《素问·灵兰秘典》曰:“心者,君主之官也,神明出焉”。心主血脉,对精神意识思维活动具有主导作用。手少阴经为本藏的主管经脉,并通过本经分别与手太阳经、小肠,足少阴经、肾直接联系,在病理上,还分别与手厥阴经、手太阴经、足太阴经等有某些特定的联系途径。
如:心气虚常选用神门、少海调之;心火炽盛或浮火上越常选用少府、少海或加手太阳经的少泽治之;心阳不足者可选用神门、太溪、复溜调之。
小肠承接经过胃初步消化的营养物,进一步分解转化为更精微的物质供人体吸收,功能上与心密切相关,大多以手少阴心经为主调理经络。
医案:
刘某,女,57岁 初诊:2011.11.8
主诉:阵发性心悸二十年。
现症:过累后出现早搏、心慌、偶有胸闷;常做恐惧梦。心电图显示:“频发性室发早搏”。
经络诊察:少阴、太阳经异常。
辨经:病在少阴。
选经:手少阴、足太阳。
选穴:
一诊治疗,心俞(隔姜6壮);针少海。
二诊,症已减,惊梦已消失;针灸同前。
三诊,偶有心律不齐(早搏);针灸同前。
疗效:患者因回家(外省)无法继续治疗。共3诊;属显效。
【医案解读】
由于患者的主症时心律不齐,而且王居易教授认为手少阴心经与心脏的传导束有关,能调节心律。根据经络诊察反应与症候结合,辨经为手少阴心经异常,治疗主要取手少阴心经合穴少海,再加心俞穴。
心主血脉,即通过心传导束能鼓动血液在血脉里的流动,灌注全身。心慌(早搏)说明心的传导束有障碍,属手少阴心经的气机异常。合穴能调节本经的气机和本脏腑的功能,少海为手少阴经合穴,故常用于治疗心悸心慌;少海亦有宁心安神作用,能治疗恐惧梦。心俞为心脏的背俞穴,有宁心安神,通络止痛的作用,也常用治疗心悸、胸闷、惊恐不宁等症。
参考文献:
王居易,《“认祖寻根”是培育、构建经络医学理论的源泉和坚实的基础》 北京中医药2013年10月第32卷第10期
王居易《王居易针灸医案讲习录》中国中医药出版社2014年。
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