中国中医科学院针灸医院/霍金
失眠在中医称为“不寐”，是一种多见并且高发的疾病，大部分人都有所经历，表现为入睡困难、睡后易醒及睡眠质量低下，且常诱发疲劳、厌食、焦虑、头痛、记忆力及注意力下降等。
根据世界卫生组织（WHO）的调查全球约有27%的人受睡眠障碍困扰。卫生部的一项统计资料也显示：目前我国失眠患者已达年均120万～140万人次，失眠率达10%～20%，而在北京、上海、广州等超大型城市，失眠率可高达40%以上，对人们生活质量及工作学习产生了严重的不良影响。在这里就简单为大家介绍一下失眠的相关知识。
失眠病因与多种因素相关，《景岳全书·不寐》有云：“盖寐本于阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐；其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳……”这段话的意思是“失眠与心神之阴有关，心神之阴受损或为邪气的侵袭，或为正气的亏虚所致”，即将病因分为邪实和体虚两大类。
邪实失眠
首先说下邪实，主要包括情志失常及饮食不节。
①不良情志
愤怒（伤肝）、激动（伤心）、焦虑（伤脾）、抑郁（伤肺）、紧张（伤肾）都会引起五脏阴阳失衡，通过脏腑经络之间的联系影响心神，人们常说“气得睡不着”或“兴奋得睡不着”均属此类。
②饮食不节
由于生活质量的提高，人们偏嗜高油盐、辛辣重口味的食物，过度饮用酒类，此类不节制的饮食极易使脾胃和降失常，酿生痰热，痰热上扰心神，烦躁难眠，也就是我们所说的“胃不和则卧不安”。
体虚失眠
不同于邪实的侵扰，体虚失眠则多以正气的耗伤为诱因。
①劳逸失调
中医认为“脾主肌肉”“忧思伤脾”，因此过度的体力或脑力活动均会造成脾胃的损伤，引起脾胃“腐熟水谷，生化气血”功能失常，气血精微无法濡养心神，心失所养则惊悸怔忡而不寐。
②久病体虚
慢性疾病长期损正气耗精血，气属阳而血属阴，气血阴阳亏虚导致心神不宁、多梦易醒。
针灸治疗
因失眠病位在心，且与肾（先天之精）、脾（后天之精）密切相关，故而针灸治疗多以滋气血、调脏腑为主。
主穴的选取
神门穴（心），三阴交穴（脾），太溪穴（肾），安眠穴（用小手指头顶住耳垂,五指并拢,中指压的位置就是安眠穴）。
其中神门穴为心经气血出入之门户，三阴交穴为足三阴经气血交汇之所，太溪穴为肾经经气传输之处，安眠穴为特效经验穴。
配穴的选取
情志不舒者，加印堂穴、膻中穴。此二穴均属丹田，丹田是道家及气功术语，意为精气神储存之所，印堂穴为上丹田，膻中穴为中丹田，可以有效调理异常情绪。
饮食不节者，加中脘穴。中脘穴为八会穴之腑会，取之可间接调节六腑如胆、大肠、小肠的消化功能，生理上中脘穴位于胃的幽门部，此处为消化道最狭窄部位，暴饮暴食后极易发生梗阻，针刺可以促进胃肠道蠕动吸收。
心失所养、惊悸不宁者，加厥阴俞穴、心俞穴。二穴均属膀胱经背俞穴，具有调理滋养心及外侧心包的作用。
久病劳伤、气血亏虚者，可采用艾灸疗法（虚热者忌用），加灸关元穴及足三里穴。艾灸疗法与针刺相辅相成，通过温热效应活跃气血、平调阴阳，关元穴为下丹田，足三里穴属胃经，均有补益气血、调养心神之效。
耳压疗法
耳压疗法是指使用丸状物贴压耳穴防治疾病的一种全息疗法，临床上我们经常用此疗法来调节脏腑功能、促进循环、改善内分泌，而且简便易行，可配合其他疗法治疗多种疾患。首先在按压物的材质上，笔者建议选用磁珠，因为磁性物质具有镇静安神的作用，而且磁珠比王不留行籽体积大，按压刺激效果更好。
耳穴选择
心、神门、皮质下、枕、失眠穴。
操作方法
贴敷后有两种按压刺激方式。
体质强壮邪实者选取强刺激按压法，垂直重压耳穴上的药丸，至患者出现沉、重、胀、痛感，每穴按压1分钟左右，每穴重复操作2～3遍，每天3～5次。
久病体虚者选取弱刺激按压法，一压一松地垂直轻按耳穴上的药丸，以感到胀、酸、轻微刺痛为度，每次压3秒停3秒，每穴按压2分钟左右，每天3～5次。双侧耳穴轮流使用，3～5日更换1次药丸。
按摩疗法
按摩具有调和阴阳、理气活血、扶正祛邪之效，是一种深受大众欢迎的无痛无创伤疗法。
①推天门
以双手拇指指纹面分别点压眉心处（印堂穴）及前发际线正中（神庭穴），两指交替自下而上地推动，操作24次。
②推坎宫
以双手拇指指腹自眉头（攒竹穴）沿眉弓抹动至眉梢（丝竹空穴），操作24次。
③运太阳
以双手拇指或食、中二指缓揉双侧太阳穴，向眼侧方向按揉为补，向耳侧方向按揉为泻，运36次。
④揉捻耳垂
以两手拇指及食指捏住两侧耳垂（因为耳垂在耳穴中全息为人的头面），轻轻捻揉，使之产生酸胀感，揉捻3～5分钟。
⑤搓涌泉
俗称搓脚心，涌泉穴位于足底人字形条纹交界处的凹陷中，用温水或药水（丹参、红花、菊花、夜交藤煮制）浴足后，以手掌根或磨脚石推搓涌泉穴，左右交替进行，每侧50次，左右各2～3遍。
中药疗法
失眠患者可以了解一下治疗失眠使用频率较高的药物，包括重镇安神药（朱砂、龙骨、琥珀）和养心安神药（酸枣仁、柏子仁、远志、夜交藤）两类。
①重镇安神药
具有平肝潜阳、平静定志的作用，用于狂躁难眠或噩梦连连、惊吓易醒者。
②养心安神药
有养阴补血、交通心肾之效，虚烦不寐、健忘多梦、惊悸盗汗者多用。
药膳食疗
以食为药、以食为疗是中华饮食文化的精粹，下面为大家介绍几种可以较好防治失眠的药膳。
①百合莲子桂圆粥
鲜百合、莲子肉、桂圆肉各30克，粳米100克，百合、桂圆肉、莲子肉都有健脾宁心的作用，适合劳伤心脾、气血不足的失眠者，煮熟后还可加入少量枣花蜜养血安神。
②酸枣珍珠汤
酸枣仁粉20克，水煎一刻钟，加入珍珠粉3克摇匀饮用，酸枣仁及珍珠粉均具有镇静安神的效果，用于烦躁不安、多梦易醒者，每晚睡前2小时服用。
③更眠茶
本品由《金匮要略》甘麦大枣汤加减变化而来，用于妇女更年期失眠，取小麦15克，大枣10枚，炙甘草9克，合欢花6克，玫瑰花6克同煮，水沸后改文火煮5分钟，可加入少量冰糖或蜂蜜饮用，以此代茶具有调养心神、和中缓急之效。
日常调护
由于失眠的产生发展和情绪、周围环境变化联系紧密，具有反复发作、逐步恶化的特性，所以在日常预防治疗时应保持积极乐观的心态，减少失眠的心理暗示，可适度参加体育锻炼，欣赏轻柔和缓的音乐来调节情绪、转移注意力，同时合理安排作息饮食，配合医生治疗，逐步减少药物依赖，阴阳调达则疾病可愈。
本文作者：霍金
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