方剂|如意金黄散

昨夜诊一人，臂生一疮如盏大，

红肿之处，艳若桃花，

呻吟不绝，其苦万状。

猫乃疏方：

内服仙方活命饮，

外敷如意金黄散。

俄而其家人来告：

仙方活命饮得矣，

如意金黄散成药售磬，

草药无打粉加工，

请勉为其难，为制散剂。。。

猫于是好人做到底，

哪知道这人家无打粉机，只有一个石碾，

猫只好撸起裤管细细碾了半天。

然后，猫就累醒了。。。

没错，这是昨晚猫做的一个坑爹的梦。。。

虽然累得早晨不想上班，还是想想挺好玩的。

而且，居然开出了平时都很少用的仙方活命饮，

还用古法亲“脚”碾制了散剂，挺有成就感。

今天晚上想起这个梦，

刚好就来说说这个外敷的如意金黄散。

如意金黄散，

始载于《外科正宗》，后被收录于《医宗金鉴》

是有名的疮疡外用方剂。

要记住这个方子并不太难，

只要记得一白三黄二天平胃即可。

一白是白芷，

三黄是黄柏、姜黄、生大黄，

二天是天花粉和生天南星

平胃即平胃散，

也就是陈皮、苍术、厚朴、甘草四味。

具体的配方比例是：

生天南星、陈皮、苍术、生甘草、厚朴各二斤，

黄柏、姜黄、白芷、生大黄各五斤，

天花粉十斤。

按照这个比例，晒干研细粉，

密封保存，即为如意金黄散。

从金黄散的方剂配伍来看，

平胃散和白芷的主要作用是燥湿，

大黄、黄柏的主要作用是清热，

姜黄的主要作用是行气，

天花粉除了润燥，还和大黄都有活血的效果，

天南星和白芷、姜黄则有止痛的效果。

这就把一般疮疡的证机都囊括其中了。

事实上，只要是由湿聚、气滞、血瘀、热郁造成的体表问题，

都可以考虑用如意金黄散来外敷。

所以，它不仅能治疗疮疡红热肿痛，

还能治疗肌肤肿赤（比如蚊虫叮咬）、小儿丹毒、妇人乳痈、

甚至干湿脚气、水火烫伤、跌打损伤等等。

猫最早知道金黄散，

是通过一个朋友的介绍。

她用这个方子来治疗乳痈，

效果挺好，免除了吃药可能引起回奶的焦虑。

猫自己用金黄散处理过痤疮和毛囊炎症等，

效果也是立竿见影。

所以才会在梦里想到这个方子。

至于水火烫伤和跌打损伤，

猫没有试过，看官们有机会可以验证一下。

这个，也是中医治疗疾病的特点，所谓的“异病同治”，

其核心技术就在于辨别疾病的证和机，

只要这些是相同的，完全可以使用同一种药来搞定。

如意金黄散是有中成药的，

所以普通人用起来还是挺方便，

免去了猫在梦中的辛苦。

但还是有两个不便之处。

一是中成药比较少见。

大概是因为知道的人很少，

会灵活应用的人更少，

中成药没有广泛销售。

比如南京，就是有同仁堂一家药店有售，

而且似乎只有省中对面的那一家有。

好在这个药挺耐存放，

只要买一盒备在家里就可以用很久了。

二是金黄散的颜色确实金黄，

但涂在身上挺显眼的，容易让人有不好的联想。

比如上次猫涂在额头上，出门忘了擦，

结果迎面碰见熟人，

熟人大喊：“卧槽，你怎么把屎弄脸上了！”

猫一面很尴尬，一面很庆幸，

要是头上出了汗，不小心用手一抹，

可能更麻烦。

这个其实也好办，不太严重的问题，

可以在回到家之后外敷，

实在严重，敷好后贴上块创可贴或纱布就好。

其实，所谓的方便与否，

是和效果相对而言的。

如果是用金黄散可取捷效的问题，

为什么不考虑呢？

并且，这个方子用起来也很简单，

只要在药粉里加上茶水、蜂蜜之类，

调成糊状，然后涂在患处就好。

猫试过茶水和蜂蜜，

个人感觉，从使用方便考虑还是蜂蜜更胜一筹。

用蜂蜜调，不太容易干，并且有一定粘性，

更适合反复多次使用和敷在身体上。

茶水调的比较容易干，每次外敷都需要加入茶水，

并且涂在身体上也容易脱落。

此外，有的比较厉害的疮疡肿痛，

猫会用马应龙痔疮膏调如意金黄散。

痔疮膏的成分，无非是活血、清热、消肿、止痛、利水之类，

其实也是很适合疮疡肿痛的。

有没有痔疮的名不重要，能对付相同的证机才是需要关注的。

涂抹的时候还有点小技巧，

叫做围药。

也就是涂抹药糊的时候，最好围着疮疡的破溃处或脓头涂药。

这样可以用药力将邪气围在当中，向溃口或脓头处驱赶，

最终逐邪外出。

《聊斋》的“娇娜”一篇，就形象地描写了“围药”的方法，

只不过娇娜用的是镯子，

我们中医用的是中药。

其中的道理是一样的：

就是要给邪气出路。

这是很经典的中医思维，

要记住了，

拿去应用或者装逼均可，

不谢！