我们人体腰椎有五个椎体,椎体与椎体之间有个很Q弹的东西叫间盘,它是可以缓冲椎体之间相互作用力,保持腰椎的柔韧性,是有外层纤维环和内层的髓核构成。在两个椎体的前缘和后缘都有韧带连接,我们叫前韧带和后韧带,后韧带窄且薄,间盘很容易通过后韧带进入椎管内我们叫做突出或者脱出,多见于长期久坐或者重体力劳动者。
本题主所描述的是第三腰椎和第四腰椎间盘膨出,第四腰椎和第五腰椎间盘突出,第五腰椎和第一骶椎间盘脱出,它们分别表达个什么意思呢?
间盘膨出:正常的间盘与椎管有个“肾形”凹陷,当间盘后缘均匀的向后膨出,超出椎体后缘,“肾形”凹陷消失,这时候后韧带是没有损伤的,所以一般腰间盘膨出是没有症状的,只有当重度膨出时压迫椎管至狭窄以及在两侧椎间孔走行的神经时才会造成腰痛和下肢的麻、放射性疼痛。
间盘突出:当间盘后缘局灶性通过薄弱的后韧带进入椎管内,这时候后韧带是有损伤的,轻度的间盘突出可以引起腰痛,重度的可以造成椎管狭窄,压迫两侧神经根,出现下肢放射痛及麻木,经过治疗突出的间盘有可能归纳。
间盘脱出:间盘内层的髓核通过外层纤维环和后韧带进入椎管内,这时候纤维环和后韧带都是有损伤的,当髓核进入椎管内引起椎管狭窄压迫神经,这时候症状比较重,常规治疗效果不明显需要做手术。
得了腰间盘突出在日常生活需要注意什么呢?
第一,不要过度劳累,干突然发力的活。
第二,床不要铺的太软,要睡硬板床,睡觉时要侧卧。
第三,对于身体条件允许患者可以适当的运动,锻练腰背部肌肉韧带。比如倒着行走、倒着爬行、引体向上等,锻练要适度。
第四,不要长期久坐,做的久了可以适当起来活动活动。
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