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儿童维生素AD缺乏现状严峻,后果不容忽视!宝妈们应该高度重视!

宝宝出生15天后,医生常建议给宝宝服用维生素AD制剂,而大多数家长也只是知其然不知其所以然。有的服用一段时间后就停止了,有的父母服用到一岁,心中就有疑问,小孩各种食物都吃,量也很大,活动范围增加了,还有必要服用吗?




小儿维生素AD缺乏在我国很常见


 全国14省市6岁以下儿童维生素A缺乏率及边缘缺乏率达50%以上,而6个月以下婴儿缺乏率高达80%。首都儿科研究所对67例体检儿血清维生素A、25羟维生素D的检测结果显示,低月龄组的婴幼儿的维生素A缺乏率较高(68.8%),纯母乳喂养儿的维生素A和维生素D缺乏率均较高(60.0%、33.3%),这与我国乳母的维生素AD营养水平普遍偏低密切相关。  

 

维生素AD缺乏症,对小儿危害极大

妈妈们认为维生素AD只是促进钙吸收的,其实它对宝宝的发育至关重要。看似无足轻重的两种维生素,为什么会影响到宝宝的一生健康?

维生素A又被称为“抗感染维生素”。对视觉发育、免疫功能建立、骨骼发育、提升造血功能等方面都有重要作用。

 



 维生素D对促进骨骼生长、提升免疫力、预防佝偻病、抗敏等方面都作用重大。




 

导致维生素AD缺乏的原因有哪些?


1)饮食影响:母乳中维生素AD含量较低,配方奶粉中虽然含有维生素AD,但极易氧化分解,其实际含量远低于标示量;宝宝饮食中维生素AD不能完全被吸收。


2)疾病或药物:胃肠、肝胆疾病可影响维生素AD的吸收和利用,缺乏维生素AD,增加各种感染的可能性,反复感染又加大了维生素AD的消耗。

3)环境影响:各地雾霾频发婴幼儿、儿童户外活动减少,晒太阳少。
 

 如何补充维生素AD?
  既然缺乏有这么多的疾病发生,许多家长就着急了,就带着小孩到医院儿科抽血查微量元素,向医生咨询,下面我就门诊经常被家长问到的一些补充方面问题做个解答:


一.如何预防?

 婴幼儿时期的宝宝每天需要维生素A1500~2000国际单位,每日需要维生素D400~800国际单位,如果得不到足够量的补充,就会影响到宝宝身体的正常发育。
  1.胎儿期: 妊娠中,晚期补充维生素AD每天400-800IU,或者只给予1次5万-20万IU,同时口服钙剂。
  2.婴儿期:  

 1)早产儿、双胞胎、低出生儿:生后2周给800单位/天 , 三个月后改为400单位/天用到2周岁。

 2)足月儿:生后2周给400单位/天,一直补到2周岁。
  3.幼儿期和儿童期:夏秋晒太阳,冬春口服维生素AD。


  二.对于临床诊断为佝偻病的小孩如何补维生素AD和钙?

  1.活动期治疗:
 1)最简单方法:多晒太阳,补充辅食。
 2)补充维生素 D 制剂:2000-5000单位/天,持续一个月,一个月后,<1岁给400单位/天,再用一个月后复查;>1岁,给600单位/天一个月后复查。同时给予钙剂每次0.5~1.0克,每日2~3次,连服1~3月。


  2.恢复期:一般不用维生素D,多晒太阳,改善营养即可.但在冬春季,为防止复发可给予维生素400IU,每天一次口服。

    

 补充维生素AD存在的误区—-妈妈们必须知晓


  1,误区一:维生素AD制剂=鱼肝油

 有些地方,老百姓把“维生素AD制剂”叫“鱼肝油”其实两者的AD含量比例不同!长期给孩子食用鱼肝油,很容易给孩子造成伤害。

 1)鱼肝油A:D 10:1    
 2)维生素AD制剂A:D3:1 或4:1,
 我们常用的维生素AD制剂(药品包装上写明国药准字),小于1岁的,AD比是1500:500,

大于1岁的,AD比是2000:700。


 2,误区二:1岁以后的宝宝不需要补充维生素AD制剂
 1-3岁的宝宝相对于1岁以前活动量不断增大,又正处于牙齿生长与学习走路的关键时期,骨骼发育更加旺盛,身体对于维生素AD的需求量比1岁以内更高,食物中的维生素AD要么含量有限,要么转化率低这样的事实。奶粉罐中维生素AD一旦遭遇光照、空气、热等外部条件都会发生氧化、失效。因此,建议:1岁以后的宝宝仍要坚持服用维生素AD滴剂。


 3,误区三:每天给宝宝补充维生素AD会中毒?
 长期补充维生素AD安全与否,关键在于剂量!不管奶量够不够及户外活动多少,建议一律补至2周岁,原则上不会超标的。
 小儿维生素D2000-5000IU/天以上连用数周至数月,即可发生中毒,引起高钙血症,小孩表现为厌食,恶心,呕吐,头痛,嗜睡,表情淡漠,体重减轻等,若大量钙剂短期摄入,还可能引起小儿心跳加快,烦躁,甚至猝死。

 


  

4,误区四:补充维生素AD必须加钙剂
 补充维生素AD时,一般不必另加钙,因为每日饮食中基本已足够生理需要,但对6月后断乳的小儿以及人工喂养,食欲低下,生长过快,青春期儿童或有急慢性疾病的患儿可以适当补充钙剂。


5,误区五:只补D,不补A?

  中国婴幼儿、儿童整体维生素A摄取量普遍偏低,在全球属于维生素A中度缺乏国家,维生素A和维生素D一起补充,可以发挥叠加作用,一起促进宝宝的骨骼发育,让宝宝的免疫系统发育的更好,抵抗病菌的能力增加,产生1+1>2的效果。


 6,误区六:多晒太阳就能补充维生素D,无需再额外补 

 通过晒太阳补充维生素D的途径有诸多弊端,婴幼儿不宜长期、过多暴露在紫外线下,容易增加成年后患皮肤癌的几率。隔着玻璃晒又是无效的,纬度、起居环境、肤色、季节等,都会影响紫外线折射而阻碍维生素D的合成。

 

小编说:

   我国儿童维生素AD缺乏现象十分普遍,妈妈们要注意,在宝宝出生15天起每天小剂量的常规补充维生素AD,一直坚持到宝宝2岁。选择维生素AD制剂时,要认准正规药企生产,以保证产品的安全性。愿每个妈妈都能知道补充维生素AD的真相,成为宝宝最忠诚的健康护卫!

  
参考资料:

《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》

《佝偻病早期综合防治方案》

《亚临床状态维生素A缺乏防治方案》

《中国国家处方集(儿童版)》


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