1.血糖升高就是糖尿病吗?
2.血糖升高就要用药吗?
血糖升高都是糖尿病吗?
“糖尿病前期”的血糖值如下:
血糖升高都需要吃药吗?
2. 对于确诊糖尿病的人群来说,除非是血糖处于较高水平时医生会考虑上口服药物或直接打胰岛素,同时联合前面我们提到的生活方式干预的综合治疗。
而血糖水平不算特别高的情况,会给到患者3~6个月左右的单纯生活方式干预治疗而暂时不使用降糖药物,具体如下:
一般来说,对于糖化血红蛋白≥ 9.0% 或空腹血糖≥11.1mmol/L 伴明显高血糖症状的新诊断的2型糖尿病患者是需要短期使用胰岛素并配合生活方式干预的,当然等血糖稳定下降后可以调整治疗方案,具体可以参考这篇文章《得了糖尿病,何时用胰岛素?何时停用?》;
对于糖化血红蛋白>7.5~8.0%的大部分患者,应该在诊断2型糖尿病的当下就开始药物治疗和生活方式干预,一线用药需要综合考虑患者一般情况和危险因素,最常用的还是咱们的老朋友二甲双胍;
对于部分糖化血红蛋白>7.5~8.0%且在确诊时有明确、易被纠正的高血糖促发因素(如短暂应激状态、大量喝饮料、连续聚餐外食)的患者,如果患者能积极行动起来改变这些行为,可以先给予3个月左右的生活方式干预,暂不用药;
对于糖化血红蛋白<7.5%的2型糖尿病患者,可以先给予3~6个月左右的生活方式干预治疗。
最后简单总结一下,血糖升高和糖尿病不能直接划等号,即使是确诊了2型糖尿病也不是一开始就需要吃药或者打胰岛素的,“管住嘴、迈开腿、限盐限油”的健康生活方式干预要贯彻整个高血糖治疗过程始终。
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编辑 | 俞
参考资料:(上下滑动查看更多)
1.中国2型糖尿病防治指南(2020年版);
2.Efficacy of lifestyle intervention in adults with impaired glucose tolerance with and without impaired fasting plasma glucose: a post hoc analysis of Da Qing Diabetes Prevention Outcome Study. Diabetes Obes Metab. 2021 Jul 1. Epub ahead of print.
3.UpToDate:2型糖尿病的预防
4.UpToDate:2型糖尿病患者高血糖的初始治疗
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