膝关节扭伤，不可忽视侧副韧带损伤

膝关节侧副韧带是维持膝关节稳定性的重要结构之一，其损伤容易导致膝关节失稳及应力传导改变，进而引起膝关节软骨退化。其损伤较为常见，多是由于篮球、足球、橄榄球、滑雪等运动项目扭伤和直接暴力损伤导致。

侧副韧带包括内侧副韧带和外侧副韧带，又称为胫侧副韧带和腓侧副韧带，急性损伤表现为膝关节内侧或外侧疼痛，局部皮下瘀斑，膝关节伸直受限，查体损伤处有明显的压痛，内外翻应力试验阳性。若治疗不及时发展为慢性损伤，则行走时会有不稳感，膝周肌肉萎缩。

根据韧带撕裂程度和症状通常分为3度：

1度损伤：韧带周围水肿或血肿信号，有轻度撕裂，伴局部压痛，无关节不稳；

2度损伤：韧带纤维部分中断，伴有轻到中度的关节失稳；

3度损伤：韧带纤维完全断裂，膝关节明显不稳。

对于1度和大多数2度损伤的患者，可采取保守治疗，进行4-8周的支具固定，同时在医生指导下进行适当康复锻炼。对于保守治疗效果欠佳或3度损伤的患者，可采用带线锚钉修复、自体肌腱重建等手术方式进行治疗，其中急性损伤者应尽快治疗，其疗效满意。在严重创伤时，通常还伴有交叉韧带和半月板损伤，需通过关节镜微创手术进行相应的处理，同时可探查膝关节侧副韧带损伤的情况。

那么应如何预防？在剧烈运动前充分做好热身活动，使用正确、规范的运动姿势，对于有多关节松弛症的人群，应佩戴护膝充分保护膝关节。