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一份来自专业药剂师的儿童用药指南,父母必读!


因为用药不当,我国每年约有30000儿童,陷入无声的世界。造成肝肾功能、神经系统等损伤的难以计数。今天熊猫君给大家整理了一分来自新世纪医疗专业药剂师的用药建议,希望对各位宝爸宝妈有帮助!


退热药的正确使用


对乙酰氨基酚、布洛芬是美国儿科协会推荐适于儿童退热的药物。

对乙酰氨基酚&布洛芬的差异

对乙酰氨基酚

布洛芬

只有解热、镇痛效果,没有抗炎作用 

有一定的肝脏毒性

此药有栓剂,用于拒绝服用药物以及呕吐的患儿

可用于任何年龄的患儿

有解热、镇痛和抗炎作用,降温较对乙酰氨基酚快、持续时间长
肠道反应比较明显建议随饭服用
不适合脱水患儿使用,会增加肾毒性
●10毫克布洛芬相当于15毫克的对乙酰氨基酚
●适于6个月以上患儿使用

家长要了解孩子的过敏史,正在使用的药物,不与其他含有此成分及其他退热作用的药物合用,以免加大剂量引起过量。

根据体重、年龄给宝宝服药。


乙酰氨基酚:口服或直肠给药,每次10毫克/千克~15毫克/千克,每日4~6小时一次,用于退热不宜超过3天,每日最多使用不超过4次最大剂量:每次20毫克/千克(总量<600毫克)。


布洛芬:口服给药,5毫克/千克~10毫克/千克,每6~8小时一次。建议以体重计算用量为准。

如果高热持续,或者给完退烧药效果不好,仍在39度以上,且退烧药的间隔最少是4小时,可以将这两种退烧药交替使用,间隔为4~6小时一次,疗程一般不超过3天。

●饭后服用,多饮水液体剂型用前摇匀。

●使用专业的量器精准量取液体量。

碳水化合物可影响这两种药达峰时间。

3个月内婴儿,体温在38.5度最好使用物理降温方法,一般不建议给与药物降温,如遇高热及时就诊,由医生判定是否给予药物降温。

●一般建议38.5度以上可给予药物降温。退热剂不能预防热性惊厥。对于有热性惊厥史的孩子,可以放宽到38度。

●退热剂剂量不宜过大,防止由于出汗过多导致虚脱。


滴耳剂用药指导

●用肥皂和水彻底清洗双手

●用湿面巾纸轻轻地擦净宝宝的耳朵,晾干。

将滴耳剂用双手焐热,使其温度接近体温。

检查滴头,确保没有损坏或阻塞。

让宝宝侧躺在你腿上,患耳一侧向上。

将药液吸入滴管或将带滴头的瓶子倒拿,使滴头朝下。

滴耳剂须保持干净,避免滴头碰到耳朵或其他物品。

在耳里滴入适量药剂,然后轻轻拉耳朵使液体流入。

让宝宝保持倾斜姿势几分钟或在耳朵里塞入软的棉花塞。

立即拧紧滴耳剂盖子,放回原处。

清洗双手,除去残余的药物。


滴眼剂用药指导

用肥皂和水彻底清洗双手

检查滴眼剂滴头,确保没有损坏或阻塞。

滴眼剂必须保持干净,避免滴头碰到眼睛或其他物品。

让宝宝头后仰,用食指拉下其下眼睑,使之形成袋状。

另一只手拿着滴瓶(头朝下),尽可能靠近,但不要碰到眼睛。

轻挤滴瓶,滴入数量正确的药液到宝宝的眼睑里。

让宝宝闭上眼睛等2~3分钟,并用纸巾擦去脸上多余的液体。

立即盖上滴眼剂盖子,放回原处,不要擦或冲洗滴头。

清洗双手,除去残余的药物。


阿托品眼用凝胶用药指导


●用药前需要明确宝宝是否对阿托品眼用凝胶过敏避免不恰当的使用。用药期间如发现有过敏症状应立即停药,并咨询医师、药师。

一次约黄豆粒大小每日3次遵医嘱,每次用药间隔10小时以上,切不可随意多点。

点眼时不要用力挤压药瓶,而使药量过大产生不良反应,尽量保持每次用药量均等。

滴眼后用手指压迫泪囊处5~8分钟,以免药液流入鼻腔吸收,产生或增强副作用。

用药后立即把过多的药物拭去,以防全身吸收产生不良反应。

不良反应:可能产生皮肤和粘膜干燥、发红、面部潮红、心动过速等现象,比较常见。严重者需咨询药剂师或医生,立即停药;少数患儿眼睑出现发痒、发红、结膜充血等过敏现象,应立即停药。


滴鼻剂用药指导

用肥皂和水彻底清洗双手

让宝宝轻擤鼻子。

检查滴管的尖端,确保没有破碎或阻塞

滴鼻液须保持干净,避免滴管的尖端碰到鼻子或其他东西。

让宝宝的头尽量后仰,或平躺,头悬在床的边缘。

将药液滴进鼻子。

在药刚刚滴入鼻腔后,让宝宝立即头向膝盖方向弯曲并左右摇动(以便药物在鼻腔中充分混匀,减少药液从后鼻孔进入咽部)

保持这个姿势几分钟。

用温水清洗滴头,立即盖上盖子。

洗手以除去残留药物。

实际上,目前针对儿科的鼻用药物大部分是鼻喷剂(2岁以上儿童适用),2岁以下的婴儿由于头左右摇动无法配合,所以是不适合的。


直肠栓剂用药指导

用肥皂和水彻底清洗双手

如果栓剂是软的,在除去包装之前,先将它放在凉水里使其稍变硬。

使用之前除去外包装。

如果要用半粒栓剂,用干净的、单面剃须刀片切割。

将栓剂放在手指套或一次性手套上。

让宝宝侧卧,下面的腿伸直,上面的腿向胃的方向弯曲

抬高上面臀部以暴露直肠区。

插入栓剂前,用手指肚轻揉肛门周围,使之不会那么敏感,将尖端轻轻送入,一直插到它通过直肠的括约肌,婴儿大约1.5厘米,成人2.5厘米。如果没有通过括约肌,栓剂可能会弹出来。

堵住宝宝肛门几分钟。

保持侧卧姿势15分钟以免栓剂掉出来。

扔掉用过的物料,彻底清洗双手。


如何使用防晒用品

使用前先充分摇匀容器中的防晒品,使其达到最佳的效果。

如果全身涂抹( 包括后背、耳朵、膝盖背后和腿部成人使用量大约为35毫升该用量相当于倒满成人一只手的液体量。大多数人会出现用量不足的情况。儿童用量根据年龄大小酌情减少到成人用量的二分之一,三分之一。

在使用防晒品30分钟后再暴露于阳光之下,这样可以使防晒成分有足够的时间接触皮肤。

一些研究显示,在使用了防晒品并已经暴露于阳光下满30分钟后,可以再涂抹一次

请务必以相同的用量每2小时重复涂抹一次,无论是否出汗或身体已被水浸湿。


温馨提示:

超量使用并无影响,况且多用好于用量不足。

尽管已使用防晒品,依然有可能在太阳光最强的时间段(上午10点至下午4点)中被阳光灼伤。

驱蚊剂会降低防晒品的防晒指数,最高可被降低达三分之一。

儿童要选择适合其年龄使用的品种。


如何使用铁剂


铁是人体必须的制造红细胞的一种矿物质。是否补充铁剂需要由医生决定。开始补充铁剂后,要定期去看医生,以评价补充铁剂是否有效。


铁剂空腹服用吸收良好,大约在饭前1小时或饭后2小时用半杯水或果汁服用。不过,为了减少胃部不适的可能性,铁剂可以与食物一起服用或饭后马上服用。液体剂型的铁剂会使牙齿染色。

 漏服 

如果漏服了一次铁剂,则跳过这一次,按常规的剂量和时间表服用,不要将剂量加倍。


 储藏 

请将铁剂放在儿童不易接触到的地方。因为3~4片成人用的铁剂可以给儿童造成严重的损害。


 注意事项 

铁与某些事物结合后可导致其疗效下降。在服铁剂时,应避免进食下列食物:

乳酪和酸奶

鸡蛋

牛奶

菠菜

茶或咖啡

全谷物面、麦片和糠

不要将补铁剂和抗酸剂或补钙剂同时服用,至少间隔1~2小时分别服下。

ps:如果服用了长效的或包衣铁剂,而粪便没有变黑,则应该去看医生,因为这有可能是片剂在胃里没有很好地溶解,而导致吸收不充足造成的。

 

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