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今天来说说疼痛
疼痛在透析患者中十分常见。据权威调查所显示,在对透析患者的调查中发现超过一半的透析患者都会被疼痛所困扰。在临床调查中显示,最常见的疼痛有骨骼和关节疼痛,也有很多其它原因导致患者的疼痛。这并不稀奇,许多透析患者年龄较大而且存在与年龄相关的肌肉骨骼问题。尽管患者疼痛明显存在,但大多数患者并没有接受有效的药物治疗。这可能是由于患者对疼痛没有特殊的表现,也可能是由于医生对于如何治疗透析患者的疼痛知之甚少,甚至一无所知。
为什么会疼痛
相关疾病,终末期肾病的并发症,肾脏疾病本身,以及透析过程很多原因都会引起疼痛。
对患者有什么影响
☉对疼痛治疗不当会给患者的生存质量带来许多负面影响——研究已经显示长期的疼痛导致患者不再愿意透析治疗
☉干扰睡眠
☉降低透析充分性(如果患者不能忍受疼痛无法完成透析)
整体治疗措施有哪些
☉确定疼痛的原因并对症治疗。
☉鼓励患者适当运动,如果需要可以进行康复训练,这将降低患者因长期卧床导致的压力性皮肤溃疡及疼痛。
☉寻找导致关节疼痛的物理因素。
☉教育患者规律应用镇痛药物而不是疼痛难忍时再想对策。
☉可以考虑家庭透析,这样可以避免过度活动。
摘译自《牛津临床透析手册》第四版
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