邓铁涛：这类失眠，可用桂枝汤泡脚

导读：邓老以桂枝汤加减煎水浸足，卧前浸半小时许，有安神之功，对于心脾两虚或阳气虚弱的失眠有较好疗效。

经方临证应用举隅

作者/杨利、邓铁涛

仲圣桂枝汤，调和阴阳，其神明变化，达二十一方之多，柯韵伯誉为“众方之魁”。

邓老亦颇推崇桂枝汤，认为不能把它局限于太阳中风证，本方在外感、内伤诸病中应用很广。

邓老对其别有妙用，以本方加减煎水浸足，卧前浸半小时许，有安神之功，对于心脾两虚或阳气虚弱的失眠有较好疗效。

这是从《灵枢·营卫生会》篇和《伤寒论》中悟出的。《灵枢》认为人的寤寐与营卫运行正常与否有关，卫气昼行于阳二十五度，夜行于阴二十五度，行于阳则寤，行于阴则寐。营卫出于中焦，中虚则营卫不足，运行失谐，卫气入夜不能正常入于阴，即造成 “卫气不共营气谐和故尔”、“卫强营弱”的病理状态。

桂枝汤调和营卫、燮理阴阳，且辛甘温之剂，浴足可引浮阳下行，不扰心神，契合病机，故可移治不寐证。

如治一老年女性，患右侧脑梗死，左侧偏瘫，头晕头痛，半年多来苦于失眠，服多种镇静剂、中药安神剂无效，邓老诊其舌淡嫩、脉细尺弱，除内服补气活血剂外，另予桂枝汤加川芎、桃仁、地龙以活血，桑寄生、川断以益肾，煎成热汤泡脚，每晚8时始泡20分钟左右。患者连用3天后睡眠时间增加，半月后睡眠基本正常。