1. 柴胡、香附----疏肝理气---放松神经
2. 人参、麦冬----补气养阴---调节代谢,补充物质基础
3. 黄连、桔梗----调气清热组
黄连:抗充血、抗渗出、除烦、治心下痞
桔梗:调理气机
二. 半夏泻心汤
吃不好,睡不好,疲劳乏力
失眠伴食欲不振、纳呆,身体困倦,心下痞闷-----胃不和卧不安
如痰湿症状比较明显,并且易做噩梦,易晕车,恐高,属半夏体质
三. 甘草泻心汤
1. 口腔溃疡或粘膜损害
2. 糜烂性胃炎或肠炎
3. 复发性口腔溃疡(甘草泻心汤+栀子厚朴汤疗效漂亮)
4. 用方思路:甘草泻心汤作为消化道的黏膜保护剂和修复剂,又见神经系统的不安定,以这个作为指征和思路来运用的
四. 黄连温胆汤
有时把黄连变成黄连解毒汤或三黄泻心汤,能增强黄连温胆汤的疗效。
黄连解毒汤:失眠,头面烘热,耳鸣耳聋,不安感,并且很多神经症状,亦有很好的疗效。
这种患者,往往突然感觉头面烘热,体内热量特别大,只怕热不怕冷,同时会发生剧烈的心悸,没有阳性体征。
五. 三黄泻心汤+黄连解毒汤----黄解丸
治疗失眠,高代谢状态,降血糖,降血脂、抗代谢增高、安定神经,黄解丸可以合上桃核承气汤或抵当汤-----对于其人如狂,狂躁型的疗效好。
六. 三物黄芩汤
黄芩、苦参、生地-----失眠-----手足烦热
苦参---抗心律失常,减慢心率
苦寒药:小剂量---兴奋人的消化功能,促进消化液分泌
大剂量---控制代谢,降低食欲
仝小林----大剂量黄连降血糖
苦参----小柴胡汤+生地来代替
七. 加味归脾汤
归脾汤加柴胡、栀子
柴胡证---胸胁苦满
栀子证--心中懊憹、胸中窒、心下急痛、反复颠倒
归脾汤--虚症,气血不足,心脾气血不足,面色萎黄、心悸失眠、疲劳乏力、食欲减退、大便稀溏、腹肌松软.
当归补血汤---气血双补,振奋机能
四君子汤------调节消化系统
酸枣仁、木香、龙眼肉、远志----安神定志,滋养心血
这时候加上柴胡的抓手是什么?
在归脾汤证的基础上,腹肌不是那么松软,甚至按腹肌有抵抗
大气下陷---心中有一种脱节的感觉,就是一不吃饭马上就空了,有点类似气不够用。
八. 温胆汤合二仙汤
更年期综合征:失眠、潮热、汗出
偏瘦的女患者同时又有温胆汤证的,我合桂枝加龙骨牡蛎汤,或不要芍药,就用温胆汤合桂甘龙牡汤
九. 女神散
1. 活血组:当归、川芎----调血补血活血
2. 调理气机组:
木香、丁香---调气散邪
香附、槟榔---开散胸中滞气
桂枝---平冲上冲之逆气(气上冲)
3. 人参、白术、甘草---理中汤,四君子的方根
胃液有潴留,神经症状+茯苓
消化吸收不好,虚寒症状明显,有腹泻+干姜
4. 黄连、黄芩、大黄
三黄泻心汤---清解心胸和内部之热
川芎:章次公---光用镇静剂,就是酸枣仁、五味子、龙牡反而治不了失眠,如果在这么多的镇静药中加川芎、白芷,反而增加镇静剂的疗效。
十. 抑肝散
逍遥散的加减方(逍遥散去芍药、煨姜、薄荷加川芎、钩藤、半夏、陈皮)
虚型体质失眠多用
明明身体机能不够,说话有气无力,甚至不想说话,不愿意说话,或甚至没力气说话,但易发脾气,容易发怒.
抑肝散与柴胡干姜汤鉴别:
共同点:兴奋,动悸,甚至便溏.
柴胡干姜汤---明显上热症状:口苦口干,头汗出,上冲证和上热症状比较明显突出
抑肝散-----无上热症状,下寒症状不明显
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