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雌激素的自白:和我相处不好,乳癌就可能复发转移

雌激素是一把“双刃剑”,正常水平时可使女性青春靓丽,水平过高时可导致乳腺癌等疾病。雌激素与乳腺癌之间到底有哪些不得不说的秘密,患了乳腺癌后又该如何与雌激素和平共处呢?别着急,互助君将为大家一一讲解有关雌激素的那些事儿!

雌激素的自我忏悔

大家好,我是内源性雌激素,从小生活在卵巢里,偶尔居住在肝脏、肾上腺、胎盘、睾丸中,有时也会通过芳香化酶作用于雄激素转化而来。

原本我是一个天真善良的人,帮助青春期女性乳腺导管上皮细胞生长,促进乳腺腺泡的发育和乳汁生成,好让她们长成亭亭玉立的俏姑娘。

然而我实在太贪心了,大量的分泌造成体内雌激素水平过高,刺激乳腺导管上皮细胞不断增殖,直至不典型增生,发展成乳腺癌,即激素受体阳性乳腺癌。

我还有另一种形式叫外源性雌激素,主要来源于人工合成的雌激素、食物、药物等。不管是内源性雌激素还是外源性雌激素,超过正常水平都可能导致乳腺癌。

高雌激素促进复发转移


我不仅会导致乳腺癌,还会让乳腺癌患者再次复发转移。大多数的乳腺癌患者都是激素依赖型,依赖于我的刺激进行生长,患癌后需要通过内分泌治疗,一方面抑制我的水平,让癌细胞不受到我的刺激,另一方面直接抑制我的生成,从源头上减少雌激素。

70%的乳腺癌细胞都有雌激素受体,通过内分泌治疗的方法,能够大大降低乳腺癌的复发率和死亡率。

而癌细胞中的雌激素受体是我的好伙伴,和我结合后,可以雌激素乳腺癌细胞的生长,不仅如此,还可以刺激癌细胞转移到身体其他各处。

如果因为停止治疗或者其他原因导致雌激素水平再次升高时,我就会恢复与癌细胞中雌激素受体的结合,癌细胞又会受到我的刺激重新生长,促进复发转移。

在此,我特地向广大乳腺癌姐妹们郑重道歉,看着你们饱受疾病的伤害,实在是痛心疾首。庆幸的是,只要你们学好五大招式,还是能控制好我的,希望今后与大家和平共处,不再犯事儿。

和平共处五大招

招式一:坚持内分泌治疗

对于没有绝经的女性来说,我主要居住在卵巢中,找到雌激素受体并与它结合,发挥我的作用。然而对于乳腺癌姐妹来说,与雌激素受体结合的数量越多,越促进乳腺癌的发展。

于是,医生使用抗雌激素药物他莫昔芬法乐通,事先与雌激素受体结合,阻碍我的功能,达到抑制癌细胞的作用。

此外,也可以用选择性雌激素受体调节剂代表药氟维司群,改变雌激素受体的功能,即使和我相结合后,也对乳腺癌细胞没有任何帮助。还有一类卵巢去势药物如戈舍瑞林,直接抑制卵巢功能,避免卵巢分泌雌激素。

对于已经绝经的女性来说,她们的卵巢功能已经衰退,体内的芳香化酶将肾上腺分泌的雄激素,转化成了雌激素。医生决定使用芳香化酶抑制剂,如阿那曲唑、来曲唑、依西美坦,抑制芳香化酶的功能,减少雌激素的产生。

临床试验已经表明,对于激素受体阳性的乳腺癌患者,5年内分泌治疗可以减少复发风险,而国际知名的ATLAS 及 ATTOM 研究对比了内分泌药物他莫昔芬给药 5 年和 10 年的结果,内分泌治疗10 年比5年显示出更佳的生存期,乳腺癌特异死亡风险降低了 25%,总死亡风险降低了 16%。

因此,建议大家一定要坚持内分泌治疗,不管5年还是10年,始终遵照医嘱按时服药,抑制雌激素水平,千万不要三天打鱼两天晒网哦。

招式二:避免吃进雌激素

雌激素水平增高并不完全责怪内分泌系统,也可能是乳腺癌患者摄入含雌激素较高的食物和药物。

当然,关于我的谣言有很多,“不能喝豆浆,豆浆含有雌激素会导致乳腺癌。”“不能喝牛奶,因为含有雌激素”......

谣言毕竟是谣言,我要给大家辟辟谣。

豆浆,可以喝。豆浆中的雌激素叫作植物雌激素,结构与我差不多,但是与哺乳动物的雌激素受体结合能力很低。具有双向调节雌激素的作用,即对高雌激素水平者,显示抗雌激素活性;对低雌激素水平者,显示雌激素活性。

一项调查了6235名的乳腺癌妇女的实验结果表示:大豆异黄酮饮食最高与最低的妇女相比,全因死亡率降低了21%。因此,豆浆致癌不靠谱。

哪些雌激素含量较高的食物要避免食用呢?

蜂王浆,它含有不少的具有雌激素活性的物质,还有其他影响人体雌激素分泌的成分。其中的脂肪酸可以增加雌激素的功能,且含量还不少,因此不建议乳腺癌患者服用蜂王浆。

紫河车,也就是胎盘,是滋补的名贵中药材,但含有大量的雌激素,乳腺癌患者不可食用。

柴胡里的柴胡皂苷d、杜仲里的黄酮类化合物,在体外实验和动物实验中都能测到雌激素活性。所以,这类中草药或者含有这类中草药成分的药物,也尽量杜绝使用。

此外,含有雌激素的保健品、避孕药也是外源性雌激素的主要来源,乳腺癌患者应该拒绝服用保健品,采用避孕套替代避孕药的方法,避免外源性雌激素的摄入。

招式三:保持平和的情绪

我作为内分泌家族中的一员,可以通过刺激下丘脑—垂体—肾上腺轴这条通路分泌,如情绪激动、压力过大、精神紧张时,下丘脑接收情绪变化的信号,促进肾上腺生成雌激素。

而在人体大脑的杏仁核、海马和前额叶分布着雌激素受体,这些都是与情绪认知有关的重要脑区,雌激素影响这些脑区神经元的变化,从而影响情绪。总而言之,我和情绪是相互影响的。

乳腺癌患者术后应该保持平和的情绪,避免情绪激动或抑郁,利于正常的内分泌活动调节,避免生成太多的雌激素,有效预防乳腺癌复发。

招式四:性生活要适度

大家都知道,我作为一种荷尔蒙,在男欢女爱中充当重要角色。性生活可以刺激雌激素分泌,而雌激素又能促进和谐的性生活,那有人就要问了,性生活刺激雌激素分泌会导致乳腺癌复发吗?

答案是不会。性生活过程中,患者体内分泌的雌激素会轻度升高,结束后又会恢复至正常,不会持续存在,不会因此造成乳腺癌进展。

相反,高质量的性生活可增加患者的自信心,维持患者内分泌平衡,使患者感到愉悦,有利于疾病的康复。

而频繁的性生活容易造成患者体力消耗,影响免疫功能、精神状态。因此,乳腺癌患者可以进行性行为但是要适度。

另外,化疗可能导致卵巢功能早衰,引起雌激素缺乏,出现阴道干涩、性交触痛,需要咨询医生使用水溶性凝胶和非激素润滑剂涂抹在阴道周围、内部及配偶性器官表面,不要使用含雌激素的凝胶哦。

招式五:保证充足的睡眠

敷最贵的面膜,熬最长的夜,这是当下众多人的想法。你以为熬夜光靠面膜就能拯救吗?那你可太天真了。

长期熬夜,处在灯光暴露的环境下,人体内的褪黑素分泌减少,雌激素分泌增加,造成内分泌系统紊乱。

此外,肝脏是人体最大的解毒器官,在晚上11点到凌晨1点间,熟睡时作用最集中。熬夜让肝脏无法完成毒素的排泄,又影响了肝脏的自我修复,肝脏功能受到损害。

雌激素在肝内与葡萄醛酸结合失去活性,肝功能受损时,雌激素灭活受阻,会出现蜘蛛痣、肝掌。

熬夜从源头上增加雌激素,又从去路上阻断雌激素,体内的雌激素水平当然得升高了。建议各位别再熬夜了,保证充足的睡眠,尽量在11点前入睡。

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我其实并不难控制,希望各位姐妹潜心修炼

学好这五大招式,咱俩都会相安无事!


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