常因感冒、劳累而使浮肿、腰痛反复发作,期间到多处寻医问药,效果不彰,为求进一步治疗,便来到我处看诊。
症见:近半月来,浮肿加剧,以下肢为甚,小便短少,腰区酸冷,纳差,腹胀,肢软,便溏,时有咽痒、咳嗽,面色晦暗不泽。舌苔厚腻,脉滑略弦。蛋白++,红细胞20个/HP,白细胞少许,血红蛋白80g/L;肾功能血尿素氮19.5mmol/L,肌酐345μmol/L,二氧化氮结合力17.1mmol/L。
辨证:三焦邪毒。
治则:溃邪解毒,通利三焦。
(处方省略)
二诊:患者浮肿明显消退,小便量增多,诸症减轻。复查血尿素氮14.2mmol/L,肌酐263.7μmoI/L。尿化验:蛋白+,红细胞少许。药已中的,守前方继服。
三诊:患者浮肿尽退,复查血尿素氮6.9mmol/L,肌酐156.4μmoI/L,二氧化氮结合力24mmol/L,血红蛋白105g/L。尿检:蛋白±。舌淡、苔自微腻,脉软无力。此大邪已退,正气未复之象,调整药方,叮嘱患者继续服用治疗。
#非常病例#
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