样的，问题究竟出在哪里。如果真的原于肝肾阴虚，肝阳上亢，虚热内扰，那再用此类搭配伍，或适当加减。总之，必须辨证准确应用，不要盲目。这是实话。
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
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