说在前面：①首先表示歉意，这些学习笔记是利用业余时间写的，由于医生可支配的业余时间是个奢侈品，所以发送推文的时间，不能固定，望朋友们原谅；②我们抽空翻译了一些英文原版资料，主要是为了练习英文文献翻译能力；但毕竟英语水平有限，难免出错，欢迎并感谢老师们鞭策；③写这系列学习笔记的目的仅仅是为了我们医生护士学习交流方便，我们尊重原版作者的知识产权。
有位医生朋友微信里说：透析病人闻到口气重一准就几天没排便了，她们排泄情况都不好，透析前去厕所大多都是吃缓泄药了，所以我们一般都告知患者透析后在吃乳果糖等，这样可以减少透析中去厕所凝血风险。
便秘（Constipation）
便秘是透析患者常见的主诉，尤其是老年患者。
原因
原因通常是多方面的
l 低纤维饮食，这是由于饮食限制，限制了水果、蔬菜的摄入。
l 液体限制。
l 食欲差。
l 体力活动不积极。
l 药物方面的原因，比如，含钙或含铝的磷结合剂，含有可待因成分的镇痛剂，口服铁剂。
处理
1、在使用缓泻剂以前，关注下面这些因素并予以纠正。
l 如果可能，增加饮食中纤维食物和增加体力活动；
l 改变镇痛剂的种类；
l 改口服补铁为静脉补铁；
l 以上措施后，如果患者仍便秘，可以开始给予缓泻剂。
2、缓泻剂中如包括镁离子、枸橼酸盐或磷酸盐，应避免使用。下面这些药物对透析患者是安全的：
l 大便软化剂，例如多库酯钠（docusate）；
l 比沙可啶（Bisacodyl）
l 乳果糖（Lactulose）
l 番泻叶（Senna）
本文摘译自《牛津透析手册》第四版P554
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