变异性哮喘常被误诊为呼吸道感染

在临床上，咳嗽变异性哮喘常常被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染，有些很典型的病例，由于诊断不清，一直按细菌感染用抗生素治疗，并因为治疗不满意，抗生素应用不断升级，影响到了患儿的身心健康及给家庭带来经济负担。所以，对于有长期慢性咳嗽的患儿，我们应该考虑到这一鉴别诊断。

专家表示，咳嗽性哮喘的病因很复杂，主要是由于气道慢性非特异性炎症使支气管黏膜肿胀、某些致病因子刺激气道上皮下的咳嗽受体引起的。病人的顽固性咳嗽实际上就是一种不典型的哮喘表现，它的发作与支气管哮喘发作一样，是气道反应性明显增高所导致。

当接触多种刺激因素，如冷空气、吸烟、油烟或吸入一些羽毛屑、灰尘等，或者在上呼吸道感染(感冒)后，可诱发持续性或发作性咳嗽。与哮喘患者一样，当医生仔细询问这些患儿，就会发现其中有不少患儿在婴幼儿时期患过湿疹或"奶癣"，常有家族过敏性疾病史如过敏性鼻炎或家族性哮喘病史等。

咳嗽变异性哮喘，由于患者仅表现为咳嗽，往往无哮喘表现，常被误诊为支气管炎、慢性咽炎、反复呼吸道感染而长期使用抗菌药，不但造成患儿及家属的经济损失，更易导致耐药菌产生。李海浪说，我国咳嗽变异型哮喘已占慢性咳嗽病因诊断中的１４％，成为慢性咳嗽的主要原因之一。