我今年72岁,患腰痛已10余年,以往腰痛发作两三天后就会缓解(疼痛一般出现在晚上,翻身时症状较明显)。2009年以来,我腰痛发作十分剧烈,难以忍受,解大便或坐下、站起都相当困难。疼痛主要发生在两侧腰部与胯骨(即髋骨)之间的部位。
我曾多次做影像学检查,2009年9月8日腰椎间盘CT检查结果提示:1.腰3～腰4,腰4～腰5椎间盘膨出,腰5～骶1椎间盘轻度突出。
2.腰椎退行性骨关节病。经推拿、按摩、理疗,并服用舒筋活血、抗炎止痛的中西药治疗后效果不佳。我担心病情持续最终会导致生活不能自理。请问腰椎间盘突出应如何治疗?
椎间盘在人体的椎体与椎体之间,主要有缓和冲击的作用。腰椎间盘突出症,是因腰椎间盘突出而引起腰腿痛的一种病症。长期负重、从事搬运工作、弯腰、久坐,腰部有外伤史、受寒史的人最易发生腰椎间盘突出症。
成年人椎间盘可因过度劳损、体力的骤然变化、猛力动作或暴力的撞击而导致。腰椎间盘突出症主要的临床症状有腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行、患肢肌肉萎缩、下肢麻木发凉等。拍X线片不能作为确诊腰椎间盘突出症的直接依据,有条件者可作CT或MRI成像检查以确诊。
腰椎间盘突出症的治疗方法可分为西医治疗与中医治疗,其中西医治疗分为:非手术治疗、微创手术治疗及手术治疗三大类。
非手术治疗它包括药物治疗、牵引、理疗以及封闭治疗。
微创手术治疗它包括经皮穿刺技术和腰椎间盘镜手术等。
手术治疗此法最好限于有马尾神经受压、进行性腰神经功能损伤或难以处理的疼痛症状的患者,以及保守治疗无效的患者。
中医采用针灸、推拿、拔罐、针刀、刮痧,中药内服、外敷及功能锻炼,心理疏导等综合疗法治疗腰椎间盘突出症,可以取得不错的效果。脊髓、脊神经根受压症状严重,以及保守治疗2～3周后症状反而加重者,可考虑手术治疗。
预防上,需保持良好的站姿和坐姿。正确的站立姿势为两眼平视,下颌微内收,胸部挺起,腰部平直,小腹微收,两脚直立,两足距离约与骨盆宽度相同;正确的坐姿是上身挺直,收腹,下颌微收,两下肢并拢。还应选择睡硬板床,注意腰部的保暖和避免弯腰提重物。
应尽量少穿高跟鞋,以减少腰背肌的过度疲劳;对有慢性腰痛的人来说,出远门或乘长途车时最好用腰围带固定腰部。此外,积极治疗慢性腰痛症状、加强腰部功能锻炼也是不可或缺的。
