前不久有妈妈留言说，宝宝4个月，混合喂养，吃完母乳后喂奶粉，大便黏稠呈黄绿色，大便3~4天一次，会不会是消化不好？正常吗？
其实宝宝绿便便有很多可能的原因，那这个宝宝绿便又可能是什么原因呢？希望这位宝妈能在今天的文章中找到答案。
胎粪
对于新生宝宝，在出生后头几天，尿布通常都是黑色、绿黑色的柏油样便便，这是宝宝的正常胎粪，胎粪中不包含任何母乳或配方奶，主要是他在子宫内吞入的羊水、黏液、上皮细胞等，一般也没有什么气味，所以这时的绿黑色便便是正常的哦！
在宝宝出生后2~4天，你可能会发现便便不再那么黏稠发黑了，转而变为军绿色便便，这时属于过渡期的便便，意味着他开始消化母乳或配方奶啦，所以这时的绿色便便也是正常的。
母乳喂养
正常情况
母乳喂养喂养的宝宝有时也会出现绿色便便。这要从胆汁的生理代谢说起。
小肠内的胆汁含有胆红素和胆绿素，这时大便呈黄绿色，当大便进入结肠时，胆绿素会经过还原作用变成胆红素，这时大便变为黄色，而母乳喂养的宝宝大便偏酸性，大便在肠道细菌的作用下，部分胆红素又会转变为胆绿素，使得排出的便便呈浅绿色，如果宝宝吃奶好，体重增长等全身情况正常，宝妈可不必担心，这仅仅是暂时的绿便便，随着宝宝长大，会有所改善。
母乳喂养过快
如果宝宝一直在拉绿色便便，也可能和母乳喂养过快，或宝宝吃奶过急有关。当母乳快速流进他的肚子时，可能会产生气泡，引起消化不良。消化液胆汁里的胆绿素来不及被还原成胆红素就从大便中排出去了，这时大便也会呈现绿色。
这时妈妈最好采用一个悠闲放松的姿势哺乳，让宝宝也处在一个舒适的位置，比如躺着喂奶，这时母乳不会流的太快，因为它要先上坡才能到宝宝嘴里，总之要让宝宝慢点喝奶，会有助于母乳消化，才会减轻绿便便的情况。
饥饿
饥饿会让肠蠕动加快，也可能出现绿色便便，但饥饿的宝宝也会有哭闹不安的表现，而且便便量少，很容易被发现，这时只要给宝宝补足口粮就可以啦！
奶水过多
母乳供应过剩也可能会出现绿色便便。因为宝宝每次吃奶，最开始吃到的总是乳糖高于脂肪的“初乳”，可以想象为稀释了的牛奶，吃到后来母乳才会变为脂肪高于乳糖的“后奶”。如果妈妈奶水很丰富，宝宝可能在刚开始很长一段时间都在吃“初乳”，这样宝宝会很快消化，也会出现绿色水样便便，或带有少许泡沫的绿色便便。
这时的解决办法是延长哺乳时间，尽可能保证宝宝能吃到高脂肪的“后奶”，或保证在完全排空一侧乳房后再将宝宝换到另一侧，这样也能保证宝宝能吃到乳糖与脂肪配比平衡的“后奶”了，不过，如果宝宝身体发育良好，体重正常，也不用太担心。
特殊奶粉
奶粉含铁过多
如果宝宝吃的配方奶中铁质过多，不能被完全吸收掉，也可能出现绿色便便。另外，有些贫血的孩子，口服铁剂后大便，铁经过消化道与空气接触后，容易氧化，大便也会出现墨绿色。
这时换用含铁量低的奶粉或者及时停用铁剂就OK了。
水解奶粉
有的宝宝由于过敏性肠炎，需要服用深度水解的氨基酸配方奶粉，然后便便就发绿了。这是因为蛋白质完全或深度水解的奶粉很容易经肠道吸收，这样会导致一些消化液多余，里面的消化酶容易被氧化，所以大便呈现绿色。如果宝宝一般情况都比较好，宝妈也不用担心。
感冒
着凉感冒时，肠道蠕动很快，食物在肠道中停留时间过短，消化液胆汁内的胆绿素来不及被还原成胆红素就从大便中排出，出现消化不良，大便也可能呈现绿色。这时饮食清淡，注意感冒护理，感冒好起来就可以了。
出牙
如果宝宝的绿色便便上闪闪发光，还伴有黏液，可能和宝宝正处于出牙期有关，因为出牙时宝宝会吞咽过多的口水，但也可能是感染的迹象，观察一段时间，如果黏液绿便没有消失，还伴有其他疾病表现的话就要及时咨询医生了。
肠炎
某些细菌性肠炎的宝宝大便会发绿，但是暗绿色，大便里面还有粘液血丝等。这些细菌性肠炎的宝宝，肠道蠕动很快或者食物在肠道中停留时间过短，使大便呈现绿色。
这时就要抗感染治疗了，所以如果发现宝宝的绿便便里有血丝，千万不能忽视，要及时咨询医生，另外，平时也要让宝宝养成不吃手，讲卫生的习惯，以免感染细菌病毒引起肠炎。
乳糖不耐受
有的小孩便便发绿，稀薄，酸臭，有泡沫，肚子常常咕噜咕噜响，就有可能是乳糖不耐受，但这需要经医生确诊才知道，如果确实是乳糖不耐受，补充乳糖酶就可以了。
吃了很多绿色食物
母乳喂养的妈妈或宝宝如果吃了大量绿色蔬菜也可能引起便便发绿，比如宝宝的辅食添加了菠菜或豌豆，这时只要宝宝没有肚子疼，或烦躁不安，也没有发育状况变差，也都是正常的。
总的来说，如果宝宝有绿色或黄绿色的便便，先观察宝宝的一般情况，比如精神状态，吃奶，睡觉，体重增长等生长发育情况，如果这样都没有异常，那宝宝的绿便便往往都不用太担心啦！
|参考资料：
1.baby center.Why are my breastfed baby’s poos often green?https://www.babycentre.co.uk/x543050/why-are-my-breastfed-babys-poos-often-green#ixzz4zbJliAib,2017/08.
2.Jessica Timmons.Why Is My Kid's Poop Green?https://www.healthline.com/health/parenting/green-poop-in-kids#2,2016/08/16.
3.Philippa Pearson-Glaze.Why is My Baby’s Poop Green?http://breastfeeding.support/why-is-my-babys-poop-green/,2017/09/28.
4.@儿科医生鲍秀兰
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