杨××，女，35岁。1973年5月21日初诊。慢性肝炎多年。去年2月因受惊后，经常突然昏倒、四肢抽搐、咬舌、吐白沫、尖叫。初病时二三周发作1次，以后发作较频。最近每日发作五六次，多达八九次，每次持续5~10分钟。发作前，自觉有气从胸胁上冲头脑，发时神志丧失，醒后感头晕，疲乏。屡服中西药无效。患者二便如常，月经不调，面色萎黄无华。舌淡胖苔薄腻，脉细弦。肝藏魂，肝炎日久则肝体必伤而肝用必亢；肾藏精主志，大惊猝恐，伤及精志。故《内经》以惊恐为致痫之源。久服抗痫西药无效，亦无痰浊，决非所谓“痰迷心窍”之类。脉证合参，以益气养血柔肝润脾为法。处方：
炙黄芪12克党参12克当归9克枸杞子9克丹参9克白芍9克生甘草6克白术9克山药12克陈皮6克越鞠丸9克（包煎），服后痫即停发。因急需回外地，故改用河车大造丸，每日12克，用丹参30克、石菖蒲9克煎汤吞服。月经前后改服逍遥丸，胸闷食少时则服香砂枳术丸，治后康复如常。
本例为痫证。临证抓住病起于肝炎受惊之后，因肝病日久，肝体必然受伤，肝血不足，则肝用有余，而神魂不宁。至于面色萎黄，月经不调，脉细等俱为肝血不足之见证。故以益气健脾养血柔肝之剂从本图治。虽未用重镇安神之品，但因肝得血养则魂得潜藏，虽不治痫而痫自止。以上3例，都是抓住了肝脾肾三脏的不足与亏损，从本调治，从而取得了较为满意的疗效。《当代名医临证精华——癫痫狂专辑》
张×，男，3岁。1981年12月9日初诊。其母代诉：患儿素体较弱，10日前因受惊导致突然昏倒.不省人事.口吐白沫，四肢抽搐，两日直视，11数次发作。在他院诊为癫痫。诊见患儿不发作时一般状况良好，嘱服神赭散1个疗程，每次6克，服药7天后即控制未发作，坚持服完1个疗程后痊愈：随访8年，一切良好。
自拟“神赭散“治疗癫痫，对大发作，小发作以及久病体弱等各类典型之痫证，临床治愈甚多，确有卓效。药物组成：神曲、生赭石各等分，研为极细末即成。
1~5岁，每次6~10克；6~10岁，每次10~15克；
11~15岁，每次15~20克；16岁以上每次20~25克。每日3次，饭后开水冲调服下。1个月为1疗程。忌食腥荤油腻，避免过重劳动及精神刺激。《当代名医临证精华——癫痫狂专辑》
男患，15岁。因惊恐后出现痫病，神面亮唇红，脉细数，口干不渴，发时惊叫后昏倒。处以二陈汤加清火镇惊药物治之。药用：白茯苓10克广橘红5克姜半夏10克生甘草2克川黄连10克黑栀子10克生龙齿20克生牡蛎30克
初服5剂，有所好转，再以此方加减而愈。
按：治病以二陈汤为主，根据病因病机加入其他药品，即为二陈汤加味，用治痫病，屡建奇功。二陈为平淡之方，何能有此作用？乃二陈能通达壅蔽，不特化痰而已。后阅王晋三《古方选注》二陈汤方下：“余细绎之，其功在利三焦之窍，通经隧之壅”。可谓王氏先得我心矣。
综观上述3例，都用二陈汤加味，例1专祛其痰，例2佐以熄风搜络，例3佐以泄热重镇。故我认为只要加入的药切合病情，则二陈汤治痫的作用更大。《当代名医临证精华——癫痫狂专辑》
夏某，女，9岁。1985年4月17日初诊。患癫痫3年半，有惊吓史。1年多来，痫发频繁，每发则昏仆，肢体抽搐，二目斜视，口吐涎沫，持续约5分钟。醒后感胸闷、头昏。大便3日一行，解而不爽。脑电图检查示：“痫性放电”。长期服鲁米那、丙戊酸纳、苯妥英钠等药，仍不能控制。诊见舌边红，若薄黄微腻，脉弦滑而数。治以破痰开窍，泻热止痫。
桂枝6克石菖蒲20克胆南星9克姜半夏9克陈皮6克黄芩9克天竺黄9克僵蚕9克蜈蚣2条枳壳6克生大黄6克，每日1剂。另服（癫痫2号片4片），每日2次，服药1周，发作仍较频，但持续时间明显缩短，症状亦减轻。大便已正常，黄苔亦退，继用原法：
桂枝9克石菖蒲20克胆南星9克黄芩9克姜半夏9克陈皮6克僵蚕9克钩藤9克生牡蛎30克茯苓9克枳壳6克甘草3克（癫痫2号片4片）
每日2次，嘱原服西药减量。经以上治疗，痫病已1个半月未发作，西药全部停服。精神尚好，大便正常，惟时感头昏、乏力，舌持薄白，脉濡。治以健脾益气，化痰止痫。
桂枝6克党参12克胆南星9克茯苓9克陈皮6克白术9克姜半夏9克僵蚕9克石菖蒲15克枳壳6克炙甘草3克癫痫2号片4片每日2次。上方连续服用1年，癫痫未再发作。1987年3月10日，经上海儿童医院复查脑电图，已正常。
按语：治疗痫病尤重治心。在辛热破淡的基础上，善用通阳开窍之法。尝谓：“阳气通和则痰无所聚，心窍宣畅则神无不宁。”
通阳开窍的运用，自拟癫病1号方：
桂枝 石菖蒲 陈胆星 法半夏 陈皮 僵蚕 炒黄芩 钩藤 天竺黄 生牡蛎 枳壳 木香甘草，对发作期患者，在用2号方开破痰邪的同时，每以此方为引。方中桂枝辛温通阳，入心经。《本草纲目》谓其能治“惊痫”。石菖蒲则“入心宣气通窍，醒脾逐痰”。此二药用为主药，再辅以化痰、行气、祛风、宁神之品，发作剧者加蜈蚣、全蝎。全方共用则可振奋阳气，宣开心窍，消涤顽痰，宁神止痉。古人曰：“离照当空，阴霾自散”，此其意也，此方与2号方合用，两者相辅相成，相得益彰。如病人发作持续时间较长，更以息痫膏：
安息香 公丁香 冰片 白胡椒 麝香 凡士林
涂于鼻下，借其香窜之性，直入心、脑，以助开豁之用，临床疗效更著。有一男青年，患痫证十多年，发作较剧，时间且长。先予息痫膏涂鼻，再用2号方合1号方服用，如此治疗7个月，病获痊愈。
癫痫2号方：
生乌头生南星生半夏生白附子黑大豆生白芍姜汁
癫痫2号方直涤沉疴之胶结，促顽痰之消散。辛热之品具有振奋阳气，推动气化的作用，可以开气机之闭塞，荡痰邪之积聚，而直达病所。对癫痫之顽痰，可谓之桴鼓相应。
癫病2号方是以明·李健斋的五生丸衍化而成。其中乌头、白附子、南星不仅有破痰之用，又可搜风驱风止痉。取乌、附、星、夏诸般峻烈有毒之品生用，乃取其全阳刚悍之气而尽开破之功。在方中配入倍量的黑大豆、白芍、姜汁，以解其毒性，缓其燥急，故能疗疾而不伤正气。癫痛2号方既能开破散结，又能祛风止疼，标本兼顾，休作两宜，临床用于治疗各种类型的癫痫和痫证的不同阶段，长期服用无毒副作用。1979年以来，应用该药治各种类型癫痫患者500余例，无一有毒性反应。总有效率达78.6%。（黄育绣）
附：括号内所指，没看懂什么意思。就附上作者所拟的一、二号方。《当代名医临证精华——癫痫狂专辑》
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