治疗前列腺增生有新选择，毓璜顶医院泌尿外科新技术让患者受益

记者 孙淑玉 通讯员 李成修 姜宗延

近日，两位患有前列腺增生并突入膀胱的高龄患者在烟台毓璜顶医院顺利使用高频不可逆电穿孔（IRE）成功完成手术。据悉，这也是该科室主任吴吉涛团队在省内率先成功应用此技术治疗前列腺增生的典型案例。

据泌尿外科主治医师袁贺佳介绍，此技术手术创伤小，出血量极少，目前被普遍认为是一种很有希望的新技术。“这一技术是利用置入前列腺腺体内的纤细电极针，准确包围病灶，然后在相邻的电极针间激发微高压电场，击破细胞外壁，导致细胞死亡，最大程度保住周围正常组织功能。”他说，高频不可逆电穿孔技术利用高压电场的超短脉冲作用于细胞膜，诱导细胞凋亡，已被证明在破坏组织细胞的同时最大限度地保留组织结构，“减少对周围重要结构的损伤，降低了术后潜在并发症的风险，例如尿失禁、勃起功能障碍、出血和肠损伤等。”

什么患者适合应用IRE技术治疗？袁贺佳表示，“不想开刀，吃药效果又不好的前列腺增生患者都适用。”对于此项治疗技术的优势，他告诉记者，与传统的经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术等治疗前列腺增生的手术相比，IRE技术在几乎无出血的情况下，就可达到降低尿失禁发生率和减少尿失禁时间的效果，拥有更佳的尿控功能保护，同时具有维持勃起功能和降低逆行射精发生率的保护性功能，而且创伤更小。

“前列腺增生患者大多是老年人，麻醉耐受程度较低。IRE可在半小时左右完成治疗，有效降低了老年患者的麻醉压力，减轻了手术过程中的不适感，最大限度地保护了老年患者的身体与心理健康。”袁贺佳进一步解释称，IRE也适用于前列腺癌治疗，“作为一种非热的消融技术，IRE选择性杀伤肿瘤细胞，保护周围重要结构，对前列腺癌患者的治疗效果和术后生活质量有着显著的积极影响。”

“与传统手术治疗相比，IRE技术简单来说就是手术时间短，麻醉风险小，出血少，同时提供更好的尿控功能和性功能保护。随着不断普及应用，高频不可逆电穿孔有望根治局限性前列腺癌，也可减少进展期前列腺癌的肿瘤负荷，最大限度地延长患者生存时间。”