你是否有过和他们一样的想法？
病友A：为了降血糖我三餐都不吃主食了！
病友B：得了糖尿病都不敢吃东西了。
病友C：得了糖尿病，以后的生活都是打针吃药，生活质量没指望了？
病友D：有了胰岛素还怕什么，敞开肚皮吃！
“健康人”E：我今年体检空腹血糖正常范围内，应该没得糖尿病，是不是可以继续大吃大喝？
你了解糖尿病吗？
✪ 2型糖尿病的诊断标准：有症状（经典症状包括：多饮、多食、多尿、不明原因的体重减轻）时满足下面三点任何一点即可诊断糖尿病，无症状时应另日复查才可诊断
● 随机血糖≥11.1mmol/L
● 空腹血糖≥7mmol/L（空腹：8小时未摄入能量）
● 口服葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L(口服葡萄糖后2小时:75g葡萄糖负荷后2小时)
✪ 正常人：
● 空腹<6.1mmol>
● 餐后2小时<7.8mmol>
你吃对了吗？
少吃糖，少吃淀粉就行了吗？
粉丝、凉粉、土豆淀粉含量引起你的注意了吗？
其实，糖尿病饮食主要控制总热量与脂肪。而主食中含较多的复合碳水化合物，升糖速度慢且提供饱腹感。
记住：淀粉、主食不是你的敌人！
怎么吃？——科学膳食，事半功倍
这边提供的都是适合老人的算法，比较简单容易记的
1．“树立目标”：你的理想体重是多少？
★ 理想体重（公斤）=身高（厘米）-105
2．“测量距离”：你和理想体重还差多远？
★（体重允许范围：理想体重±10%）
公式:（实际体重-理想体重）÷理想体重
★肥胖：理想体重超过20%
★ 消瘦：理想体重低于20%
3．理想中的你每天需要多少能量？
理想体重×每日每公斤理想体重所需热量
理想中的你每天需要多少能量？
不同人群每日每公斤体重所需热量数（千卡/公斤·日）
这个表是在讲如何选择每日每公斤理想体重所需能量的，退休的老年人一般是卧床或轻体力劳动者，所以可以选取25，其它年龄、职业的糖尿病患者应根据自己的实际情况选择这个单位热量
制定方案：巧用食物交换份
食物交换份的概念：一种常用的衡量热量大小的单位，通常约定每1个交换份的某种食物产生90千卡热量。一份不同类实物交换份所提供的热量是相同的，同类事物在一定重量内所含供能营养物质的比例相近，主要分为四大类：谷薯类、果蔬类、肉蛋类、油脂类，同一个种类的实物交换份可以互换，不同种类不可以互换。
引入实物交换份这个概念的目的，是为了将每个人一天的食谱变成拼图，用一块儿块儿的拼图拼起来，更方便患者实践自己的饮食计划。
◆ 总热量÷90=食物交换份数
◆ 将食物交换份数均分，一半儿主食，一半儿副食
主食主要包含的碳水化合物供能的比例大概在55%~60%，所以为了方便计算，我们主食和副食对半分，主食里的碳水化合物加上副食里少量的碳水化合物，可以将碳水化合物供能的比例大概维持在50%~60%左右
◆主食：半两大米/小米/绿豆=1个馒头=1块土豆=1交换份
◆ 蔬菜：1斤白菜=1斤番茄=4两胡萝卜=1交换份
◆ 肉蛋：1只鸡蛋=1两牛肉=二两虾=1交换份
◆ 油脂：1勺植物油=一小把瓜子=1交换份
◆ 每日用油不要超过2勺半！
◆ 每日食盐不要超过500ml矿泉水瓶1瓶盖！
这个图是为了说明两勺半的油是我们平时常见的汤匙的两勺半这个量。对于糖尿病患者，限制能量以外，限制油脂、盐也是很重要的
举一个例子
身高165cm，体重80kg的退休女性：
1、理想体重：165-105=60kg
2、(80-60)÷60=33%大于20%属于肥胖
3、退休=轻体力劳动者，每日每公斤理想体重所需热量我们选20
理想能量60×20=1200kcal
4、食物交换份数=1200kcal÷90kcal=13份
5、对半分：主食7份，副食6份
6、主食约4两，果菜一份约1斤，一份牛奶，2勺油，2份儿肉蛋
懒得算？简单一点儿！记住123456
◆每天1袋牛奶
◆ 每天200~250g碳水化合物；每天两勺食用油
◆ 每天3个单位优质蛋白（1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个）
◆ 有4句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱
◆ 每天500g蔬菜
◆ 每天6杯水
该方法来源于美国糖尿病协会，建议患者使用标准餐具，可以更好地控制饮食，上图中盘子直径15.24cm。
图片来源于中国健康教育中心和卫生部新闻宣传中心的糖尿病手册
锦上添花
◆ 细嚼慢咽
◆ 少食多餐
◆ 多摄入膳食纤维：燕麦、魔芋、植物茎叶、玉米糊等20~30g（膳食纤维是不易吸收的多糖，不提供能量，可以增加饱腹感，防止血糖过快入血，促进胃肠道蠕动。）
◆ 多饮水
◆ 油大的菜用温开水涮涮再吃
◆ 及时吃早饭
◆ 戒烟酒
少食多餐
我该如何安排加餐时间？
◆上午9～10时，下午3～4时、晚上睡前1小时
加餐的能量计算起来很麻烦？
方法一：由正餐中匀出半两主食作为加餐食品
方法二：选用低糖蔬菜，如黄瓜或西红柿，每日一个做加餐
（每天加餐只吃一个的话，可以不用再计算食物交换份
）
我还能吃水果吗？
切忌餐前餐后大量进食水果，而应该放在两个正餐之间吃，血不稳定、波动大时应谨慎食用。
★ 柚子、杨桃、番石榴、猕猴桃、鸭梨的含糖量比较低，是糖尿病患者的适合选择。每日200~400g为佳。
★ 凤梨、葡萄、橙子等含糖量比较高的水果，少吃，甚至忌食。
血糖控制稳定时可于加餐时间摄入低糖水果，该图上方是血糖控制稳定的指标，推荐食用苹果、梨、西瓜、草莓等， 不建议食用葡萄、柿饼等高糖水果。
最后，记住血糖指标口诀：空腹五六七，糖化五六七，餐后七八九
口诀里的数字是指空腹血糖5、6、7mmol/L，糖化血红蛋白在7%一下为佳，餐后血糖最好不要超过10。但是老年人可酌情略放宽标准，比如空腹7点几，餐后到10甚至11都不是什么大问题。年轻人严格一点。
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