环境对变异性哮喘的影响

咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型哮喘，很少出现喘息和呼吸困难，又称咳嗽型哮喘、过敏性咳嗽。咳嗽变异性哮喘主要表现为慢性刺激性干咳，感冒、吸入冷空气、灰尘、油烟及深呼吸等容易诱发或加重咳嗽。

在咳嗽变异性哮喘发作的早期，可见鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒、胸闷等呼吸道过敏症状，多与天气突然变化，季节交换之时，或劳累等所致。咳嗽变异性哮喘以持续性或反复发作咳嗽为主要症状表现，这种咳嗽不同于一般咳嗽，又不出现喘息症状，而是哮喘的一种特殊表现形式。常容易被误诊或漏诊。

近年来随着医学事业的不断发展，国内外学者发现，这些病儿可能患了过敏性咳嗽，临床上称为咳嗽变异性哮喘，它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。 目前有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。

咳嗽变异性哮喘临床诊断特点：

①无明显诱因持续性咳嗽或反复发作达1个月以上;

②可由运动、冷空气及上呼吸道感染等诱发其加重;

③有个人过敏史或家族过敏史，变应原检查阳性;

④抗生素和止咳药均无效，用支气管解痉药或皮质类固醇类药物治疗有效;

⑤组胺或乙酰胆碱激发试验阳性;

⑥体格检查无阳性体征，胸片正常，肺通气功能正常，五官科检查未发现异常，既住无食管返流史和慢性支气管炎病史。