中医外治法应对早期麦粒肿

广东 广州市/刘晓茹 谌祖江

     麦粒肿又称为睑腺炎，俗称“针眼”，是眼睑皮脂腺或睑板腺的化脓性炎症，眼睑部会生长形似麦粒的硬结，引起眼部局部的红肿、疼痛。麦粒肿是临床常见疾病，既会造成患者眼部不适，影响正常生活，又影响患者面部美观。

     中医认为麦粒肿的病机多为以下两种：①风邪外客胞睑并化热生疮；②脾胃积热上攻胞睑。临床治疗以辨证施治，退赤消肿、促邪退散为原则。临床上西医对麦粒肿常无速效、针对性强的治疗，治疗方法以抗炎、抗菌以及手术治疗为主，而中医对于麦粒肿有丰富的治疗方法，且相对内治法而言外治法作用更加直接，对于早期未成脓麦粒肿的治疗效果显著。故下文主要阐述几种早期麦粒肿中医外治法，以供读者参考。

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中药雾化熏蒸治疗

     中药雾化即利用超声雾化器，将中药药液通过超声波雾化，并作用于眼部，雾化时间依据中药制剂量而定。中药雾化使药物能够直接到达眼部，便于药物吸收，增强疗效。

     临床上多选择如菊花、桑叶、黄连、金银花、黄芩等具有疏风清热、泻火解毒等功用的中药进行组方。

     具体操作方法：将中药制剂置入超声雾化器中并设定好时间后，患者取坐位，手持雾化管对准眼部进行雾化。雾化管距眼部10～15厘米，根据气雾能否到达眼部进行适当调整。

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耳尖点刺放血

     点刺放血具有清热解毒、消肿止痛等作用。足少阳胆经循耳至眼，故耳部放血能够治疗眼部疾病。耳尖穴点刺放血具有清肝、明目、消炎等功用，同时易于操作，为中医治疗常用穴位之一。研究显示，耳尖点刺放血对未成脓麦粒肿有良好疗效。

     具体操作方法：患者取坐位，操作者先给自己手部以及患者耳尖穴进行消毒。操作者用右手拇指和食指持三棱针，迅速点刺，左手挤压耳尖穴周围组织，至出血3～5滴即可。

     穴位定位：将耳郭向前对折，耳郭上部最高点即为耳尖穴。

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耳穴贴压治疗

     根据全息医学理论，耳部各腧穴分别对应全身各个脏腑部位，通过刺激相应的腧穴，可对其对应的脏腑组织进行调理，对疾病进行治疗。耳穴贴压治疗以丸代针，对于畏惧针刺和点刺放血的患者而言是一种良好的治疗手段，且耳穴贴压使药物能够长期地对穴位进行刺激，使得治疗效果更加持续而稳定。在治疗麦粒肿方面，耳穴贴压能够促进脏腑气血运行，疏通经络，从而使瘀肿消散，邪气外出。临床治疗常取肝、眼、神门，可配胃、脾、大肠。

     具体操作方法：用75%酒精对耳郭进行消毒，用镊子将贴有王不留行籽的胶布贴压在所选穴位上，并用手对穴位进行1～3分钟的按压，以产生疼痛感为宜。每日按压4～5次，每次1分钟左右。以3天为一周期，两耳交替贴压。

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穴位艾灸

     艾灸是中医传统外治法，具有扶阳固脱、温经散寒、散结消瘀和保健的作用。此外，《医学入门》提到：“实者灸之，使实邪随火气而发散也。”身有实邪者，通过对穴位进行艾灸，能够让实邪随艾灸的温热之性从肌表而散。对于麦粒肿的治疗，临床常选择后溪穴进行艾灸。

     具体操作方法：确定后溪穴位置，点燃艾条，利用雀啄灸法（即将艾条一上一下移动，似鸟类啄米样）对穴位进行艾灸。艾灸距离以远可恰好感受到温热感、近可感受到灼烫感为宜，每次灸5～10分钟，及时弹尽艾灰，以皮肤出现微微红晕为度。

     穴位定位：后溪穴位于第五掌指关节尺侧（内侧）近端赤白肉际凹陷处，取穴时可将手半握拳，第五指侧远端掌横纹起始部的赤白肉际处即为后溪穴。

     后溪穴为八脉交会穴，通督脉。督脉主一身之阳气，可通过艾灸后溪穴助阳抗邪。且该穴位位于手太阳小肠经，经脉分支上行至目内眦和目外眦，故艾灸该穴位可以治疗眼部疾病，同时利用艾灸的温热之性使热毒之邪外散。

     对于早期麦粒肿特别是未成脓的麦粒肿，以上几种方法都有着不错的疗效，两种以上的方法配合使用有更好的效果。部分方法更是简便且灵活性强，适合患者自行在家中使用。值得注意的是，若麦粒肿已成脓，应尽早到医院进行手术治疗排脓，避免其自行破溃排脓导致后续疤痕形成。

本文作者：刘晓茹 谌祖江