在沟渠或湖泊的水边常能见到的成片蒲草，修长的绿叶、顶着像棕色蜡烛一样的花柱使它们成为了摄影师们镜头下的宠儿。其实，这种常见的水边观赏植物还兼具蔬菜和中药两重隐藏身份，能够治疗消化、妇科、内分泌等系统的多种疾病。今天小编就为大家介绍下能够入药的水中蜡烛——蒲黄。
蒲黄为香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属植物的花粉。《神农本草经》言其“主心腹膀胱寒热，利小便，止血，消瘀血”。蒲黄味甘，性平，入肝、心包经，有收敛止血、活血化瘀功效，主治痛经，闭经腹痛，产后瘀血腹痛，胃痛，癥瘕，吐血，衄血，唾血，痔血，便血，尿血，血崩，血淋，耳中出血，金疮出血，瘀血肿痛，口舌生疮等。
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妇科疾病
《本草汇言》云：“蒲黄，血分行止之药也，主诸家失血。至于治血之方，血之上者可清，血之下者可利，血之滞者可行，血之行者可止。凡生用则性凉，行血而兼消；炒用则味涩，调血而兼止也。”王邦才教授常用蒲黄治疗瘀血所致的妇科疾患，包括月经不调、痛经、崩漏、癥瘕等。他认为蒲黄入血分，既能止血，又能活血，有双向调节作用。炮制不同，功效有殊。生用性滑，行血消癥；炒用性涩，功专止血。经期用炒蒲黄化瘀止血，月经将至则用生蒲黄通利经脉。处方时常用失笑散，方中五灵脂苦、咸、甘，温，有活血止痛、化瘀止血的功效，与蒲黄相伍可通利血脉，祛瘀止痛。
临床上，治疗妇科癥瘕，用生蒲黄配伍桂枝茯苓丸、地鳖虫活血化瘀，软坚散结；治疗痛经，用少腹逐瘀汤或生蒲黄配伍乌药、香附、艾叶、桂枝温经理气，化瘀止痛；治疗崩漏、经期延长，用炒蒲黄配伍苎麻根、黄芪、升麻、当归、益母草益气养血，化瘀止血。
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胃痛
清代著名医家叶天士在《临证指南医案·胃脘痛》中说：“胃痛久而屡发，必有凝痰聚瘀。”王邦才教授指出，慢性胃痛多有饮食所伤、情志不遂、脾胃虚弱等病因，易形成食积、气滞、湿阻、寒凝、血瘀等邪实，久病入络，致胃络阻滞不通，中焦运化失司，胃脘作痛。王邦才教授认为，生蒲黄有安络祛瘀、和胃止痛之效，同时可以保护胃黏膜，常用于胃痛日久、反复不愈者。
临床常用生蒲黄配合六君子汤、黄芪建中汤等益气健脾方治疗消化道溃疡属脾胃虚弱型胃痛，配合自拟石斛养胃汤（石斛、北沙参、麦冬、竹茹、瓜蒌皮、炒白芍、炒麦芽、炙甘草）治疗慢性萎缩性胃炎属胃阴不足型胃痛等，收效良好。
四十余年临证总结——
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代谢综合征
代谢综合征（MS）是以胰岛素抵抗（IRA）为病理生理基础，以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常为主要表现，是以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组临床综合征。随着生活水平提高，物质生活日益丰富，MS人群发病率持续上升，心血管并发症的危险性亦明显增加。王邦才主任认为，MS属中医“膏浊病”范畴。膏浊病名来源于《内经》，膏，即膏脂，浊，即浊气。正常情况下，膏和浊作为精微物质滋养人体。若饮食不节，过食肥甘，则水谷精微运化无权，湿浊内生，痰湿内聚，堆积于人体五脏六腑，阻滞经脉，出现肥胖及血脂、血糖、血压等方面的异常，亦提高冠心病发生率。
《神农本草经》中描述蒲黄：“主心腹膀胱寒热，利小便，止血，消瘀血。久服轻身，益气力，延年，神仙。”现代药理研究证明，蒲黄具有明显的降血脂作用，能抑制脂质在主动脉壁上沉积，抑制胆固醇的吸收、合成，促进胆固醇排泄，具有明显的降低血清胆固醇及防止动脉粥样斑块发生和发展的作用。
王主任认为生蒲黄活血化瘀，清泄痰浊，常谓生蒲黄祛瘀泄浊之功非他药能比，可明显改善人体内血脂、血糖的代谢，有祛脂、抗氧化、改善微循环功效。临床上常用自拟清化瘀浊方（生蒲黄、苍术、泽泻、生山楂、赤芍、决明子、丹参、荷叶）加减治疗代谢综合征，药量常用到20g。尿酸高再加冬葵子、土茯苓；气虚乏力加葛根、绞股蓝；腹胀气滞加枳壳、大腹皮；口干口苦，湿热内盛加茵陈、山栀、生大黄。对于膏浊患者降脂减肥、抗动脉硬化、防治冠心病颇有疗效。
桂某，男，38岁，2017年3月7日初诊。
形体偏胖伴口干苦1年余。体检发现脂肪肝，ALT 73IU/L，UA 507μmol/L，CHOL 5.29mmol/L，TG 5.46mmol/L，GLU 6.7mmol/L。平素吸烟，喜肥甘厚味之品。刻下见：形体偏胖，面多油脂，口干而苦，胃纳旺盛，消谷善饥，大便次数多，黏滞不爽，小便灼热感，夜寐尚安，舌红苔薄黄，脉弦滑。
西医诊断：代谢综合征。
中医诊断：膏浊。证属痰浊内蕴，湿热瘀阻。治拟清热化湿，泄浊逐瘀。
处方：苍术15g，丹参、生地黄、生山楂、绞股蓝各30g，川牛膝、泽泻、决明子、冬葵子、生蒲黄（包煎）各20g，黄柏10g。7剂，水煎服，每天1剂。并嘱控制饮食，加强运动。
2017年3月14日二诊：服药1周后，患者自觉身体轻松感，口干苦较前好转，大便渐成形，舌红苔薄黄，脉弦。上方加荷叶10g，再进7剂。
以上方为主加减治疗1个月后，复查血生化：ALT 37IU/L，UA 369μmol/L，CHOL 4.85mmol/L，TG 2.42mmol/L，GLU 5.6mmol/L。实验室指标较前次明显好转，临床症状基本消失，嘱加强运动，控制饮食。
按
《中医汇通医经精文》云：“凡膏油皆脾所生物……脾气足则内生膏油，透于外则生肥肉。”本例患者形体偏胖，口干而苦，皆因平素饮食不节，喜食肥甘厚味，致脾胃运化失调，痰瘀阻滞，湿热内积，大便黏滞不爽，小便灼热。治宜清热化湿，泄浊逐瘀。方中苍术、泽泻燥湿健脾；川牛膝、冬葵子利尿通淋；绞股蓝、决明子清热泄浊；生山楂、丹参、生蒲黄逐瘀通络，活血祛脂；生地黄、黄柏清热解毒；荷叶升清降浊。诸药合用，方证相应，收效良好
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