孚真堂堂主和大家一起通过《人体解剖学》的视角来重新细读经典《黄帝内经》，逐字逐句细细读，每天发一篇，干货连载中，感恩您的大拇指，分享朋友圈，或者群里面，让我们一起：好好学习，天天向上。
今天我们共同学习《黄帝内经》的《灵枢》第十一篇，经别篇（第十段）
原文如下；括号内是本堂主的解剖学注解：
手少阳之正，指天（指总伸肌），别于巅（帽状腱膜），入缺盆（斜角肌），下走三焦（手少阳三焦经），散于胸中也（胸大肌）。
手少阳之正，指天（指总伸肌）
指伸肌与食指伸肌
症状表现：
1.手指、手部、和手腕、手肘疼痛，手指僵硬疼痛。
2.手指无力（握力减少），用力抓握时疼痛。
3.网球肘、鼠标手、妈妈手、腕管综合症等手腕部疼痛的主要原因之一。
4.指伸肌劳损是手指僵硬的主要病因。它们还发出痛觉直至外侧肘和中指、无名指的第二指节。指节处的关联痛会与关节炎的疼痛弄错。有时在前臂背侧会感觉到疼痛，在手腕内侧感到一点疼痛。食指伸肌劳损把痛觉传至腕、手和食指的背侧。
5.当攥紧或用力抓握某物时，就会需要指伸肌来协助避免手腕在手指弯曲时弯曲。抓握某物越使劲，指伸肌工作越费力。用手反复抓握或拧的活动会使指伸肌过度疲劳。每个手指的反复动作会使肌肉的不同部分过度疲劳。
6.在电脑键盘旁，指伸肌在实际上未击键时保持手指向上。手处于打字位置时，指伸肌持续紧张，完全没有舒缓。操作鼠标对按压键的手指造成同样的问题。如果你在电脑前工作很久，你的指伸肌的劳损可能是你在前臂背侧感觉到的压迫性紧张的病因。将你的双手放在身体两侧或把它们放进裤兜里，尽可能地让这些肌肉休息。
7.指伸肌位于前臂外侧，在肘以下2~3英尺。当你逐个抬起中指、无名指或小指时，你会感觉到肌肉的各个部分的独立的收缩。当你抬起食指时，你会感觉到示指伸肌在腕外侧的骨隆突上方几英尺处收缩。
别于巅（帽状腱膜）
入缺盆（斜角肌）
斜角肌
症状表现：
1.引起颈前部、胸部、上背部、肩膀、前臂部至手部的麻木、打电感、灼痛感等感觉异常。
2.在临床中患者描述肩胛骨内侧与脊柱棘突间的区域（相当于t1-3）的发热、发胀、酸痛等等症状，是很常见的一个症状描述，（常被误诊为菱形肌劳损）
3.肩部感觉承受不了衣服的重量或者感觉肩部压着千斤之重（因为患者难以描述准确，常被误诊为肩胛提肌劳损）
4.上臂的抬举困难、费力，脱衣服费力等（会被误诊为肩周炎等）
5.上肢的怕冷，胀痛等等，更有甚者一侧的半边躯体感觉不适乏力，畏寒怕冷等等（常被误诊为雷诺氏症等）
6.上胸部的胸闷（会误诊为心绞痛）
7.常被误诊为神经根性颈椎病。
下走三焦（手少阳三焦经），散于胸中也（胸大肌）。
胸大肌
症状表现：
1. 胸大肌存在无菌性炎症者在做心电图的时候会出现t波倒置的结果，和心肌梗塞心电图结果相同
2. 心律不齐
3. 中肩胛骨后部的疼痛
4. 胸部疼痛和过敏症
5. 胸廓出口症候群
6. 前肩疼痛
7. 高尔夫球肘和网球肘
来自胸大肌损伤或劳损的痛觉可在胸部和肩前方被感知；并沿内侧臂、肘内侧和手的尺侧下行；最后进入无名指和小指。痛觉得准确定位依赖于在这块复杂肌肉的几个部分内的损伤或劳损的位置。胸大肌下边界的损伤或劳损可导致心律不齐。可能认为影响心脏的损伤或劳损会在左侧，更接近心脏，但是这个心律失常损伤或劳损只会发生在右侧。
胸肌的损伤或劳损所致的肌肉紧缩将肩部朝前拉，使触到后背变得困难，并使上背部肌肉也会持续收缩。这种圆肩姿势还引起头和颈部持续向前突出，并导致胸锁乳突肌和斜角肌内产生继发性损伤或劳损。
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