备注：每天发一条经方医案，只检典型的发，所以序号，不是连序的。
波某，男，56岁，1974年6月8日初诊。上月中旬患感冒，体温达39度，经用清热镇痛剂和西药治疗后，体温下降，但还遗有微热，每天体温波动于37.5－38度，已25天，化验血、尿、便常规及拍胸片，均未发现异常，故前来中医科就诊。诉自汗出，恶风，头痛，纳少，检查，面色微白，舌苔薄白，脉浮数，此为表邪未尽，营卫不和。桂枝汤2剂，微汗出后，身凉热退，体温恢复正常。
论；本条已用清热与西药，故体温下降，而未能传，表寒不解，经阳内郁，故体温不降，一直发热，或者波动。浮为寒闭皮毛，太阳经病之脉，自汗出者，营郁之风泄也，数为经阳之热不泄也。表解之后，此数也解，也没用白虎加人参汤。脉数也有，也没加清热之药，如石膏之类。此病发热已25天，皆因不知解表，西医没有解表之理论。桂枝辛温，通经解肌，寒去而营解，则体温恢复正常。
骆某，男，50岁，1971年8月某日初诊。时届盛暑仍着棉衣棉裤，据云极畏风寒，自汗时时，越出汗越畏风，脱去棉衣即感风吹透骨，遍身冷汗，因而虽盛暑亦不敢脱去棉衣，深以为苦。其人平素纳食少，乏力倦息。我诊为正气虚弱，营卫失调。予桂枝汤5剂。
五天后来诊，已不畏风，能骑自行车来，且已脱去棉衣改穿夹衣，汗也减少，嘱再服3剂，痊愈。[中级医刊1979，（1）：45]《伤寒名医验案精选》《伤寒论方医案选编》
论；表寒不解，凝滞不去，则见恶寒。营郁风泄不止，则汗多卫阳外泄，皮毛窍开，吹风透骨，则极畏风寒。所以卫泄则遍身汗出，卫虚则极畏风寒（此即提纲恶风病理），皆因表寒凝滞不去也。寒不去则风不止，风不止则卫阳失藏，汗泄不止。桂枝汤，解表寒而熄风也，卫阳收藏，则汗止身暖，而脱掉棉衣也。
此病注意区别与桂枝附子汤的漏汗相混淆也。本案无里证，全是表证。太阳九十二：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
孙某某，男，39岁。患左半身经常自汗出，而右半身反无汗，界限非常分明，无其它明显不适，脉缓而略浮，舌苔薄白。用桂枝汤调和营卫阴阳，使其相将而不相离则愈。
桂枝9克 白芍9克 生姜9克 大枣12枚 炙甘草6克，三剂
服药后吸热稀粥，得微汗出而愈。
[解说] 凡汗出偏于肢体一侧，或左或右，浸润不止者，都是由于营卫气血有所偏伤，阴阳失于和调所引起。这种“汗出偏沮”，如果不及时的治疗，久而久之，卫气不能固护于外，营气不能守护于内，就有可能导致半身不遂的“偏枯”证。《素问·生气通天论》说：“汗出偏沮，使人偏枯”。本病往往由于外感风邪而引起，所以用桂枝汤解肌发汗以祛风邪，调营卫，和气血以顾正气，乃是一种正治的方法。不然的话，风邪凝滞营卫，汗出损伤气血，经脉不通，筋骨失养，那么，“偏枯”证就随时可能发生。《经方临证指南》《伤寒名医验案精选》
我在东直门医院做住院医生的时候，在门诊有一天来了一个病人，56 岁。他说，大夫，我这个病不太好治，在你们医院治了三个月了，我说你是什么表现啊，我就是每天下午一到三点钟，身上一阵热，热完了要出一身大汗，汗要出到什么程度呢，一件棉毛衫湿透了，一件衬衣湿透了，把这两件衣服连裤子都换掉以后，我下午才能继续工作，这个烘热汗出的持续时间，从三点钟开始，到四点钟汗就出完了，换了衣服还能够继续工作。我就看看他前面看过的病历，有养阴敛汗的，有益气固表的，有清里热的，在我能想到的治疗多汗的方法，前面的医生都用到了。特别是我上次看病的那个医生，他用了敛汗固表的方法。我记得药味用得多，药量用得大，如麻黄根30 克，浮小麦50 克，煅牡蛎50 克，分心木（就是核桃的隔膜）20克，金樱子30 克，在我能够想到的所有收敛的药，所有的敛汗固表的药，全用上了，我心想，这恐怕得有效，这要没有效的话，我绝对没有办法。我说，老先生，你吃了上次这个方子怎么样啊，他说，这个方子吃了一回我不敢再吃了。我问为什么不敢再吃了，他说我上午吃完这个药以后，下午三点钟我还是热，这么一热呢，过去我热完了，汗出完了，换了衣服还能工作，那天下午，确实不出汗了，但热了我一下午，一直到下班身上还是热，热得我心烦体躁，汗是没有出，衣服也没有换，但是我不敢再吃了。我一听这话，我说老先生，既然止汗不行的话，我给你发发汗。他愣住了，他说大夫，我看了这么长时间的病，没有一个大夫说要给我发汗的，他说这发汗行吗，他看着我太年轻，对我不太信任。他说要是吃了你的药没有效果怎么办？我说吃了我的药没有效，我带你去找我的老师。
因为那个时候，有些老大夫不出普通门诊，所以有的病人要找老大夫看病是很困难的。他一听这个很高兴，他说，那你给我开方吧。我开了三付桂枝汤，我那时候不太会用这个方子，我也没有告诉病人怎么吃。好，拿了三付药之后，第三天他来了，他说大夫，吃了你的药什么感觉都没有，还是那样。我就带着他去找胡希恕老师，胡希恕老师是当年我们东直门医院特别善用经方的老前辈，那时候他不出普通的门诊，他只在特殊的门诊，给我们的一些高级干部看病。我说胡老，我给您带来了一个很疑难的病人，这个病人呢，每天下午到了三点钟就开始烘热，然后开始出汗，出汗出到换两件衣服的地步。以前的医生益气固表，敛汗收涩都不行，我给他用了桂枝汤想发汗。然后他就开始问病人，这个方子你怎么吃的。我发现这个病人吞吞吐吐的说，我早一次，晚一次。后来回想起来，他根本就没有吃我开的药，他就等着我带他去找老大夫看病，他不信任我，更不相信出汗那么多还能够发汗，所以他根本没有吃我开的药，第三天就来了，要我带他去找老大夫，胡老说你的方子开的好，你怎么给他吃的？我说我也没有怎么说呢，病人也吞吞吐吐啊。胡老说，你这样，每天就吃一回药，你不是下午三点钟有烘热，有出汗吗，那你就在一点半钟左右就吃一次药，吃完之后，你不是在办公室吗？多喝一些热水。我记得那时候好像是秋天吧，多喝一些热水，然后在办公室的沙发上稍稍坐一坐，穿的衣服稍稍厚一些，能不能先潮潮的出一点汗，到了二三点钟看他热得起来还是热不起来。
好，就开三付试试，这个老头很高兴的走了。第四天来了，特别高兴，他说，大夫，这发汗的方法还真不错，他说我头一天中午吃完这个药以后，喝了点水，身上潮潮的出了一点汗，根本就不用换衣服，到了三点钟该发热的时候，我就等着它发热，结果热不起来，或者是热的劲不大，随后出的汗不多，我只把最里面的衣服换了。到了第二天，比头一天的热更轻了，我觉得衣服不换就可以了。到了第三天呢，就热得更轻了，根本就不用再换衣服了，所以这方子是有效的。我就说再开三付，他说要不要再找老大夫，我说不用了，老师很忙。好，又开三付。后来就好长时间没有再来，过了三个月以后，我从门诊调到病房。有一天他来说，上次呢你带我去找胡老看了病以后，前前后后吃了六付药，从此以后不再有烘热，不再有出汗了。可是最近又有一点汗，你看看这个方子还能不能再用？我说可以。我再给他开桂枝汤，原方6 付。他说郝大夫，看来你们的工作经常变动，我吃完这个药以后不再复发，我就不再找你；再复发的话，不管你走到哪里，我才会找到你的。你想想工作的调动总会有轨迹的吧，总会有人知道吧。现在三十年过去了，他没再来找我。《郝万山伤寒论讲稿》《经方直解》
论：太阳八：病人脏无他病，时发热自汗出，而不愈者，此为卫气不和也，先于其时发汗则愈，桂枝汤主之。
桂枝汤发汗者，是营卫和而自汗出，区别于麻黄汤的真发汗。桂枝本为解肌之品，桂枝汤也没有一味药是发汗药。
此案每天下午三点四点发热自汗，胡老让其每天一点钟服药，即是先于其时发汗则愈。15点到17点，是膀胱经时间。此病虽然用桂枝汤治愈，但之前在医院已经治了三个月，可见大多数医生，对桂枝汤的病理，没有一个全面的认识，对营卫不和的病理，认识也不足。
太阳九：病常自汗者，此为营气和，营气和者外不谐，以卫气不共营气和谐故耳。以营行脉中，卫行脉外，复发其汗，营卫和则愈。
这两条提纲都是营卫不和。太阳八的主症是时发热自汗出，太阳九的主症病常自汗出。是这两条的主症对比。但都是桂枝汤证。
范某某，男，24岁，技术员，1985年4月1日就诊。患者自1978年起，每于打球或劳动后汗出，全身瘙痒，搔抓后局部起淡红色线状痕迹，有时随搔随消，日久搔后二三日渐消散。初起一二年间，服用抗过敏药有效。近来每每在活动后，身体发热瘙痒加剧，不畏风寒，口和，舌润，薄白苔，脉缓略弦。拟从调和营卫，佐以疏风入手。方用桂枝汤加味：桂枝10g、白芍10g、炙甘草5g、生姜3片、大枣3枚；桑皮15g、地肤子10g、路路通15g。嘱服5剂，每日1剂，水煎分2次温服。
二诊（4月6日）：服药后，自述瘙痒基本控制，劳累汗出舒畅，肌腠间的郁热感不复出现，诸身轻爽，脉息和缓，舌苔白润。要求服药巩固，仍依前方，再进5剂，此后未再复发。
按：桂枝汤是治身痒的良方。究其身热汗出身痒，且经年不已，脏无他病，实为营卫不和，风寒郁遏于肌表，故取桂枝汤调和营卫以治于外，稍佐桑皮、地肤子、路路通祛在表之风，药中肯壁，虽属固疾，尤可取效。诚然，用此辛温之剂，如系阴虚血热之身痒，或郁热于表之身痒，皆在所不宜，必须明辨。《经方传真》
我曾经在一个中医学校讲课，当时有个男同学，说他妹妹有荨麻疹，问我可以治疗吗？我说可以，于是他就把妹妹领来了，我一诊脉，脉象微迟，舌质的颜色不够鲜红，我就问是怎么发病的？这个患者回答，是在一次献血以后出现的荨麻疹，胳膊上一挠就起来若干的红色风团。我这才恍然大悟，原来是献血后，本来比例相当，配合很好的气血，突然因为血液的流失出现了不调和，这就是我们中医说的营卫不和，现在我终于看到一个真实的案例了！
于是我就让同学们试着开方，可是大家按照自已的思路，开了很多杂乱的方子，最后我告诉大家，这就是你们学过的桂枝汤的汤证啊，于是就开了桂枝汤。几天后我再去上课，同学们说；“老师，她又来了，你来给诊一下脉吧。”这些同学很有意思，也不说治好没有，就是让我诊脉（这是在考验我吧），我当时还以为出了什么问题呢，就坐下来诊脉，手一搭脉，觉得脉象很是平和，在看舌头，也红润了，就说；“这应该没事儿了，荨麻疹如何了？”这个女孩这才说，荨麻疹已经消失了。
桂枝汤有系列的方子（张仲景给进行了加减），叫桂枝类方，在临床中，用桂枝汤类方来治疗荨麻疹的机会是比较多的。
论：血液的流失，造成的血虚，血虚而生风，则风泄皮毛，泄开皮毛，则自汗不止，卫阳失藏，泄而不开，营郁血热，则发隐疹红斑。桂枝汤，行营血而疏木，调和营卫也。
这种没有外感伤寒，也会病麻疹。这也算是麻疹的一种类型。而这种类型，正好解释血虚会内伤的病理，会出现的各种杂证。
刘某，男，18岁。早婚，素体气怯，婚后半年见腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数而短，淅淅恶寒，双下肢有麻冷感，夏伏天裹棉衣仍感肢冷，动则汗出，纳差腹胀，口中甜腻，夜寐多梦，思色欲动，体质日衰，进人参、鹿茸培补无效。刻诊：形瘦气怯，面萎神衰，语声低微，切两脉沉细而弱，验舌质红嫩，苔少。脉证合参，谓斯疾因房劳过度，耗气伤精，脏腑功能失调，阴阳亏损所致。理应补肾以培本，但参前医用人参、鹿茸不效，且以桂枝汤调理阴阳着手。处方：桂枝15克，白芍15克，炙甘草6克，生姜6克，大枣10枚。5剂。
药后诸症大减，但病属虚损，自难速效，继服上方加怀山药15克，炒白术12克，鸡内金10克，以培补后天，并加服桂附八味丸以补肾气，半月后告曰：药后精力充沛，饮食倍增，诸病皆除。[湖北中医杂志1992，（5）：6]《伤寒名医验案精选》
论：此为虚劳失精家，劳伤五脏元气也。脉沉细而弱者，此为五脏失藏，阴中无阳，极虚之脉。下肢麻冷，夏天畏冷，此为中气虚寒而失秉，阴阳脱气也，用补肾不效，则改桂枝汤，
疏木升陷，以建中气。虚劳之病，率先伤在肝木，见肝之病当先实脾，桂枝汤代桂枝加龙牡汤，疏木建中气也，中气复，则阴阳交济也。
李某，男，38岁。冷水淋浴后，遂感背寒肢冷，阴部及大腿内侧有抽搐感，阴茎阵阵内缩，疼痛难忍。曾用阿托品，去痛片及中药治疗无效。查外阴，阴茎只及正常时1/2，皮肤无红肿，睾丸上提，舌质淡红，苔白薄，脉弦缓。证属寒滞肝脉。经气不通。治法：温经通脉，理气止痛。桂枝12克，白芍12克、大枣10克，生姜10克，甘草6克，吴萸10克，小茴香10克。1剂痛减，又3剂痛止。
按：《灵枢·经筋》说：“足厥阴之筋……上循阴股，结于阴器……伤于寒则阴缩入。”患者冷水淋浴。寒滞肝脉见前阴宗筋拘急挛缩，寒凝气滞，不通则痛。用此方温通经络，佐以理气止痛，寒去痛止。《当代医家论经方》
论：诸寒收引，而肝主筋，桂枝汤疏肝解挛，吴萸加茴香，遂寒而通经。
国医大师，班秀文
赵某某，女，28岁，卫生院护士。受孕2月余，恶闻食臭，每食入则吐，心烦，时吐液涎，质稀薄，脉细缓，苔薄白、舌质如平。证属胎气上逆，胃失和降。拟桂技汤调和阴阳，和其营卫为治：桂枝5g白芍药5g生姜10g炙甘草5g大枣10g每天水煎服1剂，连服3剂。（班秀文.班秀文妇科医论医案选.北京：人民卫生出版社1987）《国医大师经方临证实录》《经方治验妇科疾病》
马某，女，29岁。妊娠2个月，困倦嗜睡，胃脘嘈杂不适，遇冷则寒栗，遇热则烦躁，情绪无定，呕吐不严重，脉象滑弱，但不能正常工作。服桂枝汤（桂枝、生白芍、生姜各三钱，炙甘草二钱，红枣四枚），水煎，晚饭前温服后进热粥，盖被待有微汗。2剂后，即日恢复。摘自：门纯德.桂枝汤的临证应用体会，山西医药杂志，1979（1）：26.《经方治验妇科疾病》《伤寒论方医案选编》
蒋某，女，28岁，产后虚弱，常自汗，畏风，乏力，足受寒则麻，脉浮，苔白。证属营卫不和，血虚失调，拟以桂枝汤加当归补血汤。
桂枝9克，白芍9克，生姜3片，大枣4枚，炙甘草3克，当归9克，黄芪9克，5剂
按：本案辩证为产后血虚，营卫不调，以桂枝汤调和营卫，又桂枝与当归同用，温通血脉。黄芪与当归白芍相配，益气养血以扶正，药后痊愈。
论；产后亡血，血虚生风，风泄皮毛，卫气失敛，故常自汗，此畏风者，就是畏寒之义，因汗出卫虚而孔窍开，故微寒即恶之。
产后自汗者，有桂枝汤证的气血不和，也有小柴胡汤证的阴阳不和。
梅某，女，27岁。产后大便困难已20余天，某医以养血增液治疗无效。现大便三五日一行，艰涩难解，但腹无所苦，伴终日自汗，时时恶风。视其舌淡红少苔，脉之浮虚。综合脉症，考虑此便秘乃营卫不和所致，拟桂枝汤加味：桂枝10克，杭芍10克，当归12克，炙黄芪15克，肉苁蓉10克，炙甘草10克，生姜3片，红枣12枚。五天后复诊，诉服上方五剂，自汗减少，大便较前通畅。效不更方，续服五剂。
一月后云自汗得止，大便亦恢复正常。
按语：此例便秘，前医曾用增液汤加味，然服药则通，停药则秘，患者失去信心，就诊时云：但治其自汗可也。但自汗与便秘之间有内在的联系，盖自汗虽为营卫不和所致，但汗又为津液所化，人身津液布施本有常度，汗出则津液外泄，肠中津液亦因之减少，致肠道失润无水行舟而致便秘，故本例便秘本于营卫不和。增液汤仅针对无水舟停，而无水舟停却本于自汗，故用之则通，停之则秘，桂枝汤治其自汗，汗止则津自还，肠自润，便自调，不治便秘而便秘得除。此后凡遇便秘，只要伴自汗者，均以桂枝汤治之，从而扩大了桂枝汤的应用范围。《当代医家论经方》
论：有自汗出伴恶风，此是表病，营卫不和也。汗出津泄，则胃肠燥盛。
研究表与肺，肺与大肠的关系。
桂枝汤————肺与太阳，同主皮毛。表郁自汗，津亡便秘。
麻杏石甘汤——肺与大肠，互为表里。表闭肺逆，大便溏泄。（观麻甘汤便溏案）
周某，女，24岁，1979年10月5日初诊。新产后，突发高热，血崩不止，检查确诊为肠伤寒，叠经中西医抢救，治疗不效，病势危急，邀余诊治。症见血崩不止，呕逆腹胀，溲涩。午后热重。兼有恶寒，汗出，体温40℃，详析其症，系太阳表证与湿温并病，虽在新产之后有气血两虚、血崩不止之虑，但若此际不去其表邪，清化湿热很难图功，故予桂枝汤合三仁汤。服后汗止热退，恶寒消失，血崩也随之而愈。
按语：此例患者血崩为标，外邪为本，急于止血，外邪不解，病势更重。此时治其外内自调，法《内经》标本缓急之理论，取仲景表里先后之治则，故疗效卓越。《经方临证实践录》
论：本案就是产后中风，伤寒表闭，则营郁血热，木陷而血崩。解表则营气外达，木升而血止。
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