赵国敏，女，本科学历，医学学士，副主任护师。现担任皮肤科病房护士长工作。
自1981年护校毕业以来，先后在急诊科和皮肤科病房工作，从事临床护理工作已有30年。在临床护理工作中坚持以人为本，突出中医特色，将整体观念辨证施护和皮肤科独创的中医特色疗法应用于临床，获得了满意的疗效。在银屑病、带状疱疹、湿疹皮炎、天疱疮等皮肤病护理方面有较丰富的临床经验。
曾发表“银屑病患者焦虑及其社会交往中情感反应的调查”、“260例寻常型银屑病患者的中医护理体会”、“中医皮肤科特色护理技术应用方法及体会”、“急性湿疹82例临床护理”、“中医药在灾害救治中的优势与护理管理策略分析”等论文，并参与皮肤病专著的编写和好医生网站继续教育项目授课。获得“全国卫生系统先进工作者”、“北京市优秀护士”等荣誉。
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祖国医学博大精深，源远流长，中医传统非药物疗法简便易行，在治疗各种皮肤顽疾中发挥了显著的功效。长期以来，我科秉承赵老的学术思想，继承挖掘整理中医非药物疗法，开展皮肤病特色的外治疗法，将多种中医特色疗法应用于临床，取得了满意的疗效。现将我科常用的几种特色疗法介绍如下：
1.湿敷疗法
湿敷法中医又称之为溻渍，是用中药煎后过滤成水溶液，浸透纱布直接作用于患处的一种外治法，可达到清热解毒、除湿止痒、收敛消炎的作用。
湿敷的种类:按湿敷溶液的温度，可分为冷湿敷与热湿敷；按包扎的方式，可分为开放性湿敷与封闭性湿敷，按治疗的时间，可分为持续性湿敷与间歇性湿敷。.皮肤科临床常用开放性间歇性冷湿敷。
适应症：急性湿疹、过敏性皮炎、接触性皮炎、丹毒、脓疱病等。
用物：湿敷盆、遵医嘱配置好的药液、湿敷垫数块(大小视冷敷面积而定)、塑料薄膜、绷带、一次性隔离单、干毛巾、大镊子2把或无菌手套、无菌棉球、水温计、必要时备屏风。
常用药液：马齿苋60g加水2000毫升煎成水剂，或取清热消肿洗剂50毫升加水1500毫升配成水溶液。
操作方法：
携用物至床旁，核对医嘱、床号、病人姓名，向病人和家属解释目的、方法，使病人建立安全感并取得合作。
关闭门窗。根据病情暴露湿敷的部位（如在隐私处须以屏风遮挡），注意保暖，在治疗部位下垫隔离单保护床单。湿敷前应用棉签蘸取甘草油清洁患处皮肤的附着物、痂皮、渗液等。
将湿敷垫（6-8层的纱布垫）浸入药液中，药液温度：如开放性冷湿敷一般以室温为宜；闭锁性湿敷溶液温度为40-60℃左右。以双钳夹起或戴无菌手套将其挤干（以不滴水为度）后，将湿敷垫紧贴在患部（中间不能有空隙），大小与皮损处相吻合。用绷带将四肢、颜面部位的湿敷垫绑紧。
开放性湿敷每隔15～20分钟更换一次，持续时间为40分钟。每日1～2次。
闭锁性湿敷时将湿敷垫贴敷于患处后，剪一块比湿敷垫边缘大1～2厘米的塑料薄膜（上面扎孔盖在湿敷垫上。用绷带或包布将塑料膜和湿敷垫包扎起来。每隔2～3小时更换一次，每日3～4次。
操作中应密切注意局部皮肤变化及观察病人的生命体征。如有异常应及时停止操作，报告医生协助处理。
操作结束后擦干局部，询问其治疗后的反应。协助病人着衣，整理好床单位及用物。
注意事项
用物要专人专用，不得混用，用后消毒。避免交叉感染。
湿敷面部时，在相当于眼、鼻、口的部位将湿敷垫剪孔，露出鼻孔，以免影响呼吸。耳部湿敷时，外耳道可酌情塞棉球，以防溶液流入耳道。
操作时垫与患处皮肤之间应紧密接触，特别是头面、腋窝、阴囊处。
湿敷垫保持一定的温度和湿度，按时更换。天气热、渗出多时应勤更换。湿敷垫必须交替更换，不得直接向敷垫上滴药液，渗出多且冷湿敷效果不佳时，可选用热湿敷。闭锁性湿敷时，要严格掌握水温，避免烫伤，同时注意如敷垫干燥于疮面时，应用药液浸湿后再慢慢取下，不可强行取下，以免损伤皮肤。
每日湿敷的次数和更换间隔时间，可根据病变的情况而定，炎症明显，渗出多者，更换的次数应多，反之则可相应减少。
大面积湿敷时，注意不要超过身体面积的1/3，如超过此面积时，可分批湿敷。
由于婴儿、老年人对冷热的耐受力差，反应迟钝，描述不准确，因此在治疗过程中要加强巡视，注意观察局部皮肤变化，湿敷溶液有可能引起个别病人的不良反应，如：炎症加重、渗液增多或过敏反应，应注意观察，及时报告医生，协助对症处理。
2.邮票贴敷法
邮票贴敷法是按皮损面积大小，将单层纱布沾取药液后，直接贴敷于渗出裸露的创面的一种换药法。有消炎、收敛、固皮之功效。因操作方法类似于贴邮票，故称之为邮票贴敷法。
适应症：天疱疮、浸淫疮、带状疱疹等有水疱、脓疱或血疱的皮损和局部表皮剥脱的皮损。
用物：一次性无菌弯盘2个、镊子2把、无菌剪子1把、无菌棉球若干、无菌纱布若干、一次性隔离单1个、无菌手套、遵医嘱配置好的药液（黄连素、利凡诺溶液等）、必要时备屏风。
操作方法：
备齐用物，携至床旁，核对医嘱、床号、病人姓名；关闭门窗，避免冷风直吹在病人的裸露部位；根据皮损部位协助病人摆好舒适利于换药的体位，暴露换药部位（如在隐私处须以屏风遮挡）注意保暖，下垫隔离单。
用无菌盐水浸湿的棉球将皮损处清洁干净。必要时先行分泌物培养。皮损处若有疱液清的水疱可用注射器将疱液抽出。脓疱或血疱则需用无菌剪刀沿疱壁底部剪开，将疱壁完全清除干净，暴露出基底部的疮面，用盐水棉球将脓液及血液清洁干净。
将纱布用无菌剪子剪成大小与皮损疮面相当的纱布块，并用药液浸湿，然后用小镊子夹住单层纱布，平整的贴敷于暴露的疮面上。换完一侧后再换对侧，步骤同前。
第二次换药时，若患处纱块干燥无感染可直接在纱布上滴药液将其浸湿，可不再更换纱布，边缘翘起的部分用剪刀剪除；若纱布下面有脓液溢出（按压纱块有浮木感）或附着不牢，同时伴有皮损周围红晕者，说明有感染，应将纱布取下清洁局部皮损后，更换新的纱布。
换药次数可根据病变的情况而定，一般每日一次，病情严重者可每日两次。
贴敷完成后，协助病人摆好舒适体位，皮损严重者，使用支被架将被单与皮损分开，以利于患处干燥，并防止摩擦。
收拾用物，用后敷料、换药盘、镊子放焚烧袋内烧毁。剪子用500㎎/L健之素浸泡30分钟，再用清水清洁，擦干，送消毒室高压灭菌。
注意事项：
在贴敷操作中，注意严格执行无菌操作技术，所有物品每人一套，防止交叉感染。
操作前注意调节室温，室温以25～28℃为宜，操作中注意给患者保暖。
严格遵守操作规程，创面要清洗干净，勿损伤新肉芽组织，操作要轻柔，纱条要浸透才能揭掉，以减轻患者的痛苦。
药液现配现用，不能超过24小时，并放冰箱保存。
3.全身浸浴疗法
药浴是祖国医学常用的治疗皮肤病的一个外治疗法。我院赵炳南教授根据临床经验，又摸索出一些方药，可达到清热解毒、活血通络、散风祛湿、杀虫止痒、养血润肤、祛腐生肌等功效。
适应症：适用于治疗银屑病、神经性皮炎、结节性痒疹等肥厚性、瘙痒性皮肤病，大面积或皮损创面需要清洁的皮肤病，如天疱疮、大疱型药疹、足癣、体癣继发感染等。
用物：清洁煎药机、浴缸（内置浴袋专人专用）、热水、毛巾、拖鞋、中药（无纺布包装），中药浸浴方剂很多，常根据病情辨证施治。例如：苦参、地肤子、防风、白鲜皮等具有祛风除湿、止痒等作用，可以治疗湿疹、神经性皮炎等；地丁、蒲公英、野菊花、黄柏具有清热解毒作用，可以治疗脓皮病、丘疹性荨麻疹等。
操作方法：
操作前准备：护士洗手、备物、核对医嘱、病人姓名。
将扎紧的中药无纺布袋放入煎药机内，按仪器的操作规程进行操作。
调节浴室温度，以22～24℃为宜。用500g/l的健之素刷洗浴盆。将一次性浴袋放入浴缸内，铺好并放入少量冷水。
待药煎好后将药液放至浴缸，浴缸药液加入适量温热水，水温调至40℃左右；让患者将躯体及四肢浸泡于药液中，浴时可用软布或毛巾拭洗，禁用肥皂，避免强力搓洗。病人浸浴时间为30分钟。
药浴过程中，注意询问患者有无不适，以便及时调节药浴温度或停止洗浴。
药浴完毕后，用温水冲去药液，擦干，必要时协助患者衣着，回病室置舒适卧位休息。
操作后清理用物，清洁浴盆，洗手，记录。
注意事项：
严重的心脑血管系统疾患、神经精神系统疾患、出血倾向及体质虚弱的病人不宜进行浸浴治疗；女性经期、孕期不宜洗浴；饥饿、体弱、年老、儿童、精神欠佳者应慎用。
洗疗时室温、水温均应适宜，药浴温度以40℃左右为宜，防止烫伤或受凉。水位不宜过高，以胸部以下不感胸憋为宜。每次洗疗时间为30分钟。
洗浴过程中，护士应加强巡视，如患者感觉不适时，应立即停止洗浴，给于相应处理。
注意浴室、浴盆的清洁，浴袋专人使用，避免交叉感染。
4.中药搽药法
中药搽药是祖国医学中历史悠久的一种外治方法，是以膏剂、霜剂、水剂、糊剂，搽之病变部位，达到疏风止痒、活血消炎、止痛杀虫、燥湿收敛、软化痂皮、润泽皮肤等作用。
适应症：急性湿疹、银屑病、皮炎、荨麻疹、手足癣、掌跖角化、手足多汗症、皮肤瘙痒症、阴囊湿疹、外阴瘙痒、女阴溃疡、痈疖初起等症。
用物：治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、镊子、盐水棉球、棉签、剪刀、无菌纱布、胶布、绷带、一次性薄膜手套、一次性隔离单。
操作方法：
备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱、床号、病人姓名；根据皮损部位协助病人摆好舒适体位，暴露患处。必要时屏风遮挡。
清洁皮肤，患者鳞屑较多时宜在搽药前温水洗浴，轻轻去除鳞屑；如皮损处留有其它药物时，宜用棉球蘸植物油将其拭去；当患处结痂较厚时，用植物油或黄连膏、化毒散膏厚涂，待痂皮软化去除后再行搽药，注意翘起的痂皮需用剪刀剪掉，不要硬揭。
用止血钳夹住5-7层纱布叠成的1.5厘米大小的纱布块或选用一次性薄膜手套，蘸取少量药膏均匀涂于皮损处，并由中心向外轻轻揉擦，以利药物的吸收，应避免将药物涂搽到正常皮肤，避免药物涂擦过厚，阻塞毛孔引起疖肿。每日擦药1-2次，涂搽水剂、酊剂、油剂时可使用毛刷、棉签、纱布，注意涂搽药物要均匀。
对于顽固性皮损，搽药后可采用封包疗法用油纸或保鲜膜包裹。
收拾用物，清洁消毒。
注意事项
搽药的用具做到专人专用，避免交叉感染。
为皮损面积广泛的患者进行搽药时，应注意控制室温，避免过多暴露患处，谨防着凉。
外用药的浓度应从低浓度无刺激的药物逐渐至高浓度，为避免某种作用较强的外用药大面积长期使用引起全身不良反应，可采用分区域、交替或间歇停药的方法。
在更换使用一种新的外用药物时，应先选用一处皮损试用，观察72小时无不良反应后，再扩大搽药面积。
应用含汞制剂时，要定期检查尿常规，如有异常应停止搽药。
在外用药的使用过程中，要密切注意药物的全身及局部反应，发现异常情况，及时停药采取相应的处理措施。
5.引血疗法
引血疗法又称刺血、刺络，是根据“血实宜决之”，“宛陈则除之”，“其受邪气蓄则肿热，砭射之也 ”的治疗原则而直接针刺于络脉，并使之出血的一种方法。以达到“经脉流行，营复阴阳”，回阳化腐，生肌长肉固皮的目的。赵炳南教授早年行医时采用此疗法治疗丹毒、急性淋巴管炎、下肢静脉曲张、带状疱疹等时毒瘀血壅盛的实证。晚年独用于本属阴证、虚证、寒证的锁口疮（慢性下肢溃疡）。
5.1适应症：适用于疮面经久不愈，周围有暗紫色瘀血斑时。
5.2操作方法：
5.2.1消毒伤口周围皮肤，用镊子去除疮口边缘的锁口皮，
5.2.2取三棱针沿疮面周围快速垂直啄刺，针距1-3分，以拔针见血如珠为度。
5.2.3每周2-3次，待疮周转至红色为止。
5.2.4引血完毕，疮面用红纱条换药。
5.3禁忌证：为三不用原则
5.3.1无锁口皮不用，
5.3.2疮面塌陷者不用，
5.3.3创周无紫色瘀斑者不用。
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