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咳嗽变异性哮喘为何易被误诊

变异性哮喘主要表现为刺檄性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽多为持续性干咳,特别是晚上就寝时或凌晨时明显,发作频繁、剧烈,很多病人伴有咽喉发痒。常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重,也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作。

值得注意的是,咳嗽变异性哮喘容易被误诊为“感冒”或“支气管炎”。医生告诉笔者,咳嗽变异性哮喘没有典型哮喘的气喘、胸闷症状,但是具有以下特点:

多为阵发性干咳,少痰,常在夜间、凌晨反复发作,感冒、冷空气、灰尘、油烟、油漆或其他刺激性气味等容易诱发或加重咳嗽,有些病人运动后咳嗽加重;咳嗽反复发生数年,多在春、秋季,或持续数月不愈。这些病人常是过敏体质,患有过敏性鼻炎(阵发性鼻痒、喷嚏、清水鼻涕)、过敏性皮炎等过敏症,或有过敏家族史。

对于咳嗽变异性哮喘,肺功能测定是确诊的必需客观指标。肺功能测定通过简单的吸气、呼气动作,反映是否存在呼吸气流不通畅。对于肺功能正常者,该予以支气管激发试验,而肺功能异常者,可行支气管扩张试验,阳性者可诊断为哮喘。医生建议,咳嗽久治不愈或反复咳嗽发作者,应该到呼吸专病或专科医院就诊,及时诊断或排除哮喘。

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