目录：
1. 我为啥流鼻涕？
▎ 如何预防感冒？
▎ 着凉导致感冒？
▎ 感冒时喝咖啡好不好？
▎ 咖啡戒断症状如何缓解？
2. 你为啥流鼻涕？
▎ 什么是非过敏性鼻炎？
▎ 着凉后流鼻涕就是感冒？
3. 流鼻涕了该办？
▎ 擤鼻涕
▎ 打喷嚏
▎ 常规家庭护理对策
▎ 必须重视的情况
- 流感
- 过敏
- 细菌感染
- 宝宝流鼻涕
参考资料：（更新日期2019年6月14日）
[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30861208
[2]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26933153
[3]https://www.mayoclinic.org/symptoms/runny-nose/basics/causes/sym-20050640
[4]https://www.mayoclinic.org/symptoms/runny-nose/basics/when-to-see-doctor/sym-20050640
[5]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21563130
[6]https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f2090379743
[7]https://www.enthealth.org/conditions/rhinitis/
[8]https://www.cochrane.org/CD010591/ENT_capsaicin-non-allergic-rhinitis
[9]https://www.healthline.com/health/how-to-stop-a-runny-nose#bottom-line
[10]https://m.dxy.com/disease/1895/detail
[11]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26933153
[12]https://www.nhs.uk/conditions/common-cold/
[13]https://doi.org/10.1002/9781118543436.ch38
[14]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3928210/
以下信息仅为科普，不应视为诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断。
今天早上我洗漱的时候，顾大美抠着鼻子跑了过来：爸爸，我流鼻涕了，我又被你传染了，你太坏了！
我心头一惊，因为我们家里有一个流言：只要是我从外地出差回家，不出三天，顾大美就会感冒，我就是罪魁祸首。
正好，昨天我也有过流鼻涕，当时还被老丈人数落，说我肯定是因为晚上睡觉没盖被子着凉了。
这一下人赃俱获。
真是这样吗？
1. 我为啥流鼻涕？
▎ 如何预防感冒？
昨天我确实鼻涕流得很严重，甚至还伴有严重的头疼，当时我立刻戴上了口罩，以免传染别人。
因为如果真的是感冒，那就是病毒感染，预防的重点是防范病毒传播，包括：
· 经常洗手
· 打喷嚏的时候注意掩住口鼻（可以用手肘部）
· 不要随便摸眼睛和鼻子
· 不要和其它人共用毛巾水杯
· 家里通风
等等
恰好前天我办公室不知道什么原因，出风口温度只有13℃，室内气温20℃，我又穿着短裤短袖，真是冻得够呛。
▎ 着凉导致感冒？
难道我真是因为着凉所以感冒了吗？
知识储备告诉我，关于在寒冷状态下让人们去接触感冒病毒，冷空气、冷水洗脚等“着凉”的情况是否会增加感冒的风险，这方面的研究并不是没有，其实有很多，过去一百年已经有不少有说服力的临床试验。
至少医学教科书的结论是认为“着凉”和感冒的发生没有因果关系。比如冬天感冒的人多的主要原因是人们都挤在屋子里，更容易交叉感染。
当然，有关普通感冒的各种生活方式干预的临床试验，往往都规模比较小，结果也有冲突，比如有的发现N95口罩没比普通外科口罩强…… 有关“着凉”也是这样，毕竟做相关的试验有可能违反伦理又或者意义不大、成本过高，所以未来结论被推翻仍然是有可能的。
不过，本着奥卡姆剃刀原则，在没有证据的情况下，我们理性的选择是认为该食物不存在。
我流鼻涕、头痛是不是因为其它的缘故被我忽略了呢？另外，我真的是感冒吗？
对了，“着凉”的那天我在办公室里其实还喝了五份意式浓缩咖啡，而流鼻涕的那天，因为要去很远的地方参加中国儿童少年基金会的公益活动，没有工作安排，所以我一上午都没有喝咖啡。
会不会是咖啡因的戒断症状？
于是我立刻给自己灌了2杯咖啡，一个多小时后，我就不再头痛流鼻涕了。
今天继续喝咖啡之后，也没有再出现任何类似感冒的症状，而真正的感冒一般会有几天的病程，所以我并没有感冒。
刚刚傍晚，我收到了大美妈的一条微信，说她感冒了。
我想，顾大美的病因找到了。
▎ 感冒时喝咖啡好不好？
没精打采、头痛流涕都是咖啡因常见的戒断症状，这是因为咖啡因可以收缩血管，减少血液循环。
所以当你突然一天没喝咖啡的时候，血管环境的变化就会引发头痛。
反过来说，喝咖啡也是感冒时很常见的一种对症妙招。首先咖啡它会有蒸汽，有助于湿润你的鼻腔。同时咖啡因又是一种血管收缩剂，可以减少鼻腔内的血管充血，很多感冒药中每颗都有50mg的咖啡因。
有一种例外是有的人可能对咖啡中的牛奶、肉桂等成分过敏，否则白天喝一杯咖啡综合来看还是利大于弊的，晚上就尽量好好休息吧。
▎ 咖啡戒断症状如何缓解？
依据目前研究显示，要想缓解咖啡因的戒断症状，最好的方法就是少量的喝一点咖啡，45分钟之内就可以发挥效果。[1]
甚至安慰剂也是有用的，有临床试验显示告诉他你刚才摄入了咖啡因，很多人的症状也可以得到缓解。[2]
所以总之，你自己舒服了就好。
2. 你为啥流鼻涕？
很多种因素都可能引发流鼻涕，以下是梅奥诊所总结的诱发流鼻涕的原因[3]：
急性鼻窦炎（鼻窦感染）
慢性鼻窦炎
过敏
普通感冒
减充血剂鼻腔喷雾过度使用
鼻中隔偏曲
干燥的空气
肉芽肿性多血管炎
激素的变化
流感
鼻息肉
职业性哮喘
怀孕
烟草烟雾
……
最常见的包括普通感冒、流感、过敏性鼻炎…… 以及非过敏性鼻炎。
▎ 什么是非过敏性鼻炎？
感冒大家可能都很熟悉。我以前也给大家讲过很多次了，说到过敏性鼻炎，就在这周我用顾大美的案例，举例给大家讲了过敏性鼻炎的注意事项，今天再跟大家聊一聊非过敏性鼻炎。
没有鼻窦炎的同时，过敏检测又是阴性的患者，就可以诊断为非过敏性鼻炎。
非过敏性鼻炎，是鼻粘膜出现了炎症，本身不涉及任何的过敏机制，具体又有很多种不同的表型，其中血管运动性鼻炎又称为血管舒缩性鼻炎，是鼻黏膜的一种非常常见的非过敏性炎症，它也会引起鼻粘膜的血管扩张、肿胀、流鼻涕。
血管运动性鼻炎在《国际疾病分类》（ICD-11）中也有专门的代码，总之，这并不是我编出来的一个词，的确是一种疾病。
扩展阅读：“中医药正式列入国际疾病分类”说明被国际认可了吗？
▎ 着凉后流鼻涕就是感冒？
日常生活中有很多种原因可能诱发这种非过敏性鼻炎，包括某些药物、天气的变化、温度的变化、激素的变化、怀孕、饮酒等等。
所以，那些因为寒冷出现了鼻炎的症状，同时又不涉及过敏反应，也没有鼻窦炎的人很有可能就是这种病了，并非“着凉”后开始流鼻涕等鼻炎症状就是感冒。
3. 流鼻涕了该办？
对于一般人来说，很多时候也没有必要特别的明确诊断，毕竟流鼻涕这件事情大多数时候是可以自己缓解的，实在不舒服吃点对症药也就行了。
▎ 擤鼻涕
擤鼻涕也要注意不要同时捏两侧，最好只捏住一侧的鼻子之后擤另外一边。
如果你经常用干的纸去擦鼻子，你的鼻头部分很可能很快就红了。你可以考虑擦点保湿霜，或者用湿纸巾来擤鼻涕。
▎ 打喷嚏
打喷嚏的时候最好用纸巾捂住，没有纸巾可以用手肘部来捂住口鼻，以免传播给别的人，自己也要及时地洗手。
▎常规家庭护理对策
常见的对策[4]：
· 首先注意多喝水。
· 避免空气中的刺激物，包括像香烟烟雾以及湿度的剧烈变化。
· 注意用生理盐水洗鼻子。
· 还可以洗洗热水澡，或者用加湿器让房间变得潮湿一点，总之都可能有点帮助，理论上可以让你的鼻窦粘液水分多一点，有助于缓解鼻塞，甚至也可以喝点热茶、热咖啡什么的，毕竟它的热蒸气总归对于湿润气道有点帮助，不过有关加湿空气用于缓解感冒症状的临床试验结果已经很不一致了，要是你自己觉得没有变舒服，不做也行。[5]
如果你鼻塞严重，那种空气鼻贴也不错，可以把你的鼻腔撑起来。但是我最近一周还买过儿童的鼻帖想给顾大美贴，结果她是死活不肯用，可能是因为她的鼻子实在太塌了。
减少充血的药物必要的时候也还是可以用的，但是要注意的是首先时间不要用得过久，一般来说只是短期两天内用用，过度使用会引起严重的不良反应。
▎必须重视的情况
如果超过一周都没有好，仍然流鼻涕，一定要重视起来，积极就医。
【流感】
另外如果你有流感的症状，比如发烧温度非常高，同时肌肉酸痛，发冷，大量出汗头痛等等，最好尽快就医就诊，包括可能及时地吃抗病毒的药物！
【过敏】
另外一方面，如果你的鼻涕是那种水样的，同时眼睛也觉得很痒痒，会流眼泪等，更可能跟过敏相关的。如果你真的过敏，可以考虑使用抗过敏的药物。
【细菌感染】
如果你流鼻涕的症状超过了十天，或者同时伴有发烧，甚至是鼻涕是黄色或者绿色的，很可能是有细菌感染，一定要及时就医。
【宝宝流鼻涕】
前两天我已经给大家讲过了，对于孩子的鼻炎，很多时候没有特别好的药物适合，除了成人通用的护理，也就是考虑用吸鼻器把鼻涕给吸掉。
顺便说一下，我这周还带顾大美去同仁医院看她的鼻炎了，虽然实验室检查仍然没提示有什么过敏，但是大夫观察她的鼻腔觉得可能是过敏性鼻炎，我们还预约了下周做一下睡眠监测……
总之，我这些都是一些常识性的科普，医学是一门非常专业的学科，具体觉得还是应该听专业大夫的。
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