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前列腺炎,谨防四大治疗误区


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前列腺炎有急性、慢性和细菌、非细菌性之分。症状一般有小腹隐痛、耻骨不适、会阴部胀痛、肛门周围隐痛、腰及骶尾部酸痛,有时疼痛向两侧腹股沟、会阴部及双侧睾丸区放射。排尿异常也是前列腺炎经常出现的症状,如排尿不适、尿频、尿急、尿细、尿末滴沥不清, 排尿灼热、尿痛等。发病年龄一般为性活跃期的中青年为主。作为药店常见的疾病,本病在治疗上容易步入以下四大误区:


误区一:随意使用抗感染药物


前列腺炎病人应到医院做前列腺液细菌培养及病原体检查,以明确前列腺炎是细菌性,还是非细菌性。这对治疗方法的选择特别是是否需要使用抗感染药物,具有重要意义。在前列腺液细菌培养及药敏试验指导下,合理使用抗感染药物,方能取得满意疗效。不然,滥用抗感染药物将导致出现耐药、肝肾损害等,使疾病更趋复杂。


对致病菌引起的慢性前列腺炎宜选择脂溶性、碱性、血清蛋白结合力低的抗菌剂。目前普遍认为磺胺类、喹诺酮类较理想, 如复方新诺明、左氧氟沙星等。支原体、衣原体引起的,可选用强力霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。当然,抗感染药物对部分非细菌性前列腺炎也是有效的,可短期试用抗感染药物,若无效可立即停用。为避免长期服用抗感染药的不良反应,也可以酌情选用具有抗感染作用的中药。


误区二:中成药使用缺乏辨证


中药的选择,必须辨证论治,要避免“千人一药”,这样才能取得预期的效果。


临床表现为小便频急涩痛,茎中灼热刺痒,小便黄赤或有精浊,少腹、会阴、睾丸、腰骶胀痛,甚而尿血。严重者恶寒发热,苔黄腻时,一般辨证为湿热壅阻证,选用癃清片、宁泌泰胶囊、前列泰片、野菊花栓等。


临床表现为病程日久,少腹、会阴、睾丸、腰骶坠胀隐痛,舌暗或有瘀点瘀斑, 一般辨证为气滞血瘀证,可选用前列欣胶囊、前列通瘀胶囊、前列安栓。


若病程较久,尿后余沥,小便涩滞不畅,黄赤而热,时有精浊,伴腰膝酸软,头晕目眩,失眠多梦,遗精早泄,或伴五心烦热,口燥舌干,舌红少苔,一般辨证为阴虚火动证,可选用知柏地黄丸。


病久体弱,腰骶酸痛,倦怠乏力,精神萎靡, 少腹拘急, 手足不温, 小便频数而清,滴沥不尽,阳痿,劳则精浊溢出,舌淡苔薄,则辨证为肾阳不足证,可选用济生肾气丸、萆薢分清丸、前列康片等。前列康为油菜花粉制剂,含有多种维生素、微量元素、氨基酸、酶等物质,能加快局部血液循环,改善微循环,增强新陈代谢,调整局部生理机能,消退局部炎症。每次予前列康片3~4片,每天3次,口服,配合夜间温水坐浴,1个月为1个疗程,连用2个疗程。


病程日久,小便频数,尿后余沥,劳则精浊溢出,会阴小腹坠胀隐痛,遇劳加重,头重困乏,面色少华,纳呆食少性,心悸自汗,舌淡而胖,苔白腻,属于脾虚湿盛,可选用参苓白术丸等。


误区三:药物疗程不到位


目前治疗前列腺炎的有效药物有很多,很多店员推荐药物后,往往忽略强调用药的持续性。一般用喹诺酮、环丙沙星等抗生素及中成药治疗时,必须坚持连续服用4~6个星期方能取得效果,即药物使用必须足量、足时。如果一旦症状减轻便停止服药,不仅会导致病情复发,还会因为药物的耐受性增强而增加治疗难度。


误区四:忽视前列腺炎的预防保健


如果只依赖药物治疗控制前列腺炎,疗效常常不尽如人意。配合适当的预防保健方法,前列腺炎才能药到病除。具体包括:①体育锻炼,增强体质,提高抗病能力;②避免久坐,长时间骑车、开车,压迫会阴前列腺部;③禁忌酒类,勿食辛辣等刺激性食物;④防治便秘,保持大便通畅;⑤有条件者,定期作前列腺按摩(急性前列腺炎不宜),无条件者可以适当规律手淫排精;⑥规律性生活,既要避免频繁性生活或性冲动,也要避免禁欲过长或强行忍精不射;⑦避免不洁性交,杜绝婚外性交,防止性传染性疾病。此外,平时多吃苹果、生南瓜子、牡蛎肉等含锌较多的食物,还可做腹部按摩、提肛运动、温水坐浴等物理疗法进行辅助治疗。



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